Nei bambini il diabete tipo 1 è una malattia cronica ma curabile

diabetesinchPer quelle persone che vivono con il diabete, ogni giorno viene chiesto di guardare l’ora per gestirlo tramite il monitoraggio.

Così dice Jason A. Klein, MD, un endocrinologo pediatrico che dirige il programmadiabete presso la New York Lutheran University e che lavora anche in collaborazione con i colleghi presso l’ospedale pediatrico di Hassenfeld di New York presso la NYU Langone Medical Center e il Pediatric Diabetes Center.

“Al fine di gestire con successo i livelli di zucchero nel sangue, coloro che vivono con il diabete devono effettuare i controlli mediante il pungimento della pelle del dito e prelevare un piccolo campione di sangue, tenere un registro dei valori glicemici, controllare l’assunzione di cibo, mantenere l’attività fisica, e calcolare le dosi dei farmaci in base alle tendenze registrate in precedenza. Inutile dire che il monitoraggio giorno per giorno può diventare noioso e talvolta estenuante per i pazienti, e quindi è importante che rimangano motivati,” lo specialista del diabete aggiunge.

Questo monitoraggio giornaliero può essere una sfida particolare per i giovani che devono anche essere attenti a quando e cosa mangiano e bevo, così come le loro attività a casa,scuola o mentre sono fuori con gli amici. Anche un disturbo minore, come un raffreddore può richiedere cambiamenti nel regime terapeutico a causa dell’effetto che l’infiammazione ha sulla glicemia.

Ma il diabete non è la “sentenza di morte” dice Klein a cui molti dei suoi pazienti e le loro famiglie sembrano credere.




“Anche se non esiste una cura in questo momento, le opzioni di trattamento sono notevolmente migliorate nel corso degli anni”, assicura Klein. “Con penne per insulina, pompe e dispositivi moderni i quali consentono un monitoraggio più preciso e continuo, giorno e notte dei livelli dello zucchero nel sangue, possiamo fare piccoli aggiustamenti nel dosaggio di insulina per evitare che questi valori salgano o scendano troppo in fretta. Il controllo del glucosio eccellente dà ai pazienti e le loro famiglie pace per la mente. ”

La routine seguita dalle persone con diabete è fin troppo familiare a Klein. All’età di 14 anni, gli  è stato diagnosticato il diabete monogenico, una forma rara della malattia causata da un gene difettoso.

La cura che ha ricevuto come adolescente, insieme con il suo desiderio di aiutare i giovani con una condizione simile, lo ha spinto a studiare medicina alla SUNY Downstate e di seguire le orme del suo medico curante, Pavel Fort, che divenne il suo mentore attraverso sette anni di formazione tra cui una borsa di studio in endocrinologia presso la pediatria al Cohen Medical center / North Shore-LIJ Health System.

Per contribuire a dissipare i timori, Klein non esita a condividere la sua storia con i pazienti e le loro famiglie. Una madre, una volta gli ha detto “ma si sente normale”, come se una persona con diabete deve essere in un certo modo particolare.

“Ci sono molte idee sbagliate sul diabete tipo 1 diabete, gli equivoci più comuni da parte della gente sono che la gente il diabete viene esclusivamente dal mangiare troppo e da un eccessivo aumento di peso. Mentre il diabete di tipo 2 -. Più comune negli adulti, ma certamente presente nei bambini e negli adolescenti – non si sviluppa a causa di aumento di peso, ma è basato geneticamente. E anche se promuoviamo sempre stili di vita sani, il diabete molto più comune nella fascia di età pediatrica – il tipo 1 – non si sviluppa a causa di cattive abitudini alimentari,., è una malattia autoimmune che impedisce al corpo di produrre normalmente l’insulina, un ormone prodotto dal pancreas che è responsabile della regolazione dei livelli di zucchero nel sangue del corpo “, spiega Klein.

“Indipendentemente dal tipo di diabete è estremamente importante che un paziente e la famiglia riceva un programma educativo in tale ambito. Trattiamo tutta la famiglia, non solo la persona che ha la diagnosi di diabete perché colpisce tutti in famiglia.”

Problemi renali, cecità, amputazioni e le malattie cardiovascolari sono tra le più gravi e più note complicanze a lungo termine del diabete. E, data la prevalenza della condizione, Klein dice che quando i pazienti ricevono una diagnosi di diabete, molte famiglie possono immaginare solo esiti sfavorevoli per i loro figli.

“Cominciamo con l’ascolto di ciò che le famiglie e i pazienti sanno di diabete, dal momento che molti hanno dei loro timori sono basati su dati vecchi o non corretti”, dice Klein. “Con un buon controllo della glicemia e l’uso dei trattamenti e tecnologie moderne, i pazienti oggi non devono avere uno stile di vita troppo rigido al fine di essere longevi, sani e liberi da complicazioni.”

Al suo ufficio nel NYU Lutheran Family >Health Center sulla 5610 Second Avenue, Klein rende chiaro ai pazienti e alle loro famiglie sulla necessità di una dieta sana, evitare bevande zuccherate, e una buona quantità di attività fisica o esercizio fisico giornaliero. “La moderazione è la chiave,” dice. Alcuni segni che un bambino può avere alti livelli glicemici includono aumento della sete e la minzione frequente.

Per i pazienti che già hanno il diabete, Klein dirige i bambini nel coinvolgimento su loro trattamento e continua a motivarli quando diventano adolescenti. Egli si concentra sul coinvolgimento dei pazienti nel proprio gestione del diabete, lo sviluppo di buone abitudini nonché la consapevolezza, al fine di prevenire le complicanze.

E bravo Klein.

USA: ok alla penna intelligente per insulina, e presto anche in Europa

InPenLa Companion Medical, azienda leader nello sviluppo di tecnologie avanzate per migliorare la cura del diabete, ha annunciato oggi che la Food and Drug Administration (FDA) ha concesso il visto alla messa in distribuzione della InPen ® sistema proprietario wireless-enabled, la sua penna per insulina che resta collegato alle applicazioni mobili per trasmettere i dati relativi. Il InPen è il primo e unico sistema del genere approvato dalla FDA. La  SmartPen ™ include la tecnologia per:

Calcolare e raccomandare un dosaggio ottimale;

Traccia la storia e la tempistica delle dosi;

Monitora la temperatura di insulina;

Visualizzare ultima dose e quanta insulina è attiva ;

Effettua il monitoraggio dello stato della penna e lo riferisce agli operatori sanitari.

Negli InPen può essere impiegata per l’uso con insulina Lilly Humalog® o Novo Nordisk NovoLog ad azione rapida.   L’applicazione InPen è ora disponibile per Apple iOS con una versione di Android prevista per la fine del 2016. La società ha anche presentato istanza di marchio CE.

“L’approvazione FDA del InPen e app mobile rappresenta un avanzamento significativo nella cura del diabete”, ha detto Sean San , Amministratore Delegato. “Il prodotto combina i vantaggi delle pompe sofisticate per insulina con la semplicità e la convenienza di penne e siringhe, per una gestione modo ottimale della malattia. Siamo entusiasti di essere i primi a introdurre questa nuova classe di prodotti nella somministrazione di insulina. ”

“Il diabete è una condizione complessa e onerosa che richiede dosi di insulina accurate per stabilizzare i livelli dello zucchero nel sangue e prevenire le complicanze a lungo termine”, ha detto il dottor Timothy Bailey . “Penne intelligenti offrono la possibilità di un dosaggio migliore per le persone che vivono con il diabete, la maggioranza dei quali non usano pompe per insulina. Il InPen aggiunge un calcolatore del bolo configurato clinicamente con la capacità di dare dosi multiple di insulina ogni giorno in modo sicuro e discreto. I dati dell’insulina possono essere condivisi con i clinici, consentendo la pianificazione del trattamento ottimizzato “.

 

Apple scommette su salute, HealthKit aiuterà nelle diagnosi e non solo

epa05541886 The Apple logo on an Apple store at the start of iPhone 7 sales in Hamburg, Germany, 16 September 2016. EPA/BODE MARKS

Apple spinge nel settore salute. Stando a indiscrezioni riportate da Bloomberg, la compagnia starebbe lavorando a un software che sfrutta i dati raccolti dalle applicazioni dell’HealthKit e li usa in modo più utile, interpretando le informazioni per fornire consigli agli utenti e favorire diagnosi da parte dei medici. Parallelamente, Apple starebbe lavorando a due nuove applicazioni per l’Apple Watch: una che monitora il sonno e una che valuta la forma fisica analizzando il battito cardiaco.

Obiettivo del team di tecnologia medica che lavora per la casa di Cupertino sarebbe trasformare l’HealthKit in uno strumento in grado di migliorare le diagnosi grazie all’interoperabilità, cioè al trasferimento dei dati sui pazienti tra diverse strutture mediche, e all’analisi di questi dati, che consente ai medici di estrapolare facilmente le informazioni più utili. Sempre Bloomberg riporta che un terreno di particolare interesse per la Apple è la gestione e trattamento dei dati relativi al diabete, per il quale è prossima una jointventure con la Lilly nella realizzazione di un innovativo sistema di monitoraggio.

Medtronic avanti con IBM: il lancio del sistema Sugar.IQ

Medtronic

Medtronic

Medtronic il leader mondiale e globale nella tecnologia medica, ha annunciato ieri che Sugar.IQ con  Watson, la prima nel suo genere app cognitiva che aiuta a individuare modelli e tendenze importanti della curva glicemica per le persone con diabete, è ora in uso dal vivo per la prima volta. Terminata la fase di sviluppo delle applicazioni, i primi utenti stanno partecipando a livello mondiale alla fase di test per il rilascio della versione finale che sarà poi distribuita entro il 2018. Sviluppato con IBM Watson Health, l’applicazione Sugar.IQ sarà presentata alla 10 ° Annual Health 2.0 a Santa Clara, California.

L’applicazione Sugar.IQ utilizza in tempo reale il monitoraggio continuo del glucosio (CGM) e le informazioni provenienti dal microinfusore d’insulina Medtronic e sensore del glucosio. Sfrutta la potenza di calcolo cognitivo processata dall’IBM, in combinazione con l’esperienza di Medtronic nel diabete, per trovare modelli nascosti nei dati diabete e offrirà in tempo reale gli approfondimenti personalizzati in modo che i diabetici possano trascorrere meno tempo a preoccuparsi ide loro dati e avere più libertà di godersi semplicemente vita. L’applicazione fornirà una guida individualizzata nella comprensione e aiuto per gestire gli elementi facenti parte delle decisioni quotidiane da prendere col diabete attraverso la creazione di una singola piattaforma che riunisce i dati rilevanti e fornisce il contesto e approfondimenti.




“Abbiamo fatto grandi progressi nello sviluppo delle app Sugar.IQ così da svelare i primi concetti di ricerca al CES 2016,” ha dichiarato Annette Brüls, presidente, della divisione diabete e soluzioni alla Medtronic. “Grazie alla nostra collaborazione con IBM Watson Health, Medtronic armerà le persone con diabete con una soluzione unica in grado di scoprire i modelli precedentemente sconosciuti mentre contestualmente presta servizio come un assistente personale che offre informazioni significative quando conta per contribuire a trasformare la cura del diabete così da avere una maggiore libertà e una salute migliore. ”

Nei prossimi giorni, Medtronic e IBM offriranno un lancio limitato di applicazione a 100 utenti utilizzatori del sistema MiniMed® Connect mobile, così avranno l’opportunità di esplorare il design e usabilità dell’app Sugar.IQ, e di fornire un prezioso feedback sulla loro esperienza in vista delle applicazioni che verranno rilasciate entro la fine dell’anno.

“La partnership Medtronic-IBM è cresciuta rapidamente e il debutto odierno del candidato finale della versione dell’app Medtronic Sugar.IQ con Watson è la prova del progresso”, ha detto Deborah DiSanzo, general manager per IBM Watson Health. “Non vediamo l’ora di imparare dall’esperienza pilota come le intuizioni derivate da Watson possono potenzialmente aiutare le persone che vivono con il diabete a gestire meglio la loro condizione”.

L’applicazione Sugar.IQ contribuirà a rispondere a domande chiave che le persone con diabete hanno circa il loro stato di salute, sui trend e le azioni che possono adottare per gestire al meglio il loro diabete in futuro come parte del piano di gestione della malattia con gli operato sanitari.

Insights – Come l’applicazione Sugar.IQ scopre i comportamenti associati con i modelli di glucosio, invia messaggi personalizzati in tempo reale per aiutare le persone con diabete a capire come le azioni e le abitudini specifiche influenzano i livelli di glucosio.

Glicemic Assist – Le persone con diabete possono chiedere all’applicazione Sugar.IQ di seguire un cibo specifico o azioni ed eventi di terapia legate. Sugar.IQ aiuterà a scoprire l’impatto che questi elementi hanno sui livelli glicemici personali.

Logging food – L’applicazione Sugar.IQ rapidamente e facilmente terrà traccia del cibo mangiato in un diario per fornire intuizioni associata ai pasti che illustrano come alimenti specifici impattano sui livelli di glucosio di un individuo.

Una volta disponibile in commercio, l’applicazione Sugar.IQ sarà offerto a persone con diabete che fanno uso di sensori di monitoraggio continuo del glucosio di Medtronic e rispettive pompe di insulina e sarà collegata all’app specifica per coloro che utilizzano l’accessorio smartphone MiniMed Connect.

Armonia forma una scia

Armonia

Armonia

Armonia in grafica disegnata che prende al tramonto avvolge lo spirito confuso, in questo tempo nostro temporaneamente e il silenzio parla con parole che scavano l’anima. Il segnale conosce il tempo. Predirmi e dirmi o dormi amore che non conosci il tempo? Può essere un attimo, ma quell’attimo dona gioia alla vita intera i miei pensieri arrivano all’orizzonte lontano.

E risplendono sul display, nel cielo sopra la terra, cellule lontane che vibrano con la luce nella ghiandola pancreatica dell’isola che più non c’è. Cellule che splendono come stelle, sotto gli occhi di Dio,

Una casa sul lago sotto alberi altissimi tutto è leggiadro, molto rupestre angolo dentro la casa rapisce il cuore per la felicità, la serenità, la gioia, che sprigiona come una luce splendente, in questo nostro piccolo mondo.

Il sistema predittivo sprigiona suoni e avvisi giorno e notte, prodigi predittivi tra sbadigli di notti intervallate dai richiami sonori e ancora desti restiamo ad ascoltare i messaggi inviati dal corpo al mondo esterno. Appesi fili alle stelle.

Ce l’hai presente un minuto?

Ce l’hai presente quei sessanta secondi in un rettangolo, due frecce in salita e discesa che si baciano l’ultimo minuto, e quel minuto non sembra bastare, e in quel minuto c’è tutto, c’è una giornata intera.

Ce l’hai presente quando l’infusione d’insulina riparte e le mani che si stringono mollano la presa, fino a strapparsi le ossa.

Ce l’hai presente quel minuto che vedi allontanarsi, e non sai quando lo rivedrai ancora. E ti rimane un nodo in gola, e ti rimane già il rancore che in quel minuto passato, potevi non esserci più.

Ecco in chiave di lettura un poco diversa cosa significa aver raggiunto l’armonia glicemica adoperando il sistema predittivo inglobato nel microinfusore e monitoraggio glicemico continuo con sensore della Medtronic. Grazie agli incontri di telemedicina dedicati all’analisi e governo del diabete con il microinfusore che si sono rivelate delle vere e proprie lezioni per gestire al meglio la malattia. E grazie al mio paziente e capace diabetologo meneghino ho visto scendere la HbA1c di 1 punto da gennaio di quest’anno.

Quale modo migliore per me di chiudere settembre e guardare avanti con occhi diversi?

 

Vai di rame: in futuro niente sangue, solo sudore e lacrime per il controllo del diabete

glucosesensorUn sensore a base di rame in grado di misurare i livelli del glucosio da fluidi corporei diversi dal sangue con grande precisione.

La gestione di condizioni complesse come il diabete potrebbero essere rese più economiche e semplici grazie al successivo sviluppo di una pellicola di rame che può rilevare il glucosio dai fluidi corporei contenenti sale, come sudore o lacrime.

I ricercatori dell’Università di Wollongong (UOW) Institute of Electronic Materials (ISEM) hanno dimostrato come grazie alla prima realizzazione in rame con una struttura porosa spugnosa può anche rapidimente e con precisione rilevare il glucosio nei fluidi a base di sali.

Le persone con diabete hanno spesso bassi livelli di insulina, un ormone che converte gli zuccheri in energia, questo comporta un controllo costante e continuo dei livelli di glucosio o di zucchero nel sangue per evitare ulteriori complicazioni alla salute.

Gli alimenti, attività fisica e altri fattori possono influenzare i livelli di glucosio. Questo dispositivo medico porterà allo sviluppo di monitor continui del glucosio che possono essere inseriti sotto la pelle, fornendo  regolari letture di zucchero nel sangue, eliminando la necessità di fare prelievi dal dito per estrarre una goccia di sangue utile oggi alla misurazione dello zucchero.

L’attuale tecnologia rimane costoso, principalmente per l’uso di metalli preziosi come il platino nel sensore.

Il professor Yusuke Yamauchi, che si è unito ISEM dal National Institute of Materials Science del Giappone, ha detto che i sensori di glucosio a base di rame sono stati intensamente studiate, grazie alla buona conducibilità del materiale, a basso costo, e prestazioni superiori.

“I metalli preziosi come l’oro e il platino hanno molto buona conducibilità, ma sono troppo costosi e abbiamo deciso di concentraci su più abbondanti e meno costosi metalli”, ha detto

Il candidato principale, il rame, è difficile da realizzare in strutture porose, perché si ossida facilmente se esposto all’aria – il motivo per cui la Statua della Libertà è verde – che colpisce fortemente le prestazioni.

“Non solo questi metalli sono altamente reattivi con l’aria, non riducono facilmente in soluzioni e sono difficili da depositare coerentemente sui substrati.”

La risposta è stata di mescolare una soluzione liquida di rame e polistirene, creando piccole palline di polistirene con rame applicati all’esterno.

Questi possono essere collegati ad un substrato utilizzando un metodo simile all’elettrodeposizione, e una luce UV scioglie i centri di polistirene, lasciando minuscoli fori ciascuno circa 10.000 volte inferiore allo spessore di un capello.

Il risultato è una pellicola di rame poroso con la struttura spugnosa. Ulteriori test hanno rivelato che il film ha elevata selettività, reagendo al glucosio senza interferenze da altri acidi e zuccheri i quali possono essere presenti nel sudore.

Un requisito fondamentale per materiali adatti per l’uso come sensore ad alta sensibilità, questi rapidamente reagiscono alla presenza di glucosio in piccole quantità di liquido che tendono anche ad evaporare rapidamente.

“La struttura porosa spugnosa aumenta notevolmente la superficie e quindi migliora la sensibilità richiesta per attivare un segnale elettrochimico,” ha detto il professor Yamauchi.

“La straordinaria prestazioni di rilevamento della pellicola di rame è probabilmente attribuita alla sua intrinseca buona reazione verso l’ossidazione del glucosio. Ciò rende questa pellicola di rame un buon candidato per la rilevazione diretta del glucosio e soddisfare le esigenze di diverse applicazioni, come la gestione del diabete.”

I ricercatori prevedono che a pellicola di rame potrebbe essere integrata in un sensore indossabile o in un smartWatch, fornendo letture continue del glucosio a chi lo indossa, così potrebbero essere inviati via wireless al proprio medico. I materiali a basso costo lo rendono ideale anche per l’utilizzo in aree remote dove l’accesso alle cliniche e specialisti della salute è difficile.

“Il successo ottenuto con la tecnica qui descritta apre un nuovo modo per la preparazione di materiali porosi da metalli abbondanti per applicazioni diverse e a basso costo.”

I risultati sono stati pubblicati di recente sulla rivista Angewandte Chemie , co-autore con Dr Shahriar Hossain, il professor Jung Ho Kim.

Gli esperti raccomandano il monitoraggio continuo di glucosio per gli adulti con diabete di tipo 1

accu-chek-insight-cgm-768x543La Endocrine Society ha diffuso oggi una Clinical Practice Guideline raccomandando il monitoraggio continuo di glucosio (CGM) come  gold standard di cura per gli adulti con diabete di tipo 1.

La linea guida, dal titolo “La terapia mediante la tecnologia con infusione continua di insulina e monitoraggio continuo del glucosio negli adulti con diabete tipo 1: Linee guida di pratica clinica della Società di Endocrinologia”, è stato pubblicato online e apparirà nel numero di stampa di novembre 2016 del The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism (JCEM ), una pubblicazione della Endocrine Society.

Si stima che circa 29 milioni di americani hanno il diabete , secondo il report fatti e cifre della Endocrine Society fatti. La condizione si verifica quando la capacità del corpo di elaborare lo zucchero è compromessa. Tra le persone con diabete di tipo 2, il corpo o fa troppa o troppo poca insulina, l’ormone che elabora lo zucchero, o l’organismo utilizza l’insulina in modo inefficiente. Un individuo sviluppa diabete di tipo 1, la forma meno comune della malattia, quando l’organismo non produce insulina o troppo poca.

Il monitoraggio continuo del glucosio (CGM) viene utilizzato principalmente per aiutare nella gestione del diabete di tipo 1, anche se i dispositivi possono essere utili nelle persone con diabete di tipo 2, pure. I CGM misurano i livelli di glucosio nel fluido interstiziale tra le cellule del corpo in intervalli di pochi minuti durante il giorno e la notte. La tecnologia può dire all’utente se i livelli di glucosio sono in aumento o in diminuzione, e monitorare le tendenze delle ultime ore. I dispositivi dispongono inoltre di allarmi per avvertire gli utenti quando i livelli di glucosio sono troppo alti o troppo bassi.

“Gli studi hanno trovato che le persone con diabete di tipo 1 che utilizzano i CGM sono in grado di mantenere un migliore controllo della loro glicemia senza aumentare gli episodi di ipoglicemia quando lo zucchero nel sangue scende a livelli pericolosi, rispetto a coloro che di glucosio nel sangue lo controllano con periodi prelievi dal sangue capillare mediante pungimento dalle dita,” ha detto Anne L. Peters, MD, della University of Keck School Southern California of Medicine di Los Angeles, CA, e presidente della task force che ha elaborato le linea guida. “Le prove scientifiche supportano l’uso di tecnologie dei CGM nei soggetti con diabete di tipo 1 il cui zucchero nel sangue è al di sopra del livello mirato così come quelli la cui glicemia è ben gestita.”

La task force che ha elaborato le linea guida ha dato la sua raccomandazione più forte a sostegno dell’utilizzo della tecnologia CGM nei soggetti con diabete di tipo 1 che sono in grado e disposti a utilizzare tali monitoraggi. La task force ha anche suggerito che i CGM può essere utilizzati su di un breve periodo, a base intermittente per le persone con diabete di tipo 2 il cui glucosio nel sangue è al di sopra dei livelli obiettivo.

La task force consiglia l’uso di pompe per insulina rispetto a più iniezioni di insulina nei soggetti con diabete di tipo 1 che non hanno soddisfatto i loro obiettivi di HbA1c e sono disposti e in grado di utilizzare il dispositivo. Inoltre, le pompe sono raccomandate per le persone con ipoglicemia frequente o variabilità del glucosio, e coloro che richiedono maggiore flessibilità nella somministrazione di insulina o vogliono la migliorare la cura del diabete e trarne soddisfazione. L’uso della pompa di insulina è stato suggerito per le persone con diabete di tipo 2 che non raggiungono i loro obiettivi glicemici.

Le pompe per insulina forniscono insulina tutto il giorno attraverso un catetere posizionato sotto pelle. La pompa dà ulteriore insulina prima dei pasti in base a ciò che l’utente inserisce previa lettura del valore glicemico e quantità di carboidrati presenti nel pasto che si va a consumare. Le pompe di insulina sono spesso usate in combinazione con CGM.

La tecnologia emergente nel trattamento del diabete, inclusi i dispositivi di pancreas artificiale, sono progettati per gestire automaticamente i livelli di zucchero nel sangue nelle persone con diabete di tipo 1. Tali tecnologie useranno il CGM per controllare efficacemente lo zucchero nel sangue e determinare appropriati dosaggi di insulina per evitare che i livelli di zucchero nel sangue vadano o troppo inbasso o troppo in alto.

Le linee guida raccomandano che tutti i pazienti e gli operatori sanitari siano adeguatamente istruiti e addestrati nell’utilizzare i dispositivi.

“Il successo di un dispositivo è direttamente legata alla volontà di un individuo di usare e capire la tecnologia”, ha detto Peters. “E’ fondamentale per garantire ai pazienti percorsi confortevoli, con tutti i dispositivi che decidono di integrare nei loro piani di trattamento.”

La Health Network Hormone offre risorse sulla tecnologia diabete su www.hormone.org/diseases-and-conditions/diabetes/diabetes-technology

Non ti sento più

howgutmicrobSpazio autobiografico oggi (prima puntata)

Dunque per chi fosse alla lettura del blog in prima battuta tengo a ricordare che lo scrivente autore ha 55 anni d’età e 53 di diabete tipo 1. Tale precisazione anagrafica è importante per quanto sto a riportare.

Sono diversi anni (oltre 10) che avverto sempre meno i sintomi dell’ipoglicemia, e tale fenomeno è andato ad acutizzarsi negli ultimi cinque anni. Tant’è che proprio in quel mentre venni a conoscenza di un nuovo sistema integrato comprendente microinfusore d’insulina e monitoraggio continuo glicemico in grado di segnalare con allarme l’ipoglicemia e arrestare l’erogazione del farmaco: il Veo della Medtronic.

E tale strumentazione si manifesta proprio con tutta la sue potenzialità negli ultimi mesi, quando ho preso coscienza di non avvertire più l’ipoglicemia, ma il sensore, facendo il suo dovere l’avverte e la segnala. Il fatto è molto importante se penso che undici anni fa ebbi una rovinosa caduta a terra con fratture sul massiccio facciale, omero destro e polso sinistro causa una improvvisa sincope provocata da una ipoglicemia non segnalata dal sistema nervoso autonomo.

I meccanismi di difesa che l’organismo mette in atto per reagire alla crisi ipoglicemica sono dovuti al sistema nervoso autonomo, dopo un certo numero di anni di diabete, soprattutto se mal curato (come nel mio caso), si può sviluppare una diminuita funzione del sistema nervoso autonomo, detta “neuropatia autonoma”. Si può così avere un mancato avvertimento della crisi ipoglicemica.

Un’altra possibile causa di questa mancata percezione potrebbe essere l’uso di farmaci chiamati “beta-bloccanti”, che servono per la cura della ipertensione. Il rimedio al suo problema si può avere solo con la prevenzione della crisi ipoglicemica, attuabile verificando con regolarità la glicemia tramite l’autocontrollo e in aggiunta negli ultimi anni tramite l’impiego dei sensori glicemici che rilevano i valori del glucosio ogni 5 minuti e avvisano dell’ipoglicemia stessa.

Coloro che rientrano in questi parametri è opportuno ne parlino col proprio endocrinologo per adottare le misure necessarie ad affrontare la criticità con gli strumenti offerti dalle tecnologie avanzate nel terapia del diabete. In particolare l’attenzione è rivolta ai diabetici di tipo 1 in terapia intensiva con insulina e molti anni di vita assieme al diabete ed esordio difficile con la patologia fatto di ricorrenti ipoglicemie e periodi lunghi di scompenso glicemico.

Secondo la CGIL rush di ticket sulla sanità anche per i diabetici

1321643996617_stetoscopioNuovi ticket a carico dei cittadini pari ad un totale stimato di 60 mln di euro: verranno introdotti con i nuovi Livelli di assistenza (Lea). Lo segnala la Cgil, sulla base dei dati della relazione tecnica del ministero della Salute al decreto sui Lea. Circa ”20 mln – ci spiega Stefano Cecconi, responsabile Politiche Salute Cgil – si otterranno dai nuovi ticket derivati dallo spostamento di alcune prestazioni dal regime Day Surgery a quello ambulatoriale e 40 mln dall’introduzione di nuove prestazioni ambulatoriali”.

L’intervento di cataratta, ad esempio, non sarà più gratuito.

”Sono in arrivo nuovi ticket – afferma Stefano Cecconi – e questo anche perché, con i nuovi Lea, varie prestazioni chirurgiche finora effettuate in Day Surgery, e quindi gratuitamente, saranno trasferite in regime di prestazione ambulatoriale che implica il pagamento del ticket”. Sono prestazioni chirurgiche che vanno dalla cataratta al tunnel carpale, dall’ernia al dito a martello passando per il piede diabetico e i test per l’avvio del microinfusore d’insulina e monitoraggio glicemico continuo

. Secondo ”le stime del ministero – spiega Cecconi – con i nuovi Lea si realizzeranno maggiori entrate per il Servizio sanitario nazionale pari a 60,4 mln di euro: in particolare, circa 20 mln si otterranno dai nuovi ticket derivati dallo spostamento di alcune prestazioni dal regime Day Surgery a quello ambulatoriale e 40 mln dalla introduzione di nuove prestazioni ambulatoriali nell’elenco dei Lea”.

Un uomo passa 43 anni in sedia a rotelle per una diagnosi sbagliata

ca2e8ecb0a9f8134bf463ec0916def6fUn portoghese ha trascorso 43 anni in una sedia a rotelle a causa di una diagnosi medica sbagliata, finalmente reimparare a camminare solo sulla cinquantina, un giornale di Domenica.

Quando Rufino Borrego a 13 anni, gli venne diagnosticato da un ospedale di Lisbona una distrofia muscolare incurabile, il Jornal de Noticias ha riferito domenica scorsa

Dopo di che ha usato una sedia a rotelle per muoversi per più di quattro decenni, fino a quando un neurologo ha realizzato nel 2010 che in realtà soffriva di una malattia diversa che indebolisce i muscoli: la miastenia .

La malattia rara può essere trattata semplicemente prendendo farmaci per l’asma, e solo dopo un anno dalla nuova diagnosi, Borrego era in grado di camminare per la prima volta per andare a prendersi il caffè.

“Abbiamo pensato che fosse un miracolo,” Manuel Melao, proprietario del bar in Alandroal, sud-est del Portogallo, ha detto al giornale.

Ora a 61 anni, Borrego è in grado di vivere una vita normale, che richiede solo due sedute di fisioterapia all’anno.

Egli insiste che non nutre alcun cattivi sentimento contro l’ospedale che fece la diagnosi iniziale, riconoscendo come la miastenia era quasi sconosciuta nella professione medica nel 1960.

“Voglio solo fare uso della mia vita”, ha detto.

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Diabete

Il diabete tipo 1 sul groppone da un giorno o 54 anni? Non perdere la fiducia e guarda avanti perché la vita è molto di più, e noi siamo forti! Non sono un medico. Non sono un educatore sanitario del diabete. Non ho la laurea in medicina. Nulla in questo sito si qualifica come consulenza medica. Questa è la mia vita, il diabete - se siete interessati a fare modifiche terapeutiche o altro al vostra patologia, si prega di consultare il medico curante di base e lo specialista in diabetologia. La e-mail, i dati personali non saranno condivisi senza il vostro consenso e il vostro indirizzo email non sarà venduto a qualsiasi azienda o ente. Sei al sicuro qui a IMD. Roberto Lambertini (fondatore del blog dal 3/11/2007)

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