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L’intervento comportamentale migliora la qualità della dieta nel diabete di tipo 1

Gli adolescenti con diabete di tipo 1 assegnati a un intervento comportamentale hanno avuto miglioramenti nella qualità della dieta senza aumentare il comportamento alimentare disordinato, mostrano i dati dello studio.

Miriam H. Eisenberg Colman, PhD, del ramo di comportamento salutare nella divisione della ricerca sulla salute della popolazione intramurale all’Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health e Human Development, e colleghi hanno valutato 90 adolescenti (età media, 13,7 anni, 51,1% ragazze; 91% bianco) con diabete di tipo 1 (durata media del diabete, 6,7 anni) per determinare se l’effetto di un intervento comportamentale di 18 mesi è associato ad un aumentato comportamento alimentare disordinato e alle associazioni di comportamento alimentare disordinato con biomarker di controllo e variabilità glicemica in trattamento.

I partecipanti assegnati al gruppo di intervento (n = 42) hanno partecipato a nove sedute di persona con personale di ricerca qualificato che includeva tecniche comportamentali e contenuti educativi per promuovere un maggiore consumo di frutta, verdura, cereali integrali e legumi. Le ultime tre sessioni si sono incentrate sulle sfide specifiche dell’alimentazione sociale, della pianificazione del pasto e dell’ambiente alimentare. I rimanenti 48 partecipanti sono stati assegnati a un gruppo di controllo che non si è concentrato sull’intervento dietetico.



Le misure di controllo glicemico sono state ottenute al basale, 6, 12 e 18 mesi. I partecipanti hanno completato il questionario sulla gestione del diabete per riferire sul rispetto delle attività di gestione della patologia e sul Diabetes Eating Problem Survey-Revised (DEPS-R) per valutare il comportamento alimentare disordinato.

Non sono state osservate differenze tra i gruppi di intervento e di controllo per i punteggi DEPS-R in qualsiasi periodo di valutazione e non sono state osservate differenze all’interno del gruppo per i punteggi DEPS-R dal basale a qualsiasi periodo di valutazione.

Cattivo controllo glicemico ( P = 0,001), inferiore 1,5-anhydroglucitol ( P = .01), superiore da sensore glucosio ( P = 0,001), percentuale di glucosio sensore valori superiori a 180 mg / dl ( P <.001 ) e una gestione del diabete peggiore ( P = .03) erano tutti associati a punteggi DEPS-R più alti. Non è stata osservata alcuna associazione tra DEPS-R e deviazione standard della glicemia media del sensore, percentuale di valori glicemici del sensore inferiori a 70 mg / dL o ampiezza media delle escursioni glicemiche.

I partecipanti con punteggi più alti di DEPS-R al basale avevano più probabilità di avere glicemia media del sensore e percentuale di valori glicemici superiori a 180 mg / dL rispetto ai partecipanti con punteggi inferiori di DEPS-R al basale.

“Questo studio ha dimostrato la fattibilità di migliorare la qualità della dieta senza influenzare negativamente comportamento alimentare disordinato tra gli adolescenti con diabete di tipo 1”, hanno scritto i ricercatori. “I risultati hanno anche mostrato un’associazione del comportamento alimentare disordinato con iperglicemia sostenuta piuttosto che variabilità glicemica o ipoglicemia. Infine, i risultati dimostrano che anche a livello subclinico visto in questo campione, il comportamento alimentare disordinato può ostacolare il controllo glicemico durante l’adolescenza, sottolineando l’importanza di ulteriori ricerche e interventi precoci per ridurre questi comportamenti. “

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