Ricerca

Aggiornamenti sulle terapie immunitarie nel diabete di tipo 1

Numerosi studi clinici che hanno esaminato l’efficacia e la sicurezza degli interventi immunoterapeutici nel diabete di tipo 1 di nuova insorgenza (T1D) non sono riusciti a fornire benefici clinici a lungo termine. La mancanza di efficacia è stata spesso attribuita a una comprensione incompleta dei percorsi coinvolti nel T1D e all’uso di singoli agenti immunoterapeutici. Recenti studi meccanicistici hanno migliorato la nostra conoscenza della complessa eziopatogenesi del T1D.

Questo a sua volta ha fornito il quadro per studi clinici nuovi e in corso su pazienti T1D di nuova insorgenza e soggetti a rischio. L’attenzione si è spostata anche sui potenziali benefici degli approcci combinatori sinergici, sia in termini di efficacia che in termini di riduzione degli effetti collaterali.

Questi sforzi cercano di sviluppare strategie di intervento che conservino la funzione delle cellule beta,

Nonostante l’introduzione di analoghi di insulina più recenti e più rapidi con i progressi nel monitoraggio del glucosio e nella tecnologia di somministrazione di insulina, la maggior parte dei pazienti con diabete di tipo 1 (T1D) non riesce a raggiungere il controllo glicemico target. Rimane ancora un alto carico di complicazioni a lungo termine dall’esordio del T1D. Di conseguenza, i ricercatori continuano a cercare modalità di trattamento che non solo preservino la funzione residua delle cellule beta, ma fermino anche la progressione della malattia o addirittura invertano la malattia. Una migliore comprensione della complessa patogenesi immunologica del T1D nell’ultimo decennio ha aiutato l’identificazione di immunoterapie volte a preservare la funzione beta-cellulare residua in pazienti ad alto rischio e T1D di nuova insorgenza.

Tuttavia, precedenti studi di intervento non hanno prodotto benefici clinici a lungo termine, una limitazione che molti hanno suggerito, risultati dalla nostra dipendenza da approcci monoterapeutici. Inoltre, il compito di impiegare approcci di combinazione sicuri ed efficaci è stato impegnativo a causa di problemi relativi all’equilibrio e ad una comprensione incompleta dell’eziopatogenesi del T1D. La rassegna pubblicata in Touch Endocrinology a cura del MD e Professore Michael J Haller a capo Pediatric Endocrinology University della Florida, Gainesville, USA , fornisce una rassegna dei percorsi recentemente rivolti,  con farmaci selezionati ad aumentare tali passaggi, i loro rispettivi studi clinici, risultati rilevanti e indicazioni future.

Annunci

Rispondi