Complicanze varie/eventuali

I bambini con assistenza sanitaria regolare hanno meno probabilità di avere chetoacidosi diabetica potenzialmente pericolosa

Un fattore chiave nella riduzione del rischio di chetoacidosi diabetica (DKA), una complicanza potenzialmente pericolosa per la vita del diabete di tipo 1, nei bambini alla diagnosi T1D, sta nell’avere una regolare assistenza sanitaria, secondo uno studio in CMAJ (canadese Journal dell’Associazione medica).

Il diabete mellito di tipo 1 è una malattia infantile cronica comune. Se non trattata, può causare DKA, la causa più comune di morte nei bambini con diabete di tipo 1. DKA si verifica quando il corpo distrugge i muscoli e i grassi per l’energia al posto dello zucchero, rilasciando acidi grassi (chetoni) nel sangue.

“Avere un regolare assistenza per le cure primarie è associato a un ridotto rischio di DKA all’esordio del diabete, ma questa protezione ha raggiunto un significato statistico solo negli ultimi 12-17 anni”, scrive la Dott.ssa Meranda Nakhla, dell’Ospedale pediatrico di Montreal e dell’Istituto di ricerca di il McGill University Health Centre, Montreal, Quebec, con coautori. “Gli adolescenti assistiti da un normale medico di famiglia o un pediatra avevano il 40% in meno di probabilità di presentare una DKA rispetto a quelli senza cure primarie regolari”.

I ricercatori hanno esaminato i dati su 3704 bambini con diabete di nuova diagnosi nel periodo di studio dal 2006 al 2015. L’età media alla diagnosi era di 10 anni e circa il 27% (996 bambini) presentava chetoacidosi diabetica al momento della diagnosi. Circa il 59% (2177 bambini) ha avuto un assistenza nelle cure primarie prima della diagnosi. I bambini con uno status socioeconomico inferiore o che vivono in piccole città avevano più probabilità di avere un episodio di chetoacidosi diabetica alla diagnosi di diabete rispetto a quelli di status socio-economico più elevato o di coloro che vivono nelle aree urbane.

“Il nostro studio fornisce ulteriori prove per i responsabili politici sulla necessità di sviluppare e rafforzare iniziative che promuovano l’assistenza primaria per i bambini”, scrivono gli autori. “I nostri risultati evidenziano la necessità di sviluppare interventi mirati per i bambini sotto i 12 anni di età, tra cui aumentare la consapevolezza del pubblico e del medico (attraverso campagne educative) sui sintomi del diabete in questa fascia di età.”

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