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Alta prevalenza di malattia polmonare restrittiva nelle persone con diabete di tipo 2

La mancanza di respiro e le condizioni di malattia polmonare restrittiva (RLD), come la fibrosi polmonare, possono essere una complicazione tardiva del diabete di tipo 2. Questi sono i risultati chiave di uno studio congiunto condotto dai ricercatori del Centro tedesco per la ricerca sul diabete (DZD) e dal Centro tedesco per la ricerca sui polmoni (DZL) sotto la guida dell’Ospedale universitario di Heidelberg. Gli ultimi risultati sono stati pubblicati sulla rivista Respiration.

Un paziente su quattro in trattamento ambulatoriale soffre di dispnea. Le malattie polmonari acute e croniche sono di solito le cause principali. Gli studi dimostrano che molte persone con malattia polmonare interstiziale (IDL) soffrono anche di diabete di tipo 2. Ma i pazienti con diabete di tipo 2 hanno anche una maggiore incidenza di malattie polmonari e respiratorie? L’affanno, l’IDL e l’RDL potrebbero essere una conseguenza del diabete? Queste domande sono state esaminate per la prima volta in uno studio condotto da ricercatori del Centro tedesco per la ricerca sul diabete (DZD) e dal Centro tedesco per la ricerca sui polmoni (DZL) presso l’ospedale universitario di Heidelberg.

Il gruppo di ricerca, guidato dal Dr. Stefan Kopf, comprendeva 110 pazienti con diabete di tipo 2 a lungo termine, 29 pazienti con diabete di tipo 2 di nuova diagnosi, 68 pazienti con pre-diabete e 48 pazienti non diabetici (controlli). I partecipanti allo studio sono stati esaminati per il controllo metabolico, le complicanze legate al diabete, la dispnea e la funzione polmonare. È stato riscontrato che le persone con diabete di tipo 2 hanno una probabilità significativamente maggiore di soffrire di dispnea e RLD rispetto al gruppo di controllo. La RLD è stata riscontrata nel 27% dei pazienti con diabete di tipo 2 a lungo termine, nel 20% dei pazienti con diabete di nuova diagnosi e nel 9% dei pazienti con pre-diabete. I pazienti con sintomi pronunciati e RLD hanno anche mostrato una malattia polmonare interstiziale fibrosante. C’erano anche differenze nell’analisi morfologica del tessuto polmonare dei soggetti con e senza diabete. I pazienti con diabete avevano aumentato la fibrosi polmonare.

Inoltre, lo studio ha dimostrato che l’RLD è associato all’albuminuria. Nella malattia, i livelli di albumina urinaria sono elevati. Ciò potrebbe indicare che la malattia polmonare e renale può essere associata a nefropatia diabetica (nefropatia).

“L’aumento di dispnea, RLD e anomalie polmonari interstiziali possono essere associate al diabete di tipo 2”, ha detto il primo autore Stefan Kopf, MD, del Dipartimento di Endocrinologia, Diabetologia e Chimica clinica presso l’Ospedale universitario di Heidelberg, riassumendo i risultati dello studio. “In questo studio, la prevalenza di RLD era dal 20 al 27 per cento nei pazienti con diabete. Inoltre, le analisi radiologiche e istologiche suggeriscono un’associazione con anomalie polmonari, fibrosi interstiziali”, ha aggiunto il professor Hans-Ulrich Kauczor, MD, direttore medico di diagnostica e Radiologia interventistica presso l’Ospedale universitario di Heidelberg.

“L’attuale studio e risultati di esperimenti sugli animali mostrano una significativa connessione tra malattie polmonari restrittive e diabete mellito”, ha affermato il professor Michael Kreuter, MD, della Thorax Clinic / University Hospital di Heidelberg. “Sospettiamo quindi che la malattia polmonare sia una conseguenza tardiva del diabete di tipo 2”, ha detto il professor Peter P. Nawroth, MD, direttore medico del Dipartimento di Endocrinologia, Diabetologia e Chimica clinica presso l’Ospedale universitario di Heidelberg e membro del Comitato scientifico. Pertanto i pazienti con diabete, nefropatia e mancanza di respiro dovrebbero essere esaminati regolarmente per la RLD.

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