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Stai ridotto!

T1-REDEEM: uno studio controllato randomizzato per ridurre il disagio del diabete tra gli adulti con diabete di tipo 1.

Un folto gruppo d ricercatori dell’Università della California, San Francisco, San Francisco, CA – Istituto comportamentale del diabete, San Diego, CAKaiser Permanente, San Diego, CA hanno confrontato l’efficacia di due interventi per ridurre il disagio del diabete (DD) e migliorare il controllo glicemico tra gli adulti con diabete di tipo 1 (T1D).

Gli individui con T1D ( n = 301) con DD e HbA1c elevati sono stati reclutati da più impostazioni e assegnati in modo casuale a OnTrack, un intervento incentrato sull’emozione, o a KnowIt, un intervento educativo / comportamentale. Ogni gruppo ha partecipato a un workshop di un’intera giornata più quattro incontri online per 3 mesi. Le valutazioni si sono verificate al basale e 3 e 9 mesi. Gli esiti primari e secondari erano cambiamenti in DD e nella HbA1c , rispettivamente.

Con un logoramento del 12%, entrambi i gruppi hanno dimostrato una drastica riduzione della DD (dimensione dell’effetto d = 1.06; il 78,4% ha dimostrato una riduzione di almeno una minima differenza clinicamente importante). Tuttavia, non vi erano differenze significative nella riduzione della DD tra OnTrack e KnowIt. Le analisi dei moderatori hanno indicato che OnTrack ha fornito una maggiore riduzione della DD a quelli con capacità cognitive o di regolazione delle emozioni inizialmente più povere, una DD di base più alta o una maggiore conoscenza iniziale del diabete rispetto a quelle di KnowIt. Riduzioni significative ma modeste di HbA1c si sono verificate senza differenze tra i gruppi. La variazione di DD è stata modestamente associata al cambiamento di HbA 1c ( r = 0,14, P = 0,01), senza significative differenze tra i gruppi.

Il DD può essere ridotto con successo tra gli individui in difficoltà con T1D ed elevata HbA1c utilizzando approcci educativi/comportamentali ed emotivi. Le riduzioni di DD sono solo modestamente associate a calo della HbA1c. Questi risultati sottolineano l’importanza di interventi su misura per affrontare le capacità affettive, cognitive e cognitive quando si interviene per ridurre la DD e migliorare il controllo glicemico.

Lo studio è pubblicato sulla rivista scientifica Diabetes Care del 5 luglio 2018.