Roberto Lambertini

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Come assumere più fibre nei pasti quotidiani?

Probabilmente lo sapete che è buona cosa mangiare più fibre. Ma perché questo?

La fibra si trova negli alimenti vegetali. Aggiunge volume alla nostra dieta, passa attraverso l’intestino rapidamente perché il corpo non può digerirla. Ecco perché la fibra può farci sentire pieni più velocemente e prevenire la stitichezza. Può anche aiutare a ridurre il livello di colesterolo e il rischio di malattie cardiache , obesità e diabete tipo 2.
Secondo l’Accademia di nutrizione e dietetica, le donne dovrebbero consumare 25 grammi di fibra ogni giorno e gli uomini, 38 grammi. Tuttavia solo il 5 per cento della popolazione fa proprie queste linea guida.

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Con un piccolo impegno, è possibile raggiungere questo obiettivo salutare mangiando una varietà di cibi ricchi di fibre, piuttosto che utilizzando integratori e supplementi. Tutto ciò è una buona idea perché inoltre si assumono anche gli altri nutrienti degli alimenti: vitamine, minerali e ancora altro.
Le verdure sono una delle principali fonti di fibre, alcune più che altre. Queste includono gli ortaggi verdi, le crocifere come broccoli e cavolini di Bruxelles. A seconda della vegetazione, si possono gustare crudi o cotti. Legumi come lenticchie, piselli secchi e tutti i tipi di fagioli sono altre fonti buone di fibre; molte apportano proteine, che, in parte ne fanno una alternativa alla carne.
Frutta secca e semi anche aggiungere fibra alla vostra dieta. Basta non esagerare con le quantità dato che sono molto dense di calorie.
Mettiamo anche frutta fresca e secca nella nostra lista. Mele e pere con la buccia sono buone scelte. Provate anche le prugne.
I cereali caldi come farina d’avena e cereali freddi come i fiocchi di crusca forniscono buone quantità di fibre. E, naturalmente, non dimenticate pane e pasta di grano intero, muffin di crusca, riso nero o rosso.
Tuttavia, aumentando troppo rapidamente l’ assunzione di fibre queste possono causare gas e gonfiori intestinali.
Quindi, se si sta cercando di aumentare l’apporto di fibra, gli esperti suggeriscono di iniziare ad aumentare lentamente e gradualmente l’apporto che si mangia ogni giorno.



I nostri muscoli misurano l’ora del giorno

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Gli orologi biologici in tutto il corpo innescano il rilascio della melatonina ormonale durante il sonno, inducendo la secrezione degli enzimi digestivi all’ora di pranzo o tenendoci svegli nei momenti più attivi della giornata. Un “master clock” nel cervello sincronizza tutte le filiali nei vari organi. I ricercatori dell’Università di Ginevra (UNIGE), in Svizzera, insieme ad altri collegi a livello internazionale, hanno scoperto che un orologio circadiano è attivo nei muscoli. La loro ricerca dimostra che le perturbazioni di questa macchina potrebbero essere importanti nello sviluppo del diabete di tipo 2. Il loro lavoro è stato pubblicato in PNAS.

I ricercatori hanno scoperto che i livelli di grasso (lipidi) contenuti nelle cellule muscolari variano durante il giorno, a volte favorendo un tipo rispetto ad un altro. Un orologio biologico potrebbe essere in gioco? Il team internazionale ha provato tale l’ipotesi con soggetti volontari. Hanno sincronizzato l’orologio principale di ogni soggetto chiedendo loro di aderire a una routine quotidiana nel mangiare e dormire una settimana prima dell’esperimento. Ogni quattro ore, i ricercatori prelevavano un campione molto piccolo di tessuti muscolari della coscia e ne analizzavano la sua composizione lipidica.

Il team ha osservato una chiara correlazione tra la composizione lipidica delle cellule muscolari e l’orario del giorno, spiega Howard Riezman del Dipartimento di Biochimica della Facoltà di Scienze, UNIGE, che ha co-diretto lo studio. “Poiché la combinazione dei lipidi variava sostanzialmente da un individuo all’altro, abbiamo bisogno di ulteriori prove per corroborare questi risultati”, spiega.

In un secondo passo, i ricercatori hanno commutato un esperimento in vitro. Coltivando le cellule muscolari umane e sincronizzandole artificialmente in assenza di un master clock, usando una molecola di segnale normalmente secreta nel corpo. I ricercatori hanno osservato una variazione periodica della composizione lipidica della cellula, simile a quella osservata nei soggetti umani. Ma quando hanno interrotto il meccanismo dell’orologio inibendo i geni responsabili, le variazioni periodiche dei lipidi sono per lo più perse.

I diabetici e i disturbi del sonno sono legati

“Abbiamo dimostrato chiaramente che questa variazione dei tipi lipidici nei nostri muscoli è dovuta al nostro ritmo circadiano”, spiega il primo autore Ursula Loizides-Mangold dell’UNIGE. “Ma la domanda principale è ancora in cerca di risposta: qual è questo meccanismo?” Riezman pensa che l’orologio biologico del muscolo, con il suo impatto sui lipidi, potrebbe aiutare a regolare la sensibilità delle cellule all’insulina. Infatti, i lipidi, come componente della membrana cellulare, influenzano la capacità delle molecole di entrare e uscire dalle cellule muscolari. I cambiamenti nella sua composizione potrebbero sintonizzare la sensibilità del muscolo all’insulina e la sua capacità di prendere lo zucchero nel sangue.

Una bassa sensibilità del muscolo all’insulina porta ad una condizione chiamata resistenza all’insulina, che è nota per essere una causa del diabete di tipo 2. “Gli studi suggeriscono fortemente un legame tra gli orologi circadiani, la resistenza all’insulina e lo sviluppo del diabete”, spiega Charna Dibner, co-direttore dello studio. “Se creiamo un legame tra i meccanismi circadiani e il diabete di tipo 2 attraverso il metabolismo lipidico, questo potrebbe avere importanti implicazioni terapeutiche. Grazie ai nostri nuovi strumenti per lo studio degli orologi cellulari umani in vitro, ora abbiamo la possibilità di esaminare questa ipotesi nel nostro prossimo studio.”



Dormire poco porta allo sviluppo del diabete gestazionale

La quantità di tempo trascorso a dormire è diminuita significativamente negli ultimi vent’anni con quasi un quarto di donne e il 16% degli uomini che soffre di sonno insufficiente. Ora, un nuovo studio ha scoperto che la mancanza di sonno tra le donne in gravidanza può essere un fattore che contribuisce allo sviluppo del diabete gestazionale.

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I risultati sono riportati nella rivista Sleep Medicine Review .

“I collegamenti tra la riduzione della durata del sonno e il rischio aumentato di diabete sono stati riportati in diversi grandi studi su popolazioni non gravide”, ha dichiarato il dottor Sirimon Reutrakul, professore associato di endocrinologia, diabete e metabolismo presso l’Università dell’Illinois Chicago College of Medicine autore dello studio.

Alcuni studi hanno collegato una breve durata del sonno a livelli elevati di zucchero nel sangue nelle donne in gravidanza, ma molti di loro erano di piccole dimensioni. “Più informazioni sono necessarie per determinare se un sonno di breve durata è un fattore che contribuisce allo sviluppo del diabete gestazionale “, ha detto Reutrakul.

Il diabete gestazionale è una condizione che si verifica spesso nel secondo o terzo trimestre. La maggior parte dei medici suggeriscono per le donne in gravidanza una controllo dello zucchero nel sangue tra le 24 e le 28 settimane di gravidanza. Un elevato livello di zucchero nel sangue indica che una donna ha un rischio maggiore per avere il diabete gestazionale e per questo è necessario un ulteriore test per diagnosticarlo.

Il diabete gestazionale interessa tra il tre e il sette per cento di tutte le gravidanze. Di solito, non esistono sintomi nella madre e livelli di zucchero nel sangue ritornano alla normalità dopo la nascita del bambino. I neonati nati da madri con diabete gestazionale tendono ad avere pesi alla nascita elevati. Le donne che hanno diabete gestazionale hanno un rischio maggiore di sviluppare il diabete di tipo 2 più tardi. I loro bambini hanno anche un rischio aumentato per il diabete di tipo 2 così d’obesità.

Reutrakul e i suoi colleghi hanno eseguito una meta-analisi di otto studi che hanno incluso 17.308 donne incinte che sono state valutate per la durata del sonno (tutti gli studi hanno utilizzato questionari auto-compilati tranne uno che misurava l’atto di dormire oggettivamente utilizzando un accelerometro) e il diabete gestazionale. I ricercatori hanno inoltre ottenuto dati di partecipazione individuale grezzi dagli autori di quattro studi aggiuntivi che includevano misurazioni dei livelli di zucchero nel sangue e durata delle misurazioni obiettiva in 287 donne in gravidanza con diabete gestazionale per ulteriori analisi.

Nell’analisi degli studi, i ricercatori hanno scoperto che la durata media del sonno di meno di 6 ore è stata associata ad un aumento di 1,7 volte nel rischio di essere diagnosticato con il diabete gestazionale. Tra i partecipanti agli studi in cui il sonno è stato misurato oggettivamente e dove sono stati resi disponibili dati individuali sul paziente, quelli che hanno dormito meno di 6,25 ore per notte avevano aumentato il rischio di avere il diabete gestazionale pari a 2,84 volte rispetto alle donne che avevano dormito più di 6,25 ore per notte, e inoltre tenevano livelli più elevati di zucchero nel sangue durante gli screening.

“Questa è la prima meta-analisi per scoprire che sia la durata breve del sonno auto-riportata che obiettivamente misurata è associata ad elevati livelli di zucchero nel sangue in gravidanza, nonché un aumento del rischio di sviluppare il diabete gestazionale”, ha dichiarato Reutrakul. “Ulteriori studi sono necessari per confermare le nostre scoperte e per determinare se l’estensione del sonno possa essere utile per abbassare il rischio di diabete gestazionale “.



Ipoglicemie misteriose: la causa era una lipodistrofia

Molti diabetici che si iniettano l’insulina hanno indurimenti nel tessuto grasso sottocutaneo. Quando viene iniettata in tali distretti, l’insulina perde buona parte della sua efficacia, lo evidenzia il caso di un paziente.

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i livelli dello zucchero nel sangue si fanno selvaggiamente fluttuanti con frequenti ipo e iperglicemie: questi sintomi, in un giovane uomo di 27anni con diabete di tipo 1 seguito al St. Mary Hospital di Stoccarda dal professor Monika Kellerer. Diabetico da 20 anni, aveva una HbA1c del 7,2 percento, un livello accettabile e altrimenti apparentemente non evidente.

Un modello di ipoglicemia e iperglicemia non era visibile, apparivano regolari le regolazioni di glucosio nel sangue a mezzogiorno e durante la notte. Cosa si deve fare, il diabetologo ha chiesto ai medici durante un corso di formazione OmniaMed a Francoforte. Fare sport? Impostare una misura continua del glucosio per analizzare in modo più accurato le possibili forme di sviluppo della glicemia? Svolgere una indagine sui siti di iniezione dell’insulina?

Quest’ultimo è stato il punto decisivo per risolvere il problema. Il giovane aveva due lipodistrofie a forma di palla da tennis sul ventre. Se i pazienti iniettano l’insulina sempre in tali distretti, l’ormone ha solo un terzo della sua efficacia, come ha mostrato un recente studio tedesco ( Diabetes Care 2016, 39: 1486). Il consiglio più importante per i pazienti non è quindi quello di iniettare mai in tali distretti di lipodistrofia, ha sottolineato Kellerer all’evento. I pazienti dovrebbero inoltre cercare regolarmente siti di distrofia tramite esame visivo e autopalpazione. Ogni 6 mesi chiedere al medico di controllare i siti di iniezione.

Al fine di evitare la lipodistrofia, è fondamentale una corretta modifica dei siti di iniezione: deve essere iniettata in un punto distante almeno due o tre centimetri dal precedente. Tale rotazione è anche dimostrata efficace in uno studio spagnolo (Diabetes Metab., 2013, 39: 445). Le ipertrofie sono diffuse: due terzi dei 430 partecipanti con terapia insulinica hanno avuto tale indurimento del tessuto ipodermico nei siti di iniezione. Le conseguenze: Nel 39 per cento dei pazienti affetti, c’erano ipoglicemie di causa non spiegata rispetto al solo sei per cento dei pazienti senza lipodistrofie.

Kellerer inoltre ha fornito ulteriori consigli per i pazienti per la prevenzione della lipodistrofia. In nessun caso devono essere riutilizzati gli aghi dopo ogni iniezione. Inoltre, la lunghezza dell’ago deve essere regolata allo spessore del grasso del paziente, vale a dire quattro, otto o dieci millimetri.

I pazienti devono anche essere addestrati per la corretta tecnica di iniezione: l’insulina deve essere iniettata in una piega di pelle perpendicolare alla pelle (angolo di 90 °) e l’ago deve essere lasciato lì dieci secondi dopo l’iniezione.

Per prevenire la lipodistrofia:

Cambiare in modo continuo i punti di iniezione. Distanze di almeno due o tre centimetri dal punto precedente.

A seconda dello spessore dell’adipe addominale scegliere lunghezze d’ago di quattro, otto o dieci millimetri!

Cambiare l’ago dopo ogni iniezione!



Il pancreas artificiale usa il tuo telefono per contrastare il diabete

Una app e una pompa intelligente potrebbero aiutarti a vivere una vita ordinaria.

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Se vivi con il diabete di tipo 1, devi costantemente tenere traccia dei livelli di zucchero nel sangue e darti la giusta quantità di insulina. È arduo e piuttosto demotivante quando sai che la dose sbagliata potrebbe avere gravi conseguenze. Tuttavia, i ricercatori potrebbero avere un modo per consentire ai diabetici di concentrarsi sulla vita quotidiana anziché sulle pompe e gli aghi. Sta avendo successo la sperimentazione di un sistema di pancreas artificiale che utilizza un algoritmo su uno smartphone per fornire automaticamente livelli appropriati di insulina fatta dall’Harward University. Il software mobile gestisce, dialogando con il microinfusore d’insulina e il sensore di glucosio, la regolazione dei livelli di glucosio basandosi su criteri quali l’attività, i pasti e il sonno e perfeziona il controllo dell’insulina nel tempo imparando dai cicli quotidiani. In pratica, sta cercando di comportarsi come il pancreas di una persona senza diabete.

Il pancreas simulato non sta cercando di centrare un livello di glucosio fisso, aggiungeremo. Piuttosto, sta cercando di mantenere quel livello entro una gamma accettabile basata su un modello predittivo.

I risultati della prova sono stati promettenti. Un test, l’ennesimo, di 12 settimane ha visto miglioramenti “significativi”, inclusi livelli ridotti di una emoglobina, parametro chiave e meno tempo trascorso in uno stato ipoglicemico. E questi erano già pazienti disciplinati che sapevano prendersi cura di sé stessi – quindi l’algoritmo è un passo avanti. Questo non significa che i diabetici non dovranno mai più pensare all’insulina, e c’è ancora tanti test e approvazioni necessarie prima che un pancreas artificiale come questo possa raggiungere il mercato. Se lo si farà, tuttavia, potrebbe ridurre uno dei principali fattori di stress nella vita di noi diabetici.



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Diabete

Il diabete tipo 1 sul groppone da un giorno o 54 anni? Non perdere la fiducia e guarda avanti perché la vita è molto di più, e noi siamo forti!
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