L’influenza suina può essere legata al diabete di tipo 1?
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I giovani che sono stati infettati dal virus dell’influenza suina H1N1 possono aumentare il rischio di sviluppare il diabete di tipo 1, suggerisce un nuovo studio.
I ricercatori hanno esaminato i dati provenienti da tutti i 2,28 milioni di persone di 30 anni e più giovani in Norvegia tra giugno 2009 (quando l’influenza pandemica H1N1 ha colpito il paese) e giugno 2014.
Le persone che hanno riportato sintomi di influenza durante la pandemia avevano il 18 per cento più di probabilità di aver diagnosticato il diabete di tipo 1 rispetto a coloro che non hanno avuto l’influenza, hanno trovato gli investigatori.
Questa associazione era ancora più forte nei bambini di età inferiore ai 15 anni. Tra questi gruppi di età, quelli che sono stati infettati da virus dell’H1N1 hanno avuto un rischio aumentato del 25 per cento di sviluppare il diabete di tipo 1, secondo lo studio.
Tuttavia, l’associazione osservata nello studio non dimostra una relazione causa-effetto.
I risultati della ricerca sono stati presentati mercoledì scorso nel corso della riunione annuale dell’Associazione europea per lo studio del diabete (EASD) in Lisbona, Portogallo.
Le persone ereditano una suscettibilità genetica al diabete di tipo 1, ma è necessario anche un miccia ambientale per farlo sviluppare e le infezioni virali possono fornire tale innesco, hanno spiegato i ricercatori in un comunicato stampa di EASD.
Precedenti ricerche hanno collegato l’H1N1 con lo sviluppo di disturbi autoimmuni, hanno osservato gli autori dello studio.
“Questo studio può sostenere l’ipotesi che le infezioni respiratorie possano contribuire allo sviluppo del diabete di tipo 1, a causa dello stress e dell’infiammazione in persone predisposte”, ha concluso Paz Lopez-Doriga Ruiz e colleghi dell’Istituto norvegese per la sanità pubblica e l’ospedale universitario di Oslo nel comunicato stampa.
I risultati presentati nelle riunioni vengono generalmente considerati preliminari finché non sono stati pubblicati in un diario rivisto.
Stai ignorando le gengive?
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Il contatto con il dentista potrebbe non essere il preferito nel tuo elenco di cose da fare, ma questi controlli sono importanti non solo per i denti, ma anche per le gengive.
La malattia delle gengive o gengivite può essere difficile da catturare. E può portare al più grave problema della periodontite.
Le ragioni per cui preoccuparsi? La parodontite è associata a problemi di salute più gravi , come le malattie cardiache e diabete, che condividono una comune infiammazione nei collegamenti, spiegano esperti presso l’American Academy of Parodontology.
Alcune condizioni mediche e scelte di stile di vita ti fanno più sensibile alla malattia delle gengive . Se fumi, prendi farmaci che portano a rendere la bocca secca, una scarsa nutrizione o si verificano livelli elevati di stress, è più probabile che sviluppino gengiviti. Se le gengive malsane hanno precedenti nel tuo albero familiare o se avete già malattie cardiache, diabete o artrite, siete anche a rischio maggiore.
È importante conoscere il livello di rischio perché la maggior parte delle persone non presenta sintomi fino ai 30 o 40 anni, quando la malattia potrebbe già essere in una fase avanzata.
I segni di avvertimento della gengivite sono alito cattivo che non andrà via; gengive rosse, gonfie, sensibili o allentate o che sanguinano facilmente; E denti sensibili o allentati che rendono difficile la masticazione.
Per abbassare il rischio di malattie gengivali, spazzolare i denti e la lingua dopo ogni pasto. Usare il filo interdentale almeno una volta al giorno. E prendere l’abitudine di utilizzare collutorio per rimuovere i batteri.
Inoltre, assicuratevi di andare a regolari check-up dentali. Se il vostro dentista osserva i primi sintomi di disturbi delle gengive, potrebbe essere necessario una visita da uno specialista, il paradontologo.
La stuoia intelligente rileva precocemente le ulcere del piede
Durante la sua residenza in anestesiologia presso l’Ospedale Generale del Massachusetts, a metà degli anni 2000, Jon Bloom ha visto la sua buona parte di amputazioni ai piedi tra i pazienti con diabete. Il colpevole: le ulcere del piede infetto.
“Per alcuni giorni, non feci altro che trascorrere l’intera giornata che ad amputare”, dice Bloom. “È un grosso problema per il quale non abbiamo fatto grandi passi avanti finora”.
Ma oggi Bloom, ha sviluppato Podimetrics un tappetino intelligente in grado di rilevare segni di allarme precoce prima che si formino le ulcere nel piede, che può ridurre drasticamente le amputazioni e i costi medici. L’avvio è stato inoltre co-fondato da Brian Peterson SM ’13, MBA ’13, , che lo chief technology officer di Podimetrics.
Concepito in un hackathon del MIT Hacking Medicine, il tappetino intelligente è dotato di sensori che rilevano piccoli punti di temperatura intorno al piede, i quali precedono la formazione di ulcere. Un paziente si posiziona sulla stuoia per circa 20 secondi al giorno e le misurazioni vengono inviate al cloud. Se si sospetta un’ulcera, viene inviato un alert al medico del paziente, che può aiutare il diabetico ad avviare un piano di trattamento.
Attualmente, la stuoia è in più di 500 case. In un documento pubblicato recentemente su Diabetes Care, si è rilevato che il 97 per cento delle ulcere incipienti venivano diagnosticate circa cinque settimane dal medico. “È un enorme ritardo, recuperando tale dove i pazienti e i medici possono mettere in atto un piano con l’obiettivo di prevenire l’ulcera del piede”, dice Bloom.
L’altra promettente statistica dallo studio, aggiunge Bloom, è che 86 per cento dei soggetti sottoposti a test hanno utilizzato il sistema almeno tre giorni alla settimana per tutta la durata del processo di nove mesi. “Questa è stato il dato più emozionante”, spiega, “perché sappiamo che è una sfida [per i pazienti] incorporare queste tecnologie nel flusso della quotidianità”.
Tracciamento del calore
Una volta formate, le ulcere del piede hanno un’elevata probabilità di infezione. Secondo la Mayo Clinic, oltre l’80 per cento delle amputazioni da parte dei pazienti diabetici sono dovuti a ulcere infettate del piede.
Sono anche costosi per i pagatori pubblici e privati: i costi medici sono stimati da circa 15.000 a 20.000 dollari per paziente ad ulcera. Secondo uno studio pubblicato su Diabetes Care nel 2014, la cura dell’ulcera aggiunge circa 9 miliardi di dollari ai 13 miliardi di dollari ai costi annuali diretti associati al diabete, “la rende una delle complicanze più costose in tutta la branca medica”, Bloom dice.
La podimetrica si basa su una scoperta decennale: Le ferite si riscaldano prima che si rompino. Le ulcere del piede richiedono settimane per svilupparsi, di solito dalla forza di camminare o dagli attriti delle scarpe. Quando le ulcere iniziano a formarsi, il tessuto si rompe, causando infiammazione, portando a piccoli picchi di temperatura.
Nel 2007, il National Institutes of Health studio ha utilizzato il monitoraggio della temperatura a infrarossi come un segnale precoce delle ulcere del piede. Se i pazienti con diabete si allontanavano da picchi di temperatura di circa 2,2 gradi Celsius, lo studio ha trovato, gli incidenti di ulcere da piede dimnuivano del 70 per cento.
Podimetrics utilizza quella soglia, programmando la sua stuoia per monitorare tutte le aree del piede e delle note che sono 2.2 C più calde di altre aree. Una volta avvisati, i medici chiamano il paziente, dicendo loro di controllare i piedi fino a quando la temperatura non diminuisce. Oppure possono prendere un appuntamento.
La stuoia intelligente rileva precocemente i segni delle ulcere del piede lanciando l’allarme
Le ulcere del piede sono tradizionalmente diagnosticate visivamente dai pazienti o dai medici, una volta che si è sviluppata una malattia aperta. Da allora sono potenzialmente pericolose e costose in termini di tempo e denaro: i pazienti devono rimanere in piedi, a volte per mesi, per guarire. Devono anche tornare alla clinica una volta alla settimana.
Una preoccupazione comune per queste tecnologie diagnostiche è il tasso di falsi positivi. Ma nel nostro caso il problema non si è presentato, dice Bloom. Ogni tappetino può essere personalizzato in remoto per una soglia di temperatura superiore o inferiore. Una soglia inferiore significa maggiore sensibilità, ma più possibilità di falsi positivi; Una soglia superiore significa meno sensibilità ma anche potenziale inferiori di falsi positivi.
Inoltre, falsi positivi per le ulcere del piede non sono così distruttive come quelle per altre malattie e condizioni. Con falsi positivi per i tumori, per esempio, i pazienti possono ottenere una biopsia o un test del sangue non necessario. “Con ulcere al piede, potresti avere una telefonata extra o bisogno di camminare meno per un breve periodo di tempo”, dice Bloom. “È abbastanza benigno”.
L’iperglicemia può causare la carie ma non la malattia parodontale
Per i roditori con diabete, l’infiammazione parodontale può essere derivata da carie dentarie piuttosto che dalla malattia parodontale (PD), secondo uno studio pubblicato online il 9 agosto in Diabetes.
Yutaka Nakahara, dell’Università Setsunan di Osaka, in Giappone, ei suoi colleghi hanno impedito l’infiammazione carica con la somministrazione di fluoruri nei modelli animali diabetici per confermare la presenza del PD. L’acqua di rubinetto da sola o con il fluoro è stata somministrata ai topi F344 iniettati con l’alloxano (modello di diabete di tipo 1) e d/db (modello di diabete di tipo 2).
I ricercatori hanno scoperto che l’effetto cariostatico del fluoruro è stato visto nei modelli animali diabetici. Oltre a prevenire la carie dentale , il trattamento con fluoruro ha attenuato l’infiammazione parodontale. La parodontite era inesistente nel tessuto parodontale che circondava i molari normali con il trattamento mediante fluoro; nei denti avvolti da una periodontite persistente, il processo di formazione della caria era chiaramente osservato.
“In conclusione, l’iperglicemia a lungo termine induce naturalmente le carie dentarie, ma non la PD nei roditori diabetici di tipo 1 e tipo 2”, scrivono gli autori.
Un autore ha pubblicato legami finanziari con Astellas Pharma.
I segnali mancanti portano a lesioni nervose nei diabetici
Le molecole che aiutano le cellule a comunicare tra loro – chiamate citochine – potrebbero essere la chiave per riparare il danno del nervo diabetico, secondo un nuovo studio pubblicato in Experimental Neurology. Il diabete devasta le cellule nervose, che possono portare a circolazione insufficiente, debolezza muscolare, cecità e ad altri effetti collaterali dolorosi. Il nuovo studio ha dimostrato che i topi diabetici non possono riparare le cellule nervose dopo danni dovuti a bassi livelli di citochine specifiche.
In un modello di topo con diabete di tipo 1, i ricercatori hanno misurato le risposte di citochine nei nervi sciatici danneggiati. I topi diabetici hanno risposto con livelli insolitamente bassi di citochine che notificano alle altre cellule le lesioni, che a sua volta hanno ostacolato l’attivazione dei geni riparatori. I risultati forniscono una nuova spiegazione per i danni irreparabili delle cellule nervose osservate nei pazienti diabetici.
Il reinserimento delle citochine mancanti potrebbe contribuire a migliorare i sintomi dei diabetici, ha dichiarato Richard Zigmond, professore di neuroscienze presso la School of Medicine alla Case Western Reserve, “I nostri risultati indicano che il targeting di questo percorso delle citochine potrebbe alleviare alcune delle complicanze neurali del diabete. ” Zigmond ha aggiunto che gli studi pilota che vanno verso questo obiettivo sono in corso.
Le citochine compromesse nei topi diabetici comprendevano quelle della famiglia gp130: un gruppo di molecole noto per innescare ampie reti di segnali cellulari. “I nostri risultati sono emozionanti perché non mostrano solo il grande deficit delle citochine gp130 nel tessuto nervoso diabetico, ma evidenziano anche cambiamenti nei loro percorsi di segnalazione a valle, vale a dire l’induzione di alcuni geni associati alla rigenerazione”, ha detto Zigmond. “Questi risultati forniscono una spiegazione per altri risultati e che le citochine gp130 possono migliorare la rigenerazione dei nervi periferici nei modelli animali del diabete”. Fino ad ora i ricercatori non erano del tutto sicuri circa il perché una spinta nelle citochine gp130 contribuìsse a migliorare i sintomi diabetici.
Zigmond ha condotto lo studio con l’aiuto di altri ricercatori tra i quali Jon Niemi, PhD e Angela Filous, PhD, entrambi studiosi post-dottorali presso la scuola medica. Il team sta ora lavorando per vedere se lo stesso meccanismo di riparazione del nervo danneggiato avviene con il diabete di tipo 2 e quali tipi di cellule nervose sono coinvolte.
Said Zigmond, “Il diabete di tipo 2 è un problema importante in tutto il mondo e può o non può comportare cambiamenti simili nell’espressione di citochine “. Con la comprensione dei meccanismi cellulari comuni al diabete di tipo 1 e 2, i ricercatori possono essere in grado di progettare ampie terapie che aiutino a reintegrare i danni delle cellule nervose associate alla malattia.
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