microinfusore

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Il microinfusore d’insulina associato ad un rischio più basso di complicanze gravi tra i giovani con diabete di tipo 1

Rispetto alle iniezioni di insulina, la terapia con microinfusore d’insulina nei giovani pazienti con diabete di tipo 1 è associata ad un rischio minore di chetoacidosi diabetica e ipoglicemia grave, secondo uno studio pubblicato da JAMA.

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L’uso di pompe d’insulina per la terapia intensiva nei pazienti con diabete di tipo l è aumentato notevolmente negli ultimi anni. Diversi studi hanno riportato un aumento del rischio di chetoacidosi (una grave complicazione del diabete in cui il corpo produce acidi sanguigni in eccesso) associati alla terapia con pompa dell’insulina nei pazienti pediatrici con diabete. Beate Karges, MD, dell’Università di Aachen di RWTH, Germania, e colleghi hanno condotto uno studio che includeva giovani pazienti con diabete di tipo 1 di età inferiore ai 20 anni e diabete di durata superiore a un anno trattati o con terapia su pompa di insulina o con (quattro o più ) iniezioni giornaliere di insulina.
Di 30.579 pazienti (età media, 14 anni), 14.119 hanno usato la pompa in terapia e 16.460 iniezioni. La terapia con pompa, rispetto alla iniezione, è stata associata a bassi tassi di ipoglicemia severa (9,55 vs 13,97 per 100 pazienti-anni) e di chetoacidosi diabetica (3,64 vs 4,26 per 100 pazienti-anni). I livelli di emoglobina glicata e le dosi totali di insulina giornaliere erano più basse con la terapia della pompa che iniettabile.
“Questi risultati forniscono evidenza per migliorare i risultati clinici associati alla terapia con microinfusore d’insulina rispetto alla terapia con iniezione nei bambini, negli adolescenti e nei giovani adulti con diabete di tipo 1, scrivono gli autori.



Animas Corporation chiuderà le attività e uscirà dal mercato dei microinfusori per insulina

Animas Corporation, una delle società di Johnson & Johnson Diabetes Care Companies, ha annunciato oggi l’intenzione di voler interrompere la produzione delle pompe per insulina Animas® Vibe® e OneTouch Ping®, chiudere le attività e uscire dal settore delle pompe per insulina.

Animas ha scelto Medtronic plc (NYSE: MDT), azienda leader mondiale nel settore del diabete, quale partner selezionato per realizzare una transizione senza problemi per pazienti, assistenti sanitari e personale medico. Ai pazienti che utilizzano una pompa per insulina Animas verrà data la possibilità di passare a un microinfusore Medtronic.

La sicurezza e la continuità delle cure hanno grande importanza e Animas continuerà a fornire assistenza ai clienti, formazione e supporto per le garanzie, comprese le le pompe che sono usate insieme alle pompe per insulina Animas® Vibe® e OneTouch Ping® nel periodo di transizione.

“Siamo consapevoli che i pazienti affetti da diabete si affidano ai nostri prodotti per ricevere cure di importanza cruciale, e vogliamo rassicurarli che saremo con loro in fase di questa transizione,” ha dichiarato Valerie Asbury, Direttore Generale di Animas Corporation. “La nostra priorità principale è garantire che i pazienti non vivano salti nella transizione verso Medtronic. Per più di 30 anni, Medtronic è stato un leader globale nella cura delle persone affette da diabete, e siamo sicuri che offriranno un supporto di rilievo ai nostri pazienti e team sanitari che li seguono.”

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“Siamo estremamente grati ai nostri pazienti e ai partner sanitari per la fiducia, affidabilità e lealtà che hanno riposto nei prodotti Animas negli ultimi 12 anni,” ha dichiarato Asbury. “Con il cambiamento delle necessità dei nostri clienti, le dinamiche in rapida evoluzione dei mercati, e l’aumento della pressione della concorrenza, si è dimostrato difficile sostenere le attività aziendali che si occupano delle pompe per insulina e abbiamo deciso di uscire da questo settore. Si è trattato di una decisione estremamente difficile e ha fatto seguito a una vasta esplorazione di tutte le altre opzioni fattibili per le attività aziendali di Animas.”

Al momento sono circa 90.000 i pazienti che usano le pompe e i prodotti Animas. Questi pazienti, il personale di assistenza e il personale sanitario possono esplorare le opzioni previste per la transizione della pompa per insulina visitando www.medtronicdiabetes.com/Animas oppure contattando Medtronic chiamando i seguenti numeri verde:

I pazienti, il personale di assistenza e il personale sanitario possono anche visitare www.animaspatientsupport.com per avere maggior informazioni.

Animas ha interrotto la vendita di tutte le pompe per insulina Animas® Vibe® e OneTouch Ping® negli Stati Uniti e in Canada a partire da questo momento. La decisione e la tempistica per l’uscita dai Paesi al di fuori degli Stati Uniti e del Canada è soggetta al completamento delle consultazioni con i comitati del lavoro interessati. Ai pazienti, al personale di assistenza e al personale sanitario al di fuori di Stati Uniti e Canada che al momento usano le pompe e i prodotti Animas, Animas continuerà a vendere e a operare come sempre.

Animas conta circa 410 dipendenti nel mondo. In linea con il nostro Credo, tutti i dipendenti interessati saranno trattati in modo equo e rispettoso.

Nell’ambito del nostro processo di revisione strategica per le società Johnson & Johnson Diabetes Care Companies annunciato a gennaio 2017, Johnson & Johnson continua a valutare le opzioni strategiche potenziali per LifeScan, Inc., azienda leader mondiale per il monitoraggio del glucosio nel sangue con i prodotti del marchio OneTouch®.

Pertanto non è escluso che la divisione glucometri Lifescan venga dismessa e ceduta ad altra multinazionale del settore.



Con il controllo a circuito chiuso ne beneficia il T1DM negli sport invernali prolungati

Per gli adolescenti con diabete di tipo 1 (T1D), un sistema di controllo a ciclo chiuso (CLC) è associato ad un controllo glicemico migliorato e una riduzione dell’esposizione all’ipoglicemia durante l’esercizio prolungato, le temperature fredde e l’altitudine, secondo uno studio pubblicato online il 30 agosto in Diabetes Care.

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Marc D. Breton, Ph.D., dall’università di Virginia a Charlottesville, e colleghi hanno condotto uno studio randomizzato che ha coinvolto 32 adolescenti con T1D i quali hanno partecipato a un campo sci di cinque giorni in due siti. I partecipanti sono stati randomizzati al sistema con pancreas artificiale dell’Università di Virginia-CLC o con microinfusore controllati a distanza.
I ricercatori hanno scoperto che il tempo percentuale in gamma è stato migliorato utilizzando il CLC rispetto al monitor open-loop controllato dal medico (71,3 contro 64,7 per cento; +6,6 per cento; intervallo di confidenza 95 per cento, da 1 a 12; P = 0,005); notte. Nel complesso, è stato migliorata l’esposizione ad ipoglicemia e trattamenti di carboidrati (P ??= 0,001 e 0,007 rispettivamente), con effetti sul livello di attività sciistica intensa durante il giorno (P = 0,0001 e 0,006 rispettivamente). Il livello di attività sci/snowboard è rimast equilibrato tra i gruppi, con un forte effetto sul sito. Non sono stati osservati effetti negativi in ??associazione con CLC; i feedback dei partecipanti sono stati in gran parte positivi.
“Il CLC negli adolescenti con T1D,ha  migliorato il controllo glicemico e ridotto l’esposizione all’ipoglicemia durante le attività prolungate di sport invernali intensi, nonostante le sfide aggiunte da freddo e altitudine”, scrivono gli autori.
Alcuni autori hanno rivelato legami finanziari con l’industria farmaceutica.



Medtronic: verifica dei set di infusione del microinfusore d’insulina

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Medtronic

Medtronic ha annunciato oggi di aver iniziato a informare i pazienti in tutto il mondo circa un richiamo volontario di particolari lotti di set di infusione utilizzati con tutti i modelli di pompe di insulina Medtronic. Il richiamo è correlato a un determinato componente interrotto in questi gruppi di infusione e non include pompe per insulina o sensori di glucosio.

L’azienda ha determinato la causa principale del predetto problema, attraverso l’analisi dai recenti rapporti sul campo riportati dai pazienti, che un componente, la membrana di sfiato, nei set di infusione richiamati può essere suscettibile di essere bloccato dal fluido durante il processo di innesco del riempimento del serbatoio. Questa situazione può portare a una sovradosaggio potenziale dell’insulina poco dopo il cambio del set di infusione, che può causare ipoglicemia. I set di infusione attualmente prodotti, disponibili per i pazienti dall’aprile del 2017, includono un aggiornamento di progettazione di questo componente che la società ritiene riduca il rischio di sovradosaggio di insulina dopo il cambio del set di infusione. L’azienda lavorerà con i pazienti per garantire che i set di infusione richiamati con il componente interrotto siano restituiti e sostituiti con nuovi set di infusione contenenti il ??componente aggiornato senza alcun costo.

Medtronic ha contattato l’US Food and Drug Administration (FDA), insieme ad altri organismi regolatori di tutto il mondo, per condividere le informazioni relative a questo problema.

“La priorità è lavorare con i nostri pazienti per attenuare i rischi nella sicurezza del paziente. Mentre abbiamo spedito un numero significativo di set nuovi e migliorati da aprile, siamo impegnati a sostituire i set di infusione richiamati per tutti i pazienti”, ha affermato il Dr. Francine Kaufman , direttore medico della divisione diabete di Medtronic. 

Per controllare se il vostro set d’infusione è regolare o da sostituire verificatelo a questo link Medtronic –  www.checklots.medtronicdiabetes.com.



Nell’era dei microinfusori, sensori i genitori continuano a segnalare il peso sostanziale del diabete tipo 1

Mother helping son test blood sugar

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Nonostante la disponibilità di tecnologie avanzate per il diabete, i genitori di bambini piccoli con diabete di tipo 1 continuano a segnalare aggravi sostanziali e l’impatto familiare negativo derivante dalla malattia, secondo i risultati pubblicati nel Journal of Diabetes Science and Technology .

“Le tecnologie per il diabete sono migliorate sostanzialmente negli ultimi decenni, con strumenti come le pompe d’insulina intelligenti e i monitor continui di glucosio “, ha affermato Kara R. Harrington, PhD, ricercatore clinico presso il Joslin Diabetes Center di Boston e colleghi hanno scritto. “Insieme a questi sviluppi tecnici vengono nuove sfide e possibili oneri, specialmente per i bambini piccoli e le loro famiglie. … Quindi, è importante accertare i carichi e le sollecitazioni tipiche che i genitori di bambini con diabete nell’epoca della gestione contestuale del diabete hanno nel vivere quotidiano. È anche importante capire come gli oneri riportati dai genitori siano influenzati dall’uso o dal non utilizzo di diverse tecnologie per il diabete, nonché da altri fattori demografici, come lo stato socioeconomico “.

Harrington e colleghi hanno analizzato i dati dei genitori di 597 bambini con diabete di tipo 1 iscritti nel T1D Exchange Clinic Registry dal febbraio 2015 e di età inferiore ai 7 anni (età media dei bambini, 5 anni, durata media del diabete, 2,4 anni). La pompa di insulina e l’uso di CGM, nonché la più recente HbA1c del bambino, sono stati riportati dai genitori e confermati dalla relazione clinica. I genitori hanno completato due indagini – le aree problematiche della versione rassegna-revisione (PAID-PR) del diabete e l’indagine di impatto familiare (FIS). I punteggi sono stati classificati complessivamente e stratificati per età (4 anni o più giovani, dai 4 ai 6 anni e dai 6 ai 7 anni). I ricercatori hanno utilizzato modelli di regressione lineare per determinare l’associazione dei punteggi con HbA1c.

All’interno della coorte, l’HbA1c media era dell’8,2%; Il 31% dei bambini ha utilizzato CGM e il 58% aveva usato la terapia con pompa dell’insulina.

Tra i gruppi di età, i ricercatori non hanno osservato differenze significative nel tipo e nella frequenza degli oneri riportati. Nel complesso, essi hanno scritto, il più grande onere segnalato dai genitori era rappresentato dalla preoccupazione che il bambino avesse ipoglicemia (74%), seguita dall futuro e la possibilità di gravi complicazioni (70%) e quando la gestione del diabete è “ingovernabile” (61%).

Altre preoccupazioni, hanno scritto i ricercatori, comprendono la preoccupazione che il loro figlio non sarà curato quando lontano da casa (57%) e il sentirsi sconvolti quando la glicemia del loro bambino è fuori controllo (54%).

Nella valutazione dei punteggi FIS, l’onere familiare più diffuso dai genitori è stata la ridotto quantità del sonno per i membri della famiglia (59%), seguita dalla necessità di accordi flessibili sul posto di lavoro per aiutare nella cura del proprio figlio (55%).

I ricercatori hanno osservato che solo il 5% dei genitori ha riferito di sentirsi scoraggiato sul piano di trattamento del diabete, suggerendo un adeguato supporto dal team diabetologico di trattamento multidisciplinare.

“I componenti di intervento devono fornire strategie, competenze e supporto integrati nelle cure di routine per supportare la qualità della vita dei genitori legati alla gestione del diabete”, hanno scritto. “Questi interventi devono inoltre fornire orientamenti ai genitori che implementano trattamenti e tecnologie avanzate per il diabete. Tali interventi possono avere un impatto positivo sui genitori e, infine, sui risultati del diabete per i bambini con diabete di tipo 1. ”



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Diabete

Il diabete tipo 1 sul groppone da un giorno o 54 anni? Non perdere la fiducia e guarda avanti perché la vita è molto di più, e noi siamo forti!
Non sono un medico. Non sono un educatore sanitario del diabete. Non ho la laurea in medicina. Nulla in questo sito si qualifica come consulenza medica. Questa è la mia vita, il diabete – se siete interessati a fare modifiche terapeutiche o altro al vostra patologia, si prega di consultare il medico curante di base e lo specialista in diabetologia. La e-mail, i dati personali non saranno condivisi senza il vostro consenso e il vostro indirizzo email non sarà venduto a qualsiasi azienda o ente. Sei al sicuro qui a IMD. Roberto Lambertini (fondatore del blog dal 3/11/2007).

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