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Giornata Mondiale del Diabete 2017 – manca un mese

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Il tema del World Diabetes Day 2017 è le donne e il diabete – il nostro diritto ad un sano futuro.

La campagna promuove l’importanza di un accesso praticabile ed equo per tutte le donne a rischio o che vivono con diabete ai medicinali e tecnologie essenziali per la malattia, nell’istruzione all’autogestione e nelle informazioni necessarie per ottenere risultati ottimali col diabete e rafforzare la capacità di prevenire il diabete tipo 2.

Tutte le donne con diabete vogliono un accesso equo e praticabile alle cure, all’istruzione per gestire meglio il diabete e migliorare i risultati della propria salute.

Supporto nei fatti

Attualmente esistono oltre 199 milioni di donne che vivono con ildiabete. Il totale è destinato ad aumentare a 313 milioni entro il 2040.

Due donne su cinque con diabete sono di età riproduttiva: oltre 60 milioni di donne in tutto il mondo.

Il diabete è la nona causa principale di morte nelle donne a livello globale, causando 2,1 milioni di morti all’anno.

Le donne con diabete di tipo 2 hanno 10 volte probabilità in più di avere una malattia coronarica rispetto alle donne senza la condizione.

Le donne con diabete di tipo 1 hanno un rischio aumentato di aborti spontanei o di avere un bambino con malformazioni.

Cosa deve essere fatto

I sistemi sanitari devono prestare un’attenzione adeguata alle specifiche esigenze e priorità delle donne.

Tutte le donne con diabete dovrebbero avere accesso ai medicinali e alle tecnologie essenziali per il diabete, all’istruzione nell’autogestione e alle informazioni necessarie per ottenere risultati ottimali sul diabete.

Tutte le donne con diabete dovrebbero avere accesso ai servizi di pianificazione preconcepimento per ridurre il rischio durante la gravidanza.

Tutte le donne e le ragazze dovrebbero avere accesso all’attività fisica per migliorare i risultati nella salute.

Le donne in gravidanza richiedono un migliore accesso allo screening, alla cura e all’istruzione per ottenere risultati positivi per la salute della madre e del bambino.

Supporto dei fatti

1 su 7 nati è influenzato dal diabete gestazionale.

IDF stima che 20,9 milioni di donne o il 16,2% dei nati vivi nascite vive nel 2015 hanno avuto una forma di iperglicemia in gravidanza. Circa la metà delle donne con una storia di GDM continua a sviluppare il diabete di tipo 2 entro cinque – dieci anni dopo il parto.

La metà di tutti i casi di iperglicemia durante la gravidanza si verifica nelle donne al di sotto dei 30 anni.

La stragrande maggioranza dei casi di iperglicemia in gravidanza si sono verificati nei paesi a basso e medio reddito, dove l’accesso alle cure materne è spesso limitato.

Cosa deve essere fatto

Le strategie di prevenzione del diabete di tipo 2 devono concentrarsi sulla salute materna e sull’alimentazione e sugli altri comportamenti sanitari prima e durante la gravidanza, nonché la nutrizione infantile e nella prima infanzia.

Le visite di assistenza antenatale durante la gravidanza devono essere ottimizzate per la promozione della salute nelle giovani donne e l’ individuazione precoce del diabete e della GDM .

La screening per il diabete e la GDM dovrebbe essere integrato in altri interventi e servizi sanitari per la maternità a livello di assistenza sanitaria primaria per assicurare una diagnosi precoce, una migliore assistenza alle donne e una ridotta mortalità materna .

Gli operatori sanitari devono essere addestrati nell’identificazione, nel trattamento, nella gestione e nel monitoraggio del diabete durante la gravidanza.

Le donne e le ragazze sono agenti chiave nell’adozione di stili di vita sani per migliorare la salute e il benessere delle generazioni future.

Supporto dei fatti

Fino al 70% dei casi di diabete di tipo 2 potrebbe essere prevenuto attraverso l’adozione di uno stile di vita sano.

Il 70% delle morti premature tra gli adulti è in gran parte dovuto al comportamento iniziato durante l’adolescenza.

Le donne, come madri, hanno un’enorme influenza sullo stato di salute a lungo termine dei loro figli.

La ricerca ha dimostrato che quando le madri ricevono un maggiore controllo sulle risorse, ne assegnano più al cibo, alla salute dei bambini, all’alimentazione e istruzione.

Le donne sono i portatori delle abitudini alimentari della famiglia e di vita e quindi hanno il potenziale per guidare la prevenzione dalla famiglia e oltre.

Cosa deve essere fatto

Le donne e le ragazze va dato un accesso facile e equo alle conoscenze e risorse per rafforzare la loro capacità di prevenire il diabete di tipo 2 nelle loro famiglie e meglio tutelare la propria salute.

La promozione delle opportunità di esercizio fisico nelle ragazze adolescenti, in particolare nei paesi in via di sviluppo, deve essere una priorità per la prevenzione del diabete.



Le donne in gravidanza con diabete affrontano standard inaccettabili di cura

Le donne in gravidanza con diabete affrontano “difficoltà inutili” quando si tratta degli standard di assistenza forniti in Inghilterra e Galles.

Il Report Nazionale su Controllo del Diabete in Gravidanza 2016 ha esaminato quanto fossero ben curate le aspettative per le madri aspettative con diabete. Il rapporto ha mostrato che il 42 per cento delle donne con diabete di tipo 2 e il 24 per cento con il diabete di tipo 1 non osservavano le linee cliniche specifiche prima che raggiungessero le 10 settimane.

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Questo nonostante le raccomandazioni dell’Istituto Nazionale per lEccellenza nella Cura (NICE) che afferma come un appuntamento collegato al diabete per la  gestione del periodo prenatale dovrebbe essere previsto per le donne in gravidanza con diabete non appena scoprono che stanno aspettando un bambino.

Avere il diabete durante la gravidanza può aumentare il rischio di aborto spontaneo, parto prematuro, pre-eclampsia e altre complicazioni. Questi problemi sanitari possono essere radicalmente ridotti se il diabete è gestito bene durante la gravidanza. Un appuntamento all’inizio o in prossimità della gravidanza può aiutare a controllare il diabete in una fase precedente e quindi ridurre il rischio di sviluppare problemi.

L’audit ha mostrato che la perdita neonatale e le percentuali di morte sono più diffuse nelle donne con diabete rispetto a coloro che non hanno la condizione e le figure hanno anche mostrato che uno su due bambini soffre di complicazioni legate al diabete della madre.

Le sezioni cesaree erano comuni, con il 64,7% in donne in gravidanza con diabete di tipo 1 e il 56,9% di quelli con diabete di tipo 2.

Un totale di 3.356 gravidanze in 3.297 donne è stato esaminato come parte della relazione, condotta da NHS Digital e il supporto di Diabetes UK .

Le cifre hanno suggerito che quasi una su 10 donne con diabete di tipo 1 fosse stata ricoverata in ospedale con ipoglicemia grave almeno una volta durante la gravidanza e il 2,7 per cento di quelle con diabete di tipo 1 soffriva di una chetoacidosi diabetica.

Gli autori di audit hanno emesso una serie di raccomandazioni che includono una maggiore consapevolezza tra tutte le donne con diabete dei rischi e delle azioni da intraprendere prima di rimanere incinte e di migliorare l’accesso al supporto specialistico in gravidanza precoce.

Nota dell’autore: La Giornata Mondiale del Diabete 2017 ha al centro proprio la donna e diabete, donna e gravidanza. inoltre di questo tema viene dedicata una sessione specifica a Diabeteasy in programma a Bologna il 4 novembre 2017.



Dentice ai ferri

Dentice ai ferri
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Tipo ricetta: Pesci
Tipo cucina: Italiana
Autore:
Tempo preparazione:
Tempo cottura:
Tempo totale:
Porzione: 4
Il dentice è un pesce molto sano perché ricco di acidi grassi essenziali Omega 3 e povero di grassi “cattivi”: nutriente, ma leggero e poco calorico, è dunque perfetto anche per chi è a dieta. Se poi viene cucinato ai ferri, con pochi e semplici condimenti (olio extravergine d'oliva ed erbe aromatiche), è ancora più salutare!
Ingredienti
  • •4 dentici da 500 g l'uno
  • •1 limone
  • •Qualche rametto di rosmarino
  • •Timo fresco q.b.
  • •Olio extravergine d'oliva q.b.
  • •Sale q.b.
  • •Pepe nero q.b.
Preparazione
  1. Pulite accuratamente i dentici: privateli delle pinne, eviscerateli senza però squamarli, dopodiché sciacquateli bene sotto un getto d'acqua corrente.
  2. A questo punto conditeli ponendo al loro interno un paio di fettine di limone, un po' di rosmarino, timo e pepe nero a piacere. Salateli e bagnateli con poco olio extravergine d'oliva, strofinandoli per bene.
  3. Ora scaldate la griglia e, quando sarà ben calda, disponetevi i dentici: cuoceteli prima da un lato, poi dall'altro. Indicativamente saranno necessari una decina di minuti di cottura per lato. Serviteli ben caldi!
  4. Quando andate ad acquistare i dentici, assicuratevi che siano ben freschi: toccandola, la carne deve risultare soda e compatta e gli occhi devono essere lucidi e luminosi.
  5. Per cuocere il dentice ai ferri potete utilizzare, in alternativa alla griglia del barbecue, anche una bistecchiera.
  6. Condite i dentici come più preferite, usando le spezie e le erbe aromatiche che più vi piacciono. Per un condimento un po' particolare, utilizzate solo i tre tipi di pepe (nero, verde e rosa)!
Dose per persone: 100 grammi Calorie: 128 Grassi: 11 Proteine: 29

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RFX6: nuovo tipo di diabete causato da una mutazione genetica

Gli scienziati del Centro ULB (Libera Università di Bruxelles) per la ricerca sul diabete e l’Ospedale Erasmus dell’ULB, insieme ai colleghi dell’Università di Exeter (UK), dell’Università di Helsinki (Finlandia) e dell’Università di Kyoto (Giappone), hanno identificato un nuovo tipo di diabete causato da una mutazione nel gene RFX6.

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Gli individui che trasportano la mutazione RFX6 hanno un’elevata probabilità di sviluppare il diabete: può iniziare presto, prima dell’età di 20 anni, e all’età di 50 anni l’80% ha sviluppato la malattia. Viene trasmessa dai genitori ai bambini e può interessare molte generazioni nella stessa famiglia. Il diabete RFX6 richiede spesso l’insulina perché i pazienti hanno ridotta secrezione di insulina da parte del pancreas. Il dottor Miriam Cnop, professore presso il Centro ULB per la ricerca sul diabete e l’Ospedale Erasmus, ha identificato in questi pazienti una ridotta produzione dell’ormone GIP che stimola la secrezione di insulina.

L’ormone GIP viene prodotto dall’intestino dopo aver mangiato ed è un importante regolatore della secrezione di insulina. Il diabete RFX6 è il primo tipo di diabete scoperto per essere correlato alla bassa produzione di GIP. L’identificazione di questo nuovo meccanismo di malattia suggerisce che gli analoghi GIP (cioè farmaci con una struttura simile al GIP) possono fornire una nuova opzione di trattamento per i pazienti con diabete RFX6. Queste nuove osservazioni sottolineano la necessità di individuare forme specifiche di diabete al fine di fornire una terapia personalizzata ai pazienti.

Nature Communication



I fattori di rischio ictus aumentano nonostante la caduta della mortalità

Secondo un’analisi pubblicata in Neurology, la prevalenza di fattori di rischio ictus ischemico come: diabete, ipertensione, dislipidemia, fumo e droghe sono aumentati nell’ultimo decennio che va dal 2004 al 2014.

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I fattori di rischio sono aumentati nonostante il calo della mortalità correlata agli ictus negli Stati Uniti ed Europa negli ultimi dieci anni, secondo lo studio.

“Si stima che l’80% di tutti i primi casi sia dovuto a fattori di rischio che possono essere cambiati, come l’alta pressione sanguigna e sono stati fatti molti sforzi per prevenire, controllare e trattare questi fattori di rischio. Tuttavia, abbiamo visto un diffuso aumento del numero di pazienti affetti da ictus con uno o più fattori di rischio “, ha affermato Fadar Oliver Otite, MD , ScM , dal dipartimento di neurologia dell’Università di Miami Miller School of Medicine. “Questi risultati allarmanti supportano la richiesta di ulteriori azioni per sviluppare metodi più efficaci volti a prevenire e controllare questi fattori per ridurre il rischio di ictus”.

I ricercatori hanno analizzato i dati dai campioni nazionali ospedalieri 2004-2014 di 922.451 ricoveri per i pazienti (47% uomini) ammessi per ictus ischemico acuto. I risultati di interesse comprendevano diabete con complicanze, ipertensione, abuso di droghe e insufficienza renale cronica.

La maggior parte dei pazienti (92,5%) presentava uno o più fattori di rischio. Dopo aver regolato per età e sesso, il 79,1% aveva l’ipertensione, il 46,9% dislipidemia come una diagnosi secondaria, il 34% aveva il diabete, il 15,1% erano fumatori e il 2,1% ha riferito abuso di droghe. Più di un quarto dei pazienti (26,5%) ha avuto anche diagnosi secondaria di CAD, mentre il 12,9% aveva avuto stenosi carotidea e 11,7% insufficienza renale cronica.

La prevalenza dei fattori di rischio varia in base all’età, in particolare nell’ipertensione, che è stata una diagnosi secondaria nel 44% dei pazienti dai 18 ai 39 anni e all’82% dei pazienti dai 60 ai 79 anni. Il tasso di diabete era superiore nei pazienti ispanici (48,7%) contro i pazienti bianchi (30,5%). L’abuso di droghe era più prevalente negli uomini (3%) rispetto alle donne (1,4%).

L’analisi della regressione per punto d’unione ha mostrato un aumento annuo della prevalenza della dislipidemia (6,9%), abuso di droghe (6,7%), fumo (5,4%), diabete (2,1%) e ipertensione (1,4%). La prevalenza di insufficienza renale cronica (13%), stenosi carotidea (5,9%) e CAD (0,9%) sono aumentate anche annualmente. Il numero di pazienti con fattori di rischio multipli è aumentato durante il periodo di studio.

“Maggiore consapevolezza di queste condizioni, screening più frequenti, miglioramento dei sistemi di rilevazione e una documentazione ottimizzata sono fattori aggiuntivi che potrebbero avere portato ad una maggiore prevalenza, in particolare per la dislipidemia, dove le superiorità si raddoppiano nel tempo”, scrivono Otite e colleghi.



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Diabete

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Non sono un medico. Non sono un educatore sanitario del diabete. Non ho la laurea in medicina. Nulla in questo sito si qualifica come consulenza medica. Questa è la mia vita, il diabete – se siete interessati a fare modifiche terapeutiche o altro al vostra patologia, si prega di consultare il medico curante di base e lo specialista in diabetologia. La e-mail, i dati personali non saranno condivisi senza il vostro consenso e il vostro indirizzo email non sarà venduto a qualsiasi azienda o ente. Sei al sicuro qui a IMD. Roberto Lambertini (fondatore del blog dal 3/11/2007).

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