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Gli esperti della Società di Endocrinologia (USA) esaminano come il diabete danneggia i più piccoli vasi sanguigni del corpo

La Società di Endocrinologia ha pubblicato oggi una nuova Dichiarazione Scientifica sul modo in cui il diabete danneggia i più piccoli vasi sanguigni del corpo, nonché come la condizione influenza i processi naturali di riparazione progettati per proteggere gli occhi, i reni, i nervi e altri organi.

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Nonostante una vasta ricerca sugli effetti diffusi dell’iperglicemia sui piccoli vasi sanguigni, che costituiscono il sistema microvascolare del corpo, queste complicanze continuano a opprimere milioni di individui che hanno diabete.
Una delle complicanze più comuni – la neuropatia periferica diabetica – è una forma frequente di danno ai nervi che provoca perdita di sensazione nelle mani, nei piedi e nelle gambe. Essa colpisce circa il 21 per cento degli individui di età superiore ai 40 anni e più ai quali è diagnosticato il diabete, secondo il rapporto fatti e cifre della Società di Endocrinologia. Un individuo su tre inividui con diabete ha una complicanza oculare chiamata retinopatia diabetica, e il 34,5% la nefropatia diabetica .
“L’ultima ricerca dimostra che mantenere un controllo stretto sui livelli di zucchero nel sangue e la pressione sanguigna può contribuire a ridurre il rischio di complicanze come la retinopatia diabetica”, ha dichiarato Eugene J. Barrett, MD, Ph.D., dell’università della Virginia a Charlottesville , Va., Che ha presieduto la task force che ha sviluppato la dichiarazione scientifica. “La questione sta in questi obiettivi che possono anche mettere gli individui a un rischio elevato per episodi pericolosi di ipoglicemia (livelli bassi dello zucchero nel sangue), o complicazioni cardiovascolari. Gli operatori sanitari devono bilanciare gli obiettivi concorrenti e considerare le esigenze del singolo paziente per sviluppare un piano appropriato di terapia”.
Oltre alle tre complicazioni microvascolari primarie, gli autori hanno esaminato l’attuale comprensione di condizioni come la demenza. Le prove scientifiche suggeriscono che gli individui che hanno diabete e problemi di neuropatia periferica possono avere maggiori rischi di sviluppare complicazioni microvascolari nel cervello. La comprensione migliore di come il diabete danneggia i piccoli vasi sanguigni del cervello può aiutare a prevenire il declino cognitivo e la demenza che alcuni individui sperimentano.
“Anche se la ricerca migliora gradualmente la nostra comprensione delle condizioni microvascolari legate al diabete, è deludente mentre queste complicanze continuano a compromettere la quantità e la qualità della vita per le persone diabetiche”, ha detto Barrett. “Conoscendo e fondando i risultati delle ricerche attuali, speriamo che il futuro porti a nuovi approcci e trattamenti preventivi efficaci per le generazioni future”.



La ricerca rivela il vero impatto delle ulcere del piede diabetico

La prognosi per le persone con ulcere da piede diabetico infetto è peggiore di quanto precedentemente pensato, secondo nuove ricerche.

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Più della metà dei pazienti nello studio non hanno visto la loro ulcera guarire dopo più di un anno – e uno su sette ha dovuto subire l’amputazione di uno o tutti e due i piedi. Le ulcere del piede sono ferite aperte e colpiscono circa un quarto dei 3,3 milioni di persone nel Regno Unito che vivono con il diabete.

Le ferite si sviluppano perché il diabete danneggia i nervi ei vasi sanguigni nei piedi. Queste ferite sono croniche, lente da guarire e inclini all’infezione, ed è quest’ultima che porta normalmente ad alcune delle gravi conseguenze come perdere l’arto o ad amputazioni multiple.

La ricerca, condotta dal professor Andrea Nelson presso l’Università di Leeds, ha esaminato i risultati per le persone con ulcere del piede diabetico infetto e questi sottolineano la necessità di monitorare attentamente le persone a rischio di ulcere del piede. Non solo le ulcere causano disabilità, ci sono grandi implicazioni finanziarie per il NHS. L’Istituto nazionale per la salute e la cura eccellenza o NICE mette il costo annuale per il trattamento delle ferite al piede diabetico a 650 milioni di sterline.

L’Università di Leeds è all’avanguardia nella ricerca per prevenire e curare le ulcere del piede diabetico, nonché delle ferite cutanee e delle lesioni della pressione più in generale, un problema che colpisce persone con scarsa circolazione, obesità o mobilità limitata – e che dovrebbe crescere di pari passo con l’invecchiamento della popolazione.

Questo ultimo studio è pubblicato sulla rivista Diabetic Medicine.

I ricercatori hanno seguito 299 persone che hanno frequentato una clinica diabetica con un’ulcera dei piedi infetta, un campione sufficiente per essere rappresentativo di tutto il Regno Unito. I pazienti sono stati seguiti dopo un anno dalla diagnosi.

Da allora, una su sette persone (17,4 per cento) ha avuto parte uno o tutti e due i piedi amputati. Tra gli altri, meno della metà (45,5 per cento) aveva visto la la guarigione dell’ulcera. I ricercatori dicono che i risultati sono peggiori di quanto precedentemente pensato – una conclusione basata su un’analisi statistica più accurata su scala del problema.

Il professor Nelson della Facoltà di Medicina ha dichiarato: “Le ulcere del piede sono una condizione molto brutale, dolorosa debilitante, le persone con ulcere al piede hanno una mobilità limitata e questo porta con sé un insieme di altri fattori di rischio – obesità e malattie cardiache, ad esempio.

“Il punto fondamentale è che le persone devono essere viste rapidamente quando un’ulcera comincia a formarsi – il che dà agli operatori sanitari le maggiori probabilità di provare a curare la condizione”. Il dottor Michael Backhouse, podologo e ricercatore senior dell’Università di Leeds, ha dichiarato: “I risultati del nostro studio sono importanti e dovrebbero aiutare i medici a curare i pazienti diabetici per individuare quelli più a rischio di scarsa esito in modo da poter fornire ulteriori sostegno “.



Alcuni fattori sono legati al disturbo del sonno nei pazienti con diabete

sonno

In uno studio di infermieristica avanzata su 90 adulti con diabete di tipo 2, il sesso femminile, i livelli di zucchero nel sangue elevato, il dolore neuropatico e la stanchezza erano correlati al disturbo del sonno, anche dopo il controllo di fattori quali l’età, la durata del diabete, sintomi depressivi e ansia.

I risultati suggeriscono che i medici dovrebbero prestare particolare attenzione alle donne quando conducono valutazioni relative al sonno. Una valutazione globale del sonno dovrebbe includere anche sintomi correlati al diabete come il dolore neuropatico e la stanchezza.

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“Il disturbo del sonno nei pazienti con diabete è comune e può influenzare negativamente il glucosio nel sangue”, ha dichiarato autore della ricerca dr. Cynthia Fritschi, dell’Università dell’Illinois al Chicago College of Nursing. “Una valutazione completa del sonno, soprattutto negli adulti di sesso femminile, deve includere una stima dei sintomi. Altrimenti si limita la nostra capacità di trattare efficacemente il disturbo del sonno in questa fascia di popolazione”.

Fonte: Journal of Advanced Nursing



Gli scienziati evidenziano il ruolo dello zinco nel diabete mellito di tipo 2

Gli scienziati dell’Università RUDN (Russia) hanno evidenziato il ruolo dello zinco nel diabete mellito di tipo 2.

I ricercatori dell’Università RUDN e della PG Demidov Yaroslavl State University hanno dimostrato un’associazione tra i cambiamenti nella concentrazione di elementi tracciati nel sangue (in particolare zinco) con il prediabete. I dati ottenuti suggeriscono che lo zinco svolge un ruolo importante nello sviluppo del diabete e disturbi del metabolismo. I risultati dello studio sono stati pubblicati sul Journal of Trace Elements in Medicine and Biology.

Uno dei fattori di rischio più importanti per lo sviluppo del diabete di tipo 2 è l’età superiore ai 45 anni. Le donne sono particolarmente vulnerabili in postmenopausa, la fase finale della menopausa, a causa dei cambiamenti ormonali. 180 soggetti sani e pre-diabetici sono stati esaminati iscritti nello studio.

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“Lo studio è stato basato sui dati esistenti circa il ruolo degli elementi singoli tracciati (zinco, cromo, vanadio) nella trasduzione del segnale di insulina . Allo stesso tempo, si ritiene che un certo numero di metalli tossici (cadmio, mercurio) portino lo sviluppo della resistenza insulinica (resistenzadei tessuti alla segnalazione di insulina) e successivamente al diabete mellito tipo 2 “, afferma Alexey A. Tinkov, uno degli autori dell’articolo della RUDN University.

Il diabete mellito di tipo 2 è una malattia metabolica cronica, che colpisce fino al 6% della popolazione mondiale. C’è un aumento della glicemia perché i tessuti non sono in grado di “afferrarla” e utilizzarla. La caratteristica principale di questo tipo di diabete è il fatto che il pancreas produce abbastanza insulina, l’ormone che rende le cellule del corpo in grado di assorbire il glucosio dal sangue, ma i tessuti non rispondono ai suoi segnali.

Se i disturbi del metabolismo degli elementi tracciati servono come causa della resistenza all’insulina non è ancora ben compreso il meccanismo. Nuovi dati sperimentali effettuati dagli scienziati dell’Università RUDN suggeriscono che esiste una certa connessione, anche se non per tutti gli elementi (molibdeno, boro, stronzio e altri) come mostrato nelle opere precedenti. I risultati della ricerca dimostrano l’assenza di cambiamenti significativi per la maggior parte degli elementi studiati. Tuttavia, nel caso dello zinco, c’è una diminuzione del 10% dei livelli sierici nelle donne con prediabete. È noto che questo elemento svolge un ruolo importante nella sintesi dell’insulina nelle cellule beta pancreatiche e migliora anche la suscettibilità dei tessuti corporei all’ormone.

“I risultati dello studio sottolineano l’importanza dell’indagine sul metabolismo dello zinco nella patogenesi del diabete. Inoltre, proponiamo che la valutazione del suo livello nel corpo possa indicare un rischio per la malattia, nonché dimostrare il potenziale del cibo contenente additivi di zinco come misura preventiva “, conclude Alexey Tinkov.



Mangiare di notte potrebbe aumentare il rischio di malattie cardiache e diabete tipo 2

Mangiare durante la notte è associato ad un rischio più elevato di malattie cardiache e diabete, è il ciclo di 24 ore del corpo da incolpare, secondo la ricerca pubblicata oggi in Experimental Physiology.
I ricercatori dell’Università autonoma nazionale del Messico hanno esaminato i livelli di grasso, chiamati trigliceridi, nel sangue dei topi e trovato che, dopo aver nutrito i grassi dei ratti all’inizio del loro periodo di riposo, i loro livelli di grasso nel sangue sono aumentati in modo drastico rispetto a quando erano stati alimentati durante l’inizio della fase attiva. Quando ha contribuito a rimuovere la parte del cervello del ratto che controlla il ciclo delle 24 ore, nonostante non ci fosse più alcun cambiamento nei livelli di grasso.

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Alti livelli di grasso nel sangue sono associati a malattie cardiache e diabete. Queste malattie sono collegate ad uno stile di vita in cui gli esseri umani ignorano i segnali dell’orologio biologico e mangiano la sera e la notte. Questo studio dimostra il motivo per cui un tale stile di vita non è sincronizzato con il nostro ciclo di 24 ore e può provocare livelli elevati di grassi nel sangue e quindi in un rischio maggiore per problemi cardiaci.
Commentando lo studio, l’autore Ruud Buijs ha dichiarato: “Il fatto che possiamo ignorare il nostro orologio biologico è importante per la sopravvivenza; scegliamo di decidere di dormire durante il giorno quando siamo estremamente stanchi o ci fa tenere svegli la notte per fuggire da una condizione di pericolo, ad esempio. Tuttavia, facendo questo spesso – con il lavoro a turni, jet lag, o rimanere svegli fino a tarda notte – danneggerà la nostra salute a lungo termine specialmente quando mangiamo la volte in cui dovremmo dormire».



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Diabete

Il diabete tipo 1 sul groppone da un giorno o 54 anni? Non perdere la fiducia e guarda avanti perché la vita è molto di più, e noi siamo forti!
Non sono un medico. Non sono un educatore sanitario del diabete. Non ho la laurea in medicina. Nulla in questo sito si qualifica come consulenza medica. Questa è la mia vita, il diabete – se siete interessati a fare modifiche terapeutiche o altro al vostra patologia, si prega di consultare il medico curante di base e lo specialista in diabetologia. La e-mail, i dati personali non saranno condivisi senza il vostro consenso e il vostro indirizzo email non sarà venduto a qualsiasi azienda o ente. Sei al sicuro qui a IMD. Roberto Lambertini (fondatore del blog dal 3/11/2007).

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