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Tenere il ritmo

Caspita non ricordo neanche più quanto tempo è passato dall’ultima volta, che ho fatto l’esame ambulatoriale più pop nella storia della medicina: l’elettrocardiogramma; forse nel 2008.

E’ esame diagnostico, che prevede l’utilizzo di uno strumento capace di registrare e riportare graficamente il ritmo e l’attività elettrica del cuore.

Lo strumento per l’elettrocardiogramma è l’elettrocardiografo.

L’elettrocardiogramma permette di rilevare diverse condizioni cardiache, tra cui le aritmie, un infarto del miocardio, un’anomalia dell’atrio o del ventricolo cardiaco, una sofferenza coronarica ecc.

Inoltre, consente di valutare il funzionamento di un pacemaker o di un defibrillatore cardioverter impiantabile, in tutti quei soggetti che sono portatori di dispositivi per la normalizzazione del ritmo cardiaco.

Esistono tre tipologie di elettrocardiogramma: l’ECG a riposo, l’ECG dinamico secondo Holter e l’ECG da sforzo.

I cardiologi riescono a capire qual è lo stato di salute del cuore e il suo funzionamento dall’aspetto del tracciato elettrocardiografico.

Le principali anomalie su un elettrocardiogramma possono essere utili per predire lo sviluppo di malattie cardiovascolari negli adulti con diabete di tipo 1. “La presenza di anomalie ECG importanti nel corso del diabete di tipo 1 è associato ad un aumentato rischio di eventi cardiovascolari”, hanno scritto i ricercatori. “Identificare marcatori di rischio/predittori quali anomalie elettrocardiografiche nel diabete di tipo 1 possono aiutare a guidare i futuri sforzi verso lo sviluppo di strumenti di stratificazione del rischio per individuare coloro i quali possono trarre beneficio da un più stretto follow-up e precedenti, più aggressivi fattori di rischio.”

Certo il diabete di per sé non costituisce il fattore dominante del rischio se ben controllato, dobbiamo tenere a mente un indicatore importante: causa decesso dei parenti più prossimi, quali i nostri genitori in primis. Se c’è storia familiare di infarto e/ictus allora diventa rilevante non solo dirlo al diabetologo ma aggiungere all’ECG una consulenza cardiologica.

Pertanto ogni anno teniamo a mente di fare il controllo ECG e farcelo prescrivere dal nostro diabetologo e/o medico di famiglia: fa parte della routine del follow-up nel paziente diabetico come già ripreso in altri articoli qui su Il Mio Diabete.



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I broccoli potrebbero essere un’arma segreta contro il diabete tipo 2?

Un concentrato estratto di germogli di broccoli può aiutare i pazienti con diabete di tipo 2 a gestire lo zucchero nel sangue, secondo un nuovo studio. I risultati potrebbero offrire un’alternativa tanto necessaria per affrontare la condizione, che è diventata un’epidemia a livello mondiale. Il diabete di tipo 2 colpisce più di 300 milioni di persone nel mondo, e ben il 15% di questi pazienti non può prendere la terapia con metformina di prima linea a causa varie problematiche organiche. Alla ricerca di un percorso più praticabile per alter vie, Annika Axelsson e colleghi hanno utilizzato un approccio computazionale utile a identificare i composti che potrebbero contrastare i cambiamenti di espressione genica associati alla malattia affiliate al diabete di tipo 2. I ricercatori hanno costruito una firma per il diabete di tipo 2 basata su 50 geni, poi utilizzato l’insieme di dati di espressione pubblicamente disponibili per lo screening di 3.852 composti per i farmaci che potenzialmente invertono la malattia. Il chimicamente più promettente – lo sulforafano, un composto naturale che si trova nelle verdure crocifere – a pressato la produzione di glucosio da cellule del fegato che crescono in cultura, e spostato l’espressione genica del fegato lontano da uno stato di malattia nei ratti diabetici. Quando i ricercatori hanno dato i concentrati di broccoli estratti di germoglio a 97 pazienti con diabete di tipo 2 umani in un ciclo di 12 settimane randomizzato, controllato con placebo, i partecipanti obesi che sono entrati nello studio con la malattia deregolata hanno dimostrato una diminuzione significativa dei livelli di glicemia a digiuno rispetto ai controlli. Gli autori dicono che sono in via di sviluppo le firme genetiche per indagare i grandi archivi pubblici dei dati di espressione genica i quali potrebbero essere una valida strategia per identificare rapidamente i composti clinicamente rilevanti.

Studio pubblicato su Science Translational Medicine



Elogio della lenticchia

«Le lenticchie sono la vita.»

Proverbio indiano

tradizionalmente una zuppiera di lenticchie troneggia sulla tavola di Capodanno affinché l’anno sia prospero. Un’abitudine radicata nell’antica consuetudine di offrire una borsina piena di questi legumi, con l’augurio che ognuno di essi si trasformi in una moneta.

Il denaro non fa la felicità (o quasi), e perché mai allora includere le lenticchie tra i nostri «alimenti che rendono felici»? Innanzitutto perché racchiudono qualità nutritive eccezionali per la salute.

E poi perché, come tutti i legumi, le lenticchie sono un’ottima alternativa ai prodotti di origine animale per l’apporto di proteine, a patto di consumarle insieme a cereali.

E diventa necessario per la salute, ma anche per l’ambiente, ridurre il consumo di carne. Inoltre mangiare lenticchie fa bene all’agricoltura, in quanto sono un vero e proprio «concime verde», in grado di fertilizzare in modo naturale il terreno, e sono molto utilizzate per la rotazione delle colture.

Questo legume «vivo» (dato che lo si può far germogliare) racchiude un cocktail di nutrienti importanti. È infatti tra i legumi più ricchi di proteine, quindi l’alimento perfetto per i vegetariani.

Ma se la presenza di proteine è elevata, esattamente come per carne e pesce, gli amminoacidi essenziali sono rari. Per questo motivo i legumi vengono spesso associati a cereali ricchi di queste sostanze: il couscous con i ceci in Africa settentrionale, i fagioli rossi e il mais (o la quinoa) in America del Sud, le lenticchie e il riso in India.

Solo la soia contiene naturalmente le proteine e gli amminoacidi essenziali. Per bilanciarne l’apporto, alle lenticchie potete aggiungere noci o semi. Le lenticchie sono ricche di ferro, diventando così una validissima scelta per i vegetariani, ma anche per chi soffre di affaticamento dovuto all’anemia, sebbene il ferro dei vegetali venga assorbito dall’organismo in misura minore rispetto a quello di origine animale.

Che siano verdi, corallo, bionde o brune, le lenticchie sono sempre un tesoro di minerali: ferro (3,5 milligrammi per 100 grammi), magnesio (30-50 milligrammi per 100 grammi), potassio, rame, manganese, selenio, vitamine A, C (che scompaiono in cottura) e soprattutto vitamine B (B1, B3, B5, B6 e B9), eccellenti per il cervello. Tra l’altro, le lenticchie hanno un tasso record di fibre, che regolano il transito intestinale.

Sono inoltre eccellenti spezzafame, in quanto si imbevono di acqua nello stomaco, donando una sensazione di sazietà e riducendo l’appetito. Con un IG molto basso –circa 25 per le lenticchie e 80 per le patate –questo legume è l’alleato dei diabetici e delle persone in sovrappeso.



2° Rapporto GIMBE: Servizio Sanitario Nazionale in prognosi riservata

La Fondazione GIMBE ha presentato ieri alle Istituzioni presso la Biblioteca del Senato “Giovanni Spadolini” il 2° Rapporto sulla sostenibilità del Servizio Sanitario Nazionale.

Secondo le stime del Rapporto, nel 2025 il fabbisogno del SSN sarà di 210 miliardi di euro, cifra che può essere raggiunta con l’apporto costante di tre “cunei di stabilizzazione”: piano nazionale di disinvestimento da sprechi e inefficienze, incremento della quota intermediata della spesa privata e, ovviamente, adeguata ripresa del finanziamento pubblico.

In assenza di un programma politico di tale portata, il nostro tanto invidiato sistema di welfare sarà definitivamente consegnato alla storia, lasciando i cittadini italiani orfani della loro più grande conquista sociale.

Il rapporto integrale è disponibile su www.rapportogimbe.it



Quali paesi hanno la migliore assistenza sanitaria? Italia n. 12, prima Andorra

Né il Canada né il Giappone incrinano la top 10, e gli Stati Uniti finiscono al triste 35 ° posto, l’Italia invece è al 12 posto per livello tra in grandi paesi europei e battiamo la Francia, secondo una classifica molto attesa della qualità dell’assistenza sanitaria in 195 paesi, pubblicato oggi su Lancet.

Tra le nazioni con più di un milione di anime, il massimo dei voti per il 2015 è andato in Svizzera, seguita da Svezia e Norvegia, anche se la sanità gold standard rimane alla piccola Andorra, un francobollo di paese incastonato tra la Spagna (n ° 8) e la Francia (No. 15).

Islanda (n ° 2), Australia (n ° 6), Finlandia (n ° 7), Paesi Bassi (n ° 9) e il centro finanziario e bancario del Lussemburgo completano i primi 10 classificati, secondo uno studio completo pubblicato in campo medico sulla rivista The Lancet.

Dei 20 paesi in elenco, tutti tranne l’Australia e il Giappone (n ° 11) sono in Europa Occidentale, dove praticamente ogni nazione vanta una qualche forma di copertura sanitaria universale .

Gli Stati Uniti, dove un Congresso in mano ai repubblicani vuole staccare le riforme che hanno dato a milioni di persone l’accesso alle assicurazioni sanitarie per la prima volta, si sono classificati sotto la Gran Bretagna, che sta al 30 posto.

L’indice per l’accesso e la qualità della Sanità, sulla base dei tassi di mortalità per 32 malattie, tra le quali il diabete, che possono essere evitate o efficacemente trattate con cure mediche adeguate, anche tracciando il progresso in ogni nazione rispetto all’anno di riferimento del 1990.

Praticamente tutti i paesi hanno migliorato in quel periodo, ma molti, soprattutto in Africa e Oceania-sono andati peggiorando nel fornire assistenza di base per i loro cittadini.

Con le eccezioni di Afghanistan, Haiti e lo Yemen, i 30 paesi in fondo alla classifica erano tutti in Africa sub-sahariana, con la Repubblica Centrafricana a subire i peggiori standard.

“Nonostante i miglioramenti nella qualità dell’assistenza sanitaria e l’accesso negli ultimi 25 anni, la disuguaglianza tra i migliori e peggiori paesi più virtuosi è cresciuta”, ha detto Christopher Murray, direttore dell’Istituto per la metrica e valutazione della salute presso l’Università di Washington, e leader di un consorzio di centinaia di esperti.

Un segnale di pericolo

Inoltre, ha aggiunto in una dichiarazione, il livello di assistenza primaria è più basso  del previsto in molte nazioni in base a determinati livelli di ricchezza e sviluppo.

I maggiori recuperi in Asia inclusi Indonesia, Filippine, India e il piccolo Brunei, mentre in Africa Botswana, Sud Africa e Lesotho, che hanno avuto margine di miglioramento. Le regioni con i sistemi sanitari poco efficienti rispetto alla ricchezza si trovano in Oceania, Caraibi e Asia centrale.

Tra le nazioni ricche, i peggiori in questa categoria sono gli Stati Uniti, che stanno a livello mondiale per spesa sanitaria pro capite su alcune misure.

In Europa, la Gran Bretagna è classificata ben al di sotto dei livelli attesi.

Il divario tra valutazione effettiva e attesa si è ampliato nel corso dell’ultimo quarto di secolo in 62 delle 195 nazioni esaminate.

“Nel complesso, i nostri risultati sono un segnale di avvertimento che intensificare l’accesso ai servizi sanitari e la qualità non sono un prodotto inevitabile di maggiore sviluppo”, ha detto Murray.

Tra il 1990 e il 2015, i paesi che hanno fatto i più grandi miglioramenti nella fornitura di assistenza sanitaria sono stati la Corea del Sud, Turchia, Perù, Cina e le Maldive.

Le 32 malattie per le quali i tassi di mortalità sono stati monitorati compresa la tubercolosi e altre infezioni respiratorie; malattie che possono essere prevenute con i vaccini (difterite, pertosse, tetano e morbillo); diverse forme di cancro curabile e malattie cardiache; e disturbi materni o neonatali.

 



Chetoacidosi – chetoni

La chetoacidosi diabetica (DKA) è una condizione grave che può portare il diabetico al coma (se viene lasciato in tale condizione per un lungo periodo di tempo) o addirittura alla morte.

Quando le cellule non ricevono il glucosio di cui hanno bisogno per l’energia, il corpo comincia a bruciare il grasso, che produce chetoni. I chetoni sono sostanze chimiche che il corpo crea quando si rompe il grasso da utilizzare per produrre energia. Il corpo lo fa quando non ha abbastanza insulina per utilizzare il glucosio, normale fonte di energia dell’organismo. Quando chetoni si accumulano nel sangue, lo rendono più acido. Si tratta di un segnale di avvertimento che il diabete è fuori controllo o della presenza di una malattia.

Alti livelli di chetoni possono avvelenare il corpo. Quando i livelli sono troppo alti, è possibile sviluppare DKA, si può capitare a chiunque con il diabete, anche se è rara nelle persone con il tipo 2.

Il trattamento per DKA avviene solitamente in ospedale. Ma si può aiutare a prevenirlo imparando i segnali di avvertimento e controllando la nostra urina e il sangue regolarmente.

Quali sono i segni premonitori di chetoacidosi diabetica?

La DKA solito si sviluppa lentamente. Ma quando si verifica il vomito, questa condizione diventa pericolosa per la vita e può svilupparsi in poche ore. I primi sintomi sono i seguenti:

La sete o bocca molto secca

minzione frequente

Alto livello del glucosio nel sangue

Alti livelli di chetoni nelle urine

Altri sintomi compaiono quali:

Costante sensazione di stanchezza

Pelle secca o arrossata

Nausea, vomito, o dolore addominale

(Il vomito può essere causato da molte malattie, non solo dalla chetoacidosi. Se il vomito continua per più di 2 ore, contattare il proprio medico).

Respirazione difficoltosa

Odore fruttato sul respiro

Difficoltà nel prestare attenzione, o confusione

È possibile rilevare chetoni con un semplice esame delle urine utilizzando una striscia di test, simile a quella impiegata per fare la glicemia. Chiedete al vostro diabetologo di fiducia, quando e come si dovrebbero verificare chetoni. Molti esperti consigliano di controllare i chetoni nelle urine quando il livello di glucosio nel sangue è superiore ai 240 mg / dl .

Quando si è malati (si ha un raffreddore o l’influenza, per esempio), verificare la presenza di chetoni ogni 4/6 ore. E controllare ogni 4 a 6 ore, quando il livello di glucosio nel sangue è superiore a 240 mg / dl.

Inoltre, verificare la presenza di chetoni quando si hanno sintomi di DKA.

Se il vostro operatore sanitario non vi ha detto che cosa fare quando i livelli di chetoni sono pericolosi, chiamatelo se le quantità risultano moderate dopo più di un test. Spesso, il medico può dirvi cosa fare al telefono.

Chiamate il vostro medico subito se si verificano le seguenti condizioni:

I test delle urine mostrano alti livelli di chetoni.

I test delle urine mostrano alti livelli di chetoni e il vostro livello di glucosio nel sangue è alto.

I test delle urine mostrano alti livelli di chetoni e avete vomitato più di due volte in quattro ore.

NON fate attività fisica quando i test delle urine mostrano chetoni e il livello di glucosio nel sangue risultano elevati. Alti livelli di chetoni di glucosio nel sangue possono significare che il diabete è fuori controllo. Controllare con il vostro operatore sanitario come gestire questa situazione.

Quali sono le cause DKA?

Ci sono tre ragioni fondamentali per riscontrare quantità moderate o grandi di chetoni:

Non aver fatto abbastanza insulina

Forse non avete iniettato abbastanza insulina. O il vostro corpo potrebbe avere bisogno di più insulina del solito a causa della malattia.

Non aver mangiato abbastanza cibo

Quando si è malati, spesso non ci si sente di mangiare, a volte con conseguenti elevati livelli di chetoni. Alti livelli possono verificarsi anche quando si salta un pasto.

Reazione all’insulina (basso livello di glucosio nel sangue)

Se il test mostra alti livelli di chetoni al mattino, si può avere avuto una reazione di insulina durante il sonno.

La Chetoacidosi (DKA) è pericolosa e grave. Se si ha uno qualsiasi dei sintomi di cui sopra, contattare il proprio medico immediatamente, o andare al più vicino pronto soccorso ospedaliero.



Le cellule delle isole pancreatiche negli animali possono ‘mutare’ il loro destino di produrre insulina

#T1D Aiuta la ricerca invia un SMS al 45541

Le cellule alfa del pancreas possono essere indotte nei topi, che vivono in modo rapido ed efficiente, a diventare cellule beta produttrici di insulina quando l’espressione di due soli geni è bloccata, secondo uno studio condotto dai ricercatori della Stanford University School of Medicine.
Gli studi sui pancreas umani da donatori cadavere diabetici suggeriscono che le cellule alfa “hanno un cambiamento di carriera” ‘si verifica anche naturalmente nel corpo umano dei diabetici, ma su una scala molto più piccola e più lenta. La ricerca suggerisce che gli scienziati potranno un giorno essere in grado di trarre vantaggio da questa naturale flessibilità nel destino delle cellule per indurre le cellule alfa a convertirsi in cellule beta nell’uomo così da alleviare i sintomi del diabete.
“E ‘importante valutare attentamente ogni tutte le potenziali fonti di nuove cellule beta per le persone con diabete”, ha detto Seung Kim, MD, PhD, professore di biologia dello sviluppo e della medicina. “Ora abbiamo scoperto ciò che mantiene una cella alfa come una cellula alfa, e abbiamo trovato un modo per convertire in modo efficiente in animali che vivono con cellule che sono quasi indistinguibili dalle cellule beta. E ‘molto eccitante.”
Kim è l’autore senior dello studio, che è pubblicato on-line il 16 febbraio in Cell Metabolism
“Transdifferenziazione delle cellule alfa in cellule beta produttrici di insulina è un approccio terapeutico molto attraente per ripristinare la funzione delle cellule beta nel diabete tipo 1,” ha dichiarato Andrew Rakeman, PhD, il direttore della ricerca al JDRF, una organizzazione che finanzia la ricerca sul Tipo 1 di diabete. “Per identificare i percorsi che regolano le alfa per la conversione delle cellule beta e che dimostrano come questi stessi meccanismi sono attivi in ??isole umane da pazienti con diabete di tipo 1, Chakravarthy e i suoi colleghi hanno fatto un importante passo avanti verso la realizzazione del potenziale terapeutico di transdifferenziazione delle cellule alfa.” Rakeman non era coinvolto nello studio.
L’effetto di cibo sui livelli di glucosio
Le cellule del pancreas, chiamate cellule beta e le cellule alfa sono responsabili per modulare la risposta del corpo alla ascesa e caduta nel sangue dei livelli di glucosio dopo un pasto. Quando i livelli di glucosio aumentano, le cellule beta rilasciano insulina per le cellule in tutto il corpo per un uso successivo. Quando i livelli cadono, le cellule alfa rilasciano glucagone per stimolare il rilascio di glucosio immagazzinato.
Sebbene sia il diabete di tipo 1 e di tipo 2 sono principalmente legati alla riduzione del numero delle cellule beta che producono insulina , ci sono segnali che le cellule alfa possono anche essere disfunzionale in questi disturbi.
“In alcuni casi, le cellule alfa posson effettivamente secernere troppo glucagone”, ha detto Kim. “Quando non c’è già abbastanza insulina, l’eccesso di glucagone fa come aggiungere benzina al fuoco.”
Poiché gli esseri umani hanno un grande serbatoio di cellule alfa e perché le cellule alfa a volte secernono troppo glucagone, la conversione di alcune cellule alfa in cellule beta dovrebbe essere ben tollerato, i ricercatori credono.
I ricercatori hanno lavorato su un precedente studio nei topi di diversi anni fa che è stato condotto in un laboratorio svizzero, che collabora anche allo studio corrente. Ha dimostrato che quando le cellule beta sono distrutte, circa l’1 per cento delle cellule alfa del pancreas comincia a guardare e agire come cellule beta. Ma questo avviene molto lentamente.
“Ciò che era mancato in quello studio era l’indice iniziale  di comprensione del meccanismo di questa conversione alcun tipo di cellula”, ha detto Kim. “Ma abbiamo avuto alcune idee basate sul nostro lavoro come a quello che potrebbero essere i regolatori maestro.”
Chakravarthy e i suoi colleghi hanno preso di di mira due candidati principali: una proteina chiamata Arx nota per essere importante durante lo sviluppo delle cellule alfa e un’altra chiamata DNMT1 che può aiutare le cellule alfa “ricordare” come essere cellule alfa mantenendo tag chimici sul suo DNA. I ricercatori hanno faticosamente generato un ceppo di topi di laboratorio in grado di effettuare sia Arx o DNMT1 nelle cellule pancreatiche alfa quando agli animali sono stati somministrati un certo tipo di composto chimico nella loro acqua potabile. Essi hanno osservato una rapida conversione delle cellule alfa in ciò che sembravano essere cellule beta nei topi entro sette settimane e bloccavano la produzione di entrambe queste proteine.
Per confermare la modifica, i ricercatori hanno collaborato con i colleghi nel laboratorio di Stephen Quake, PhD, co-autore e professore di bioingegneria e di fisica applicata a Stanford, per studiare gli schemi di espressione genica delle cellule ex alfa. Hanno inoltre fornito le cellule ai collaboratori in Alberta, Canada, e presso la University of Illinois per testare le caratteristiche elettrofisiologiche delle cellule e se e come hanno risposto al glucosio.
“Attraverso questi studi rigorosi da parte dei nostri colleghi e collaboratori, abbiamo scoperto che questi ex cellule alfa erano in tutto e per tutto, molto simile a cellule beta native”, ha detto Kim.
Testare la teoria nelle cellule umane
I ricercatori hanno poi rivolto la loro attenzione al tessuto pancreatico umano da donatori cadavere diabetici e non diabetici. Essi hanno scoperto che i campioni di tessuto da bambini con diabete di tipo 1 diagnosticato entro un anno o due dalla loro morte includevano una proporzione di cellule bi-ormonale cellule-individuali che producono sia il glucagone chee insulina. Kim e i suoi colleghi ritengono che possano aver catturato le cellule nell’atto di conversione da cellule alfa in cellule beta in risposta allo sviluppo del diabete. Hanno anche visto che i campioni di cellule alfa umani provenienti da donatori diabetici avevano perso l’espressione degli stessi geni-ARX e DNMT1 che tenevano bloccata nei topi per convertire le cellule alfa nelle cellule beta.
“Così le stesse modifiche di base possono accadere negli esseri umani con diabete di tipo 1”, ha detto Kim. “Ciò indica che potrebbe essere possibile utilizzare metodi mirati per bloccare questi geni o i segnali che li controllano nelle isole pancreatiche di persone con diabete per aumentare la proporzione di cellule alfa che si trasformano in cellule beta.”



Diabete: ai primi posti per numero globale di pazienti, agli ultimi per investimenti nella ricerca di nuove cure

SID

SID

Il diabete registra oggi numeri da ‘tsumani economico’, con 415 milioni di malati nel mondo ed una spesa solo per costi indiretti – ovvero prepensionamenti e assenze dal lavoro – pari a 12 mld di euro solo in Italia secondo una stima della London School of Economics. L’allarme arriva dalla Società italiana di diabetologia (Sid) che, in occasione del convegno al Senato ‘Il diabete in Italia fra ricerca e assistenza’ per la Giornata mondiale del diabete che si celebra oggi, lancia una roadmap in 8 punti.
Bisogna avviare azioni concrete, avverte la Sid, per ridurre l’altissimo numero di morti e le complicanze del diabete: infarti, ictus, amputazioni, insufficienza renale fino alla dialisi, perdita della vista. E’ ora di “risvegliarsi da un sonno che è durato troppo a lungo e che non solo ha ridotto la potenzialità dei ricercatori che operano in Italia ma ha contribuito a declassare la malattia ad una sorta di fastidio molto diffuso ma senza particolari conseguenze per la salute.
Purtroppo – afferma Giorgio Sesti, presidente Sid – non è così e nasconderlo impedisce il sostegno alla ricerca e l’accesso alle cure migliori, le uniche che possono garantire una riduzione di morti, infarti, ictus, amputazioni”.

Eppure, la Ricerca italiana sul diabete è di qualità elevata e riconosciuta internazionalmente, collocandosi al terzo posto nella graduatoria mondiale quando agenzie specializzate la valutano dai suoi prodotti scientifici (i lavori pubblicati sulle riviste internazionali) e diventa prima se il risultato è aggiustato per gli scarsi finanziamenti ricevuti. I fondi per la ricerca sono, infatti, troppo pochi: le istituzioni, rileva la Sid, “destinano alla ricerca sul diabete circa 2,5 mln di euro l’anno, pari a circa 5 mila euro per ognuno dei circa 500 ricercatori attivi in Italia.

E i cittadini fanno ancor meno: le donazioni liberali e quanto destinato con il 5xmille ammontano a poco più di 100 mila euro l’anno”. E’ arrivato il tempo, conclude Enzo Bonora, presidente della Fondazione Diabete Ricerca, “che i cittadini e i decisori politici considerino il diabete una priorità socio-sanitaria, e che si attraggano investimenti pubblici e privati seguendo modelli di successo applicati in altre patologie come i tumori”.

Emozioni rubate…

Una confusione nella testa. Di quelle che non sai il perché. O meglio di quelle che non vorresti sapere il perché. E così che non lo sai. Facile no. Nascondere quello che provi e così si finisce per non provare niente. Più semplice di così? Eh no. Sarebbe troppo bello. Ma non è facile per niente. Perché la confusione, l’incertezza è brutta. Ti logora dentro piano piano. E ti chiedi perché? Perché sei così? Perché non potresti provare delle emozioni senza avere paura, senza sentirti in colpa per provarle? Anche se fosse una cosa momentanea. Sono emozioni. Tuoi. Emozioni che non dovresti schiacciare. Ma lo fai. Non riesci a reagire diversamente. Non è una giustificazione, ma tu sei fatta così, creata così. E i ricordi riaffiorano. Ricordi di quella bambina piccola bisognosa di baci e abbracci che puntualmente mancavano. Quella che doveva essere forte. Che piangere era una cosa per le persone debole. Sentimenti uccisi alla nascita. Quando forse avevi più bisogno di tirare fuori quello che provavi. Soprattutto il dolore. Perché quello, piano piano ti uccide. Ma una cosa lenta. Che prende piano piano pezzi di te, fino a consumarti definitivamente. E poi? E poi boh. Diventi brava a sembrare forte, fredda. E nessuno capisce cosa c’è dietro a quella maschera. Forse perché così fa comodo. E così ti ritrovi a nasconderti anche a te stessa. Tutto diventa più sopportabile. O almeno ti sembra. E non ti rendi conto che sei diventata come un vulcano pronto ad esplodere. Un vulcano di emozioni. E si continua così per anni. Finché un giorno esplodi davvero. Il vulcano è arrivato al suo limite e ha tirato tutto fuori. E ti sei fatta male. Però allo stesso tempo era come se quel giorno ha segnato un nuovo inizio. Nuove emozioni sono nate. Tu sei rinata. Anche se un po ti nascondi lo stesso. A te le emozioni ti spaventano. Davanti a loro scappi. Perché in un certo senso davanti a loro ritorni a essere quella bambina piccola. Quella bisognosa d’affetto ma che allo stesso tempo non osava chiedere per paura di sembrare debole davanti a chi non ha mai capito che a volta basta solo quello. Un abbraccio. Di quelli che senti sotto pelle. Di quelli che ti fanno capire che alla fine non sei sola, che qualcuno capisce, che qualcuno c’è…

Non sempre quando parliamo di diabete parliamo in senso di numeri. A volte comprende anche emozioni. Quelle emozioni che molte volte ci ha obbligato a nascondere. Che molte volte ci ha rubato…

DIABETE E VITA DI COPPIA

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E’ indubbio che il diabete sia una patologia complicata, non solo per chi ne è affetto , ma anche per il partner che quotidianamente vive accanto alla persona diabetica.

Il partner il più delle volte è confuso, non sa come starle accanto, spesso non sa come comportarsi  e questa modalità lo manda in crisi. La domanda ricorrente che si fa chi vive accanto ad una persona diabetica è se motivarlo a seguire i trattamenti magari risultando invadente,oppure mostrarsi distaccati con i conseguenti sensi di colpa. Ecco qui elencati una serie di aspetti da considerare nella coppia.

  • Il dialogo è importante nella coppia

Parlare di questa patologia con il partner , scambiarsi informazioni è fondamentale. Ad esempio recarsi insieme dal medico o diabetologo, ai vari controlli mensili può essere molto positivo, perché questo permette di eliminare alcuni dubbi sui luoghi comuni della patologia, e di avere chiarimenti riguardo ai rischi di trasmissione nei casi si desidera avere un bambino. Alcuni vanno dal medico in coppia, altri vorrebbero una maggiore condivisione di questo momento ma ci vanno da soli, altri invece si gestiscono intenzionalmente tutto da soli. In tutti questi casi nella coppia bisogna parlarne, in modo chiaro senza paura, esprimere le proprie sensazioni, i propri vissuti in modo da creare un equilibrio stabile per la coppia. Questa collaborazione ad esempio potrebbe essere utile nel gestire le emergenze. Se l’ipoglicemia conduce ad una perdita di coscienza, il partner deve saper gestire la situazione, agendo lui stesso in prima persona, o chiamando qualcuno. In entrambi i casi deve essere collaborativo, non deve far sentire la persona diabetica sola con il suo problema. In alcuni casi tuttavia il partner può avere la tendenza al “controllo” a sorvegliare la persona diabetica ad insistere  perché prenda appuntamento dal medico, o che mangi in un certo modo etcc.. Se la persona non segue i suoi consigli il partner si sente inutile, incapace di aiutarla e sentirà molto probabilmente un  forte senso di colpa. In questi casi non bisogna sentirsi completamente responsabili , è pur sempre il paziente diabetico responsabile dei cambiamenti positivi o negativi che possono sopraggiungere nella gestione della malattia.

  • I pasti devono essere regolari ed equilibrati

Il momento del pasto deve rappresentare per il diabetico e per le persone che gli vivono accanto, un momento di condivisione, di piacere. Quindi è opportuno che le persone che vivono accanto al diabetico seguono le stesse regole per non discriminarlo e non tentarlo con cibi che i diabetici non possono concedersi.

  • I momenti di irritabilità del diabetico possono minare il rapporto di coppia

Come tutte le malattie croniche anche il diabete potrebbe minare la propria autostima, l’immagine che si ha del proprio corpo e della propria salute. Tutto questo diventa fonte di angoscia e irritabilità per il diabetico portando ripercussioni sul rapporto di coppia, e provocare altri disfunzioni nel comportamento , depressione, somatizzazioni e violenze coniugali e irritabilità.  In questi casi è importante che i partner sono informati riguardo al fatto che il diabetico non agisce consapevolmente ma che ha bisogno di essere aiutato e capito e  laddove il partner nonostante le buone intenzioni non riesce a stargli accanto di chiedere un aiuto da un professionista.

  • Problematiche sessuali

Il diabete ha ripercussioni sulla sessualità sia dal punto di vista psicologico e dal punto di vista fisiologico perché gli squilibri glicemici hanno ripercussioni in quanto gli eccessi di zuccheri nel sangue possono deteriorare i vasi sanguigni e le terminazioni nervose con conseguenze sul desiderio sessuale.  Nell’origine dei problemi sessuali dei pazienti diabetici pesano i fattori organici e l’impatto psichico, i quali sono tra loro in un rapporto di interdipendenza circolare, contribuendo entrambi  all’eziologia delle varie disfunzioni sessuali che possono essere di varia tipologia. In alcuni casi vi è una prevalenza eziologica di fattori organici, in altri pesano di più fattori di natura psicologica. Nel caso della popolazione diabetica l’incidenza dei fattori organici e di quelli psicologici dipende sia dall’età del paziente che dalla durata della malattia. E’ utile più che opportuno che il paziente affronti il suo problema sia con il partner che con uno psicologo, perché la dimensione psicosessuale ha una notevole importanza nell’ambito del benessere psicofisico e relazionale dell’individuo ed è sicuramente un indice di tutto questo.

In alcuni casi può essere utile un percorso psicologico più specifico per far aprire la coppia o la famiglia ad altri punti di vista, purché lo si faccia con molta cautela, valutando caso per caso e monitorando strettamente la persona col diabete dal punto di vista metabolico durante la terapia.
In ogni caso il ruolo del medico – e anche dello psicologo – non è per forza quello di riscrivere la storia del paziente; il team deve aprire delle finestre nella relazione, far intravedere delle possibilità alternative e compatibili, in modo che la relazione di coppia non influisca negativamente sulla salute di entrambi.

Per consulto potete contattarmi utilizzando il form sottostante


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Diabete

Il diabete tipo 1 sul groppone da un giorno o 54 anni? Non perdere la fiducia e guarda avanti perché la vita è molto di più, e noi siamo forti! Non sono un medico. Non sono un educatore sanitario del diabete. Non ho la laurea in medicina. Nulla in questo sito si qualifica come consulenza medica. Questa è la mia vita, il diabete - se siete interessati a fare modifiche terapeutiche o altro al vostra patologia, si prega di consultare il medico curante di base e lo specialista in diabetologia. La e-mail, i dati personali non saranno condivisi senza il vostro consenso e il vostro indirizzo email non sarà venduto a qualsiasi azienda o ente. Sei al sicuro qui a IMD. Roberto Lambertini (fondatore del blog dal 3/11/2007)

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