Abraham Lincoln

Il cerotto che non si stacca

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Una buona notizia si profila per la piccola tribù dei diabetici tipo 1 con microinfusore d’insulina e monitoraggio continuo del glucosio (sensore): il dilemma irrisolto dei cerotti impiegati per fissare il sensore che si staccano per via del sudore e con l’acqua sta per finire (forse), grazie a un nastro medico di nuova estensione della 3M.

Gli indossabili medici a lungo termine sono spesso limitati dagli adesivi utilizzati per attaccarli alla pelle. La pelle ha bisogno di respirare e gli adesivi possono impedirlo. I materiali devono essere biocompatibili e non irritanti, evitando di sensibilizzare la pelle durante l’uso prolungato.

La 3M sta ora rilasciando un nuovo prodotto, il 4076 Extended Wear Medical Tape, progettato per essere utilizzato con dispositivi medici e adatto per l’uso fino a due settimane. Ha l’intenzione di attaccarsi anche su persone sudate e di rimanere in posizione sulle parti in movimento del corpo senza dover essere riapplicato.

3M ritiene che questo materiale a base di acrilico non sensibilizzante permetterà di sviluppare e utilizzare  nuovi prodotti medici. “L’attaccamento alla pelle rappresenta una grande sfida per l’industria dei dispositivi medici”, ha dichiarato Diana Eitzman, Ph.D., direttore della commercializzazione per la divisione Critical and Chronic Care Solutions di £M.



Il diabete causa cambiamenti nel microbioma orale che favorisce la periodontite: trovate le prove

Un nuovo studio condotto dai ricercatori dell’Università della Pennsylvania ha rilevato che il microbioma orale è influenzato dal diabete, causando uno spostamento che ne aumenta la sua patogenicità. La ricerca, pubblicata nella rivista Cell Host & Microbe di questa settimana, non solo mostra che il microbioma orale nei topi con diabete si è spostato ma il cambiamento è associato ad una maggiore infiammazione e perdita di ossa.

“Fino ad ora non c’erano prove concrete che il diabete colpisse il microbioma orale”, ha dichiarato Dana Graves, autore della ricerca presso la Penn School of Dental Medicine. “Ma gli studi che erano stati fatti non erano rigorosi”.

Solo quattro anni fa la Federazione Europea di Parodontologia e l’Accademia Americana di Parodontologia hanno pubblicato una relazione che afferma non essercivi prove convincenti che il diabete fosse direttamente legato ai cambiamenti nel microbioma orale. Ma Graves e colleghi erano scettici e decisero di perseguire la domanda, usando un modello di topo che imita il diabete di tipo 2.

“Il mio argomento era che studi appropriati non erano stati ancora fatti, quindi ho decisi: faremo uno studio appropriato”, ha detto Graves.

I ricercatori hanno cominciato caratterizzando il microbioma orale dei topi diabetici rispetto ai topi sani. Hanno trovato che i topi diabetici avevano un microbioma orale simile alle loro controparti sane quando erano campionati prima di sviluppare livelli elevati di zucchero nel sangue o iperglicemia. Ma, una volta che i topi diabetici erano iperglicemici, il loro microbioma si distingueva dai normali, con una comunità di batteri meno diversa.

I topi diabetici avevano anche una periodontite, tra cui una perdita di osso che sosteneva i denti e un aumento dei livelli di IL-17, una molecola di segnalazione importante nella risposta immunitaria e nell’infiammazione. Gli aumenti di IL-17 negli esseri umani sono associati a malattie periodontali.

“I topi diabetici si sono comportati in modo simile agli esseri umani che hanno avuto perdita ossea periodontale e aumentato IL-17 causato da una malattia genetica”, ha dichiarato Graves.

I risultati hanno evidenziato un’associazione tra i cambiamenti nel microbiolo orale e la periodontite, ma non hanno dimostrato che i mutamenti microbici erano responsabili della malattia. Per studiare la connessione, i ricercatori hanno trasferito microrganismi dai topi diabetici ai normali senza germe, animali che sono stati allevati con nessuna esposizione ai  microbi.

Questi topi riceventi hanno anche sviluppato una perdita di ossa. Una scansione micro-CT ha rivelato che avevano il 42 per cento un meno ossa di topi che ricevevano un un trasferimento microbico da topi normali. I marker di infiammazione sono aumentati anche nei beneficiari del microbiolo orale diabetico.

“Siamo stati in grado di indurre la rapida perdita ossea del gruppo diabetico in un normale gruppo di animali semplicemente trasferendo il microbioma orale”, ha detto Graves.

Con il microbiolo ora implicato nel causare la periodontite, Graves e colleghi volevano sapere come. Sospettando che le citochine infiammatorie, e in particolare IL-17, hanno svolto un ruolo, i ricercatori hanno ripetuto gli esperimenti di trasferimento di microbiomi, questa volta iniettando nei donatori diabetici un anticorpo anti-IL-17 prima del trasferimento. I topi che hanno ricevuto i microbiomi dai topi diabetici trattati hanno avuto  una perdita ossea molto meno grave rispetto ai topi che ricevevano un trasferimento di microbiomi da topi non trattati.

I risultati “dimostrano inequivocabilmente” che i cambiamenti indotti dal diabete nel cambiamento infiammatorio delle unità microbiche orali aumentano la perdita di ossa nella periodontite, hanno scritto gli autori.

Anche se il trattamento con IL-17 è stato efficace a ridurre la perdita di ossa nei topi, è improbabile che sia una strategia terapeutica ragionevole nell’uomo a causa del suo ruolo fondamentale nella protezione immunitaria. Ma Graves ha osservato che lo studio mette in evidenza l’importanza per le persone con diabete di controllare lo zucchero nel sangue e praticare una buona igiene orale.

“Il diabete è una delle malattie sistemiche più strettamente legate alla malattia parodontale, ma il rischio viene notevolmente migliorato da un buon controllo glicemico”, ha detto. “E una buona igiene orale può portare ad rischio ancora più in basso”.



Stato mentale

Tra astrazioni e distrazioni mentali sul e attorno al diabete dobbiamo dichiarare pubblicamente il grande, clamoroso successo prodotto dal sondaggio suggerito dalla dottoressa Maria Carcuro, a cui lascerò il compito di fare una esegesi dei risultati che per competenza e professionalità, carica umana le spetta.

Ma intanto ecco quanto emerge dai vostri pronunciamenti:

Risposte al sondaggio su diabete e benessere mentale

Totale risposte 3510 al 8/3/2017

Di cui

Diabete Tipo 1   – 2400  68,,3%      

Diabete Tipo 2  – 1110  31,7%

Stress   600 – 8%              

T1D 400 67% T2D 200 33%

Ansia    600 – 8%             

T1D 200  33% T2D 400 67%

Depressione 700 – 9%   

T1D 150 21% T2D 550 79%

Rifiuto della malattia –  1000 – 13%        

T1D 850 85% T2D 150 15%

Esaurimento  400 – 5%  

T1D 20 5% T2D 380 95%

Nessun disturbo  600 – 8%          

T1D 500 83% T2D 100 17%

Altro: 200 – 3% 

Di cui

Autolesionismo 50

T1D 10 20% T2D 40 80%

Diabulimia – 150

 T1D 150 T2D 0

Stiamo invece analizzando i dati del questionario generale sul rapporto del diabetico con la malattia, le risposte giunte sono oltre 1000 ma essendo la struttura dell’indagine molto complessa l’impegno complessivo richiesto e un tantinello più arduo. Ma alcuni parziali sono molto interessanti. Se non ci saranno sabotaggi o altri ostacoli speriamo di poter fare un evento pubblico di presentazione e illustrazione dei risultati per l’autunno di quest’anno in occasione dei dieci anni del blog.

Evento che, se si riesce e ce lo fanno fare, sarà l’ultimo non virtuale dello scrivente e de Il Mio Diabete.



Diamo un senso ad Ascensia: quasi perfetto

Ascensia Diabetes Care ha presentato i dati principali alla 10 ° Conferenza Internazionale sulle tecnologie e trattamenti avanzati per il diabete (ATTD) in quattro poster scientifici. Tre di loro hanno fornito elementi di prova circa gli alti livelli di precisione dei sistemi per il test della glicemia Contour Next One e Contour Plus One . Il quarto manifesto ha presentato una nuova metodologia per dimostrare le differenze tra il sistema di monitoraggio della glicemia governato in base ai criteri di accuratezza norma ISO 15197: 2015.

Nello studio clinico in 52 soggetti che hanno utilizzato il sistema di monitoraggio del glucosio nel sangue, Contour Next One, è stato dimostrato che 100 su 100 test sdiu campioni di sangue capillare dal polpastrello erano all’interno di un margine di ± 15 mg / dL o ± 15% dal valore di riferimento di laboratorio (YSI) e il 92,9% dei risultati sono stati entro ± 10 mg / dL o ± 10% rispetto al riferimento (YSI ). Nello studio clinico del Contour sistema di monitoraggio Plus One, anch’esso fatto con 52 soggetti, il 95 per cento dei risultati erano entro un margine di ± 15 mg / dL o ± 15% del valore di riferimento (YSI) e il 90,7% dei risultati erano entro ± 10 mg / dL o ± 10% del valore di riferimento YSI.

Il terzo manifesto ha valutato l’accuratezza della Contour in soggetti con e senza diabete, secondo i criteri di accuratezza FDA 2016. Questi criteri richiedono che il 95% dei risultati siano a ± 15% e che il 99 per cento entro di ± 20 per cento dal metodo di riferimento. In questo studio, i risultati delle prove effettuate con campioni di sangue capillare dal sangue dal dito hanno mostrato che il 99,5 per cento si trovavano nell’intervallo ± 15 per cento e 99,7 per cento erano entro di ± 20 per cento, mostrando che il sistema Contour Next One soddisfa questi criteri.

Nell’ultimo manifesto è stato presentato un nuovo metodo per analizzare le differenze tra i sistemi per il test del glucosio nel sangue che soddisfano gli standard ISO. Questa nuova metodologia utilizza curve di probabilità per esaminare la precisione in tutte le gamme di glucosio nel sangue e ha dimostrato che non vi possono essere differenze tra i sistemi che soddisfano i criteri di accuratezza ISO. Questa informazione può essere importante particolarmente utile nei casi in cui la glicemia è bassa e dove i piccoli errori di misurazione del glucosio nel sangue dai sistemi di monitoraggio possono avere conseguenze per i pazienti, soprattutto per quelli a rischio di ipoglicemia .

Michael Kloss, CEO di Ascensia Diabetes Care, ha aggiunto che “questi risultati dimostrano l’impegno per la ricerca scientifica acquisita da Ascensia Diabetes Care. La precisione dei dati mostra l’impegno a garantire l’eccellenza dei nostri prodotti e questa nuova metodologia dimostra il nostro contributo per l’innovazione e la scoperta scientifica “.



Estemporaneo pensiero

Incapsulati piselli in questo pianeta bacello
Di vita e morte un gran macello
Mangi e sei mangiato
Selciato di pensieri dismessi
Impegni mai presi
Culi lasciati appoggiati sul ciglio del vulcano
Drogati di tutto coscienti di niente
Non far poco
Alla morte da vivo e alla vita da morto
E non pensare che quando arriverai
mi troverai così facilmente
perché sarò nascosto
– ma non per paura
bensì perché voglio il tuo coraggio
nel cercarmi –
e sappi che la vita mi ha scovato
e abbiamo giocato sino allo spasmo
nella polvere della strada, alla luce del sole, nell’acqua di mare,
tra i pini di montagna.
Ci siamo rincorsi con la vita
imbrattati dall’azzurro cielo
a seguire le scie delle stelle
ad acchiappare il vento
a bere ogni goccia di pioggia
ad impantanarci in una pozzanghera
a sentire il rumore
e ad ascoltare il suono.
Sarò felice di nascondermi,
sapendoti vicina, dietro l’angolo,
sotto il tavolo, davanti alla finestra,
sotto le lenzuola.
In quel momento non ti concederò nessuno dei miei ricordi
che stringerò a me mentre stringo forte gli occhi
ma non perché non voglio guardarti
ma solo perché non voglio donarti.
Tu non sai cos’è un abbraccio.
E io lo farò.
A occhi chiusi ti abbraccerò.




Diabete

Il diabete tipo 1 sul groppone da un giorno o 54 anni? Non perdere la fiducia e guarda avanti perché la vita è molto di più, e noi siamo forti!
Non sono un medico. Non sono un educatore sanitario del diabete. Non ho la laurea in medicina. Nulla in questo sito si qualifica come consulenza medica. Questa è la mia vita, il diabete – se siete interessati a fare modifiche terapeutiche o altro al vostra patologia, si prega di consultare il medico curante di base e lo specialista in diabetologia. La e-mail, i dati personali non saranno condivisi senza il vostro consenso e il vostro indirizzo email non sarà venduto a qualsiasi azienda o ente. Sei al sicuro qui a IMD. Roberto Lambertini (fondatore del blog dal 3/11/2007).

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