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Associated Press

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In camera c’è posto?

L’ossigenoterapia iperbarica migliora la sopravvivenza a lungo termine nei diabetici con ulcere croniche del piede diabetico rappresenta una modalità di trattamento sistemico con alta pressione di ossigeno. Questa forma terapeutica è data in camere iperbariche. Uno dei risultati positivi di tale trattamento è che si ha un incremento della concentrazione di ossigeno nel tessuto, e più tardi probabilmente porta ad avere qualche effetto benefico nella funzione microvascolare.”

La terapia con ossigeno iperbarico sembra migliorare la sopravvivenza di 6 anni in pazienti con diabete e ulcere del piede croniche”, ma l’applicazione nella gestione clinica di tale protocollo nella routine dei processi sanitari ha qualche difficoltà.

le patologie riconosciute come trattabili con terapie basate sull’ossigenoterapia iperbarica sono molteplici e investono una porta della popolazione assistita, ad esempio:

• Malattie da decompressione subacquea

• Embolia gassosa arteriosa

• Intossicazione da monossido di carbonio

• Gangrena gassosa e infezioni necrosanti progressive

• Ulcere a lenta guarigione nel paziente diabetico

• Ulcere a lenta guarigione nel paziente non diabetico

• Traumi complessi, esposti con ferite lacero-contuse e ischemia elo sindrome compartimentale

• Lembi peduncolati cutanei, fascio-cutanei e mio-cutanei compromessi

• Ostiomielite cronica rarefatta, otite esterna

• Osteonecrosi asettica o vascolare

• Osteonecrosi della mandibola, ulcera radionecrotica e proctite post-attinica

• Ipoacusia improvvisa

Le camere iperbariche presenti e accessibili sul territorio nazionale sono sulla carta in ampio numero, sia nelle strutture pubbliche che private convenzionate (per la quasi totalità), ma essendo la domanda elevata e i tempi della terapia lunghi (si resta chiusi in camera per novanta minuti) mettono i presidi sanitari su livelli di attenzione, in particolare proprio per via dell’incremento dei casi di piede diabetico.



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Immunologia: gli scienziati fanno importanti intuizioni circa le criticità presenti nelle fasi evolutive delle cellule T

Wiede a sinistra e Tiganis a destra

Le mutazioni nel gene che codifica la proteina enzimatica tirosina fosfatasi N2 (PTPN2) sono state associate allo sviluppo di malattie autoimmuni, tra cui il diabete di tipo 1, la malattia di Crohn e l’artrite reumatoide.

In importanti e fondamentali ricerche, gli scienziati dell’Università di Monash hanno identificato una parte cruciale del ruolo dell’enzima nello sviluppo delle cellule T e hanno dimostrato che livelli ridotti di questo enzima possono portare al tipo di cellule T le quali possono contribuire allo sviluppo di una malattia autoimmune.
Le malattie autoimmuni rappresentano un ampio spettro di patologie che si verificano quando le reazioni immunitarie sono dirette contro il propri organi e danneggiano i tessuti del proprio corpo. Complessivamente la loro incidenza è superiore a quella del cancro e delle malattie cardiache e sono una causa principale di morte e disabilità, in particolare nel mondo occidentale.
I ricercatori dell’Istituto di Ricerca in Biomedicina del Monash avevano già mostrato in passati studi che i livelli di PTPN2 diminuiscono nelle cellule T che attaccano le cellule e i tessuti del corpo.
In un articolo pubblicato sul Journal of Experimental Medicine, hanno esplorato i ruoli più approfonditi per l’enzima durante lo sviluppo delle cellule T e la evoluzione di particolari sottogeni di cellule T (?? e ??) implicati nello sviluppo di diverse malattie autoimmuni e infiammatorie .
Rimuovendo il gene che si codifica per PTPN2 in prove di laboratorio, gli scienziati hanno scoperto che il processo di sviluppo delle cellule T è stato sprofondato verso la generazione di cellule T di ?? con hanno proprietà pro-infiammatorie note per contribuire allo sviluppo di diverse malattie tra cui l’intestino irritabile, la malattia di Crohn e artrite reumatoide.
“Questo è un importante passo avanti nella nostra comprensione dei controlli critici nello sviluppo delle cellule T”, ha dichiarato il ricercatore a capo dello studio, il professor Tony Tiganis.
“Aiuta a decidere se i progenitori continuano a diventare cellule T o qualcos’altro, se diventano un tipo di cellula T o un altro tipo”, ha detto.
Come parte dello studio, i ricercatori hanno esaminato i percorsi che regolano il PTPN2.
“Ci sono farmaci che mirano ad alcuni di questi percorsi – possiamo potenzialmente essere in grado di utilizzare i farmaci esistenti per mirare in tali direzioni nel contesto di malattie autoimmuni e infiammatorie per aiutare un sottogruppo di pazienti con una carenza di questo gene, anche se questa è una bia lunga da percorrere”, ha detto il professor Tiganis.
Il dottor Florian Wiede coautore della ricerca, ha affermato: “La comprensione dei meccanismi che regolano lo precoce sviluppo delle cellule T e la loro alterazione nelle malattie umane potrà in ultima analisi offrire nuove opportunità di trattamento”.



Oh che tu fai?

L’ago della bilancia

C’è sempre lui a fare da terzo incomodo: l’ago, lo usi per bucarti il polpastrello, fare uscire il sangue e controllare la glicemia tot volte al giorno. Lo usi per iniettarti l’insulina tot volte al giorno. Lo fai anche se usi il microinfusore per inserire il catetere sottocute, e stessa cosa succede con il sensore glicemico. L’agognato ago è lì.

Poi?

Poi ci sono le correzioni le aggiunte di insulina e controlli della glicemia.

Cerchiamo di capire meglio l’andamento con un sondaggio rivolto ai diabetici tipo 1 e tipo 2 in trattamento con iniezioni multiple d’insulina. Invitiamo a partecipare, la cosa porta via pochi secondi e farlo è per noi importante.

Grazie per la collaborazione!



I neonati prematuri sono a maggior rischio per il diabete e le malattie legate all’obesità

BEER-SHEVA, Israele … 7 agosto 2017 – le nascite premature influenzano la salute a lungo termine dei bambini con un aumento del rischio di diabete e malattie legate all’obesità, nonché una riduzione della durata della vita, secondo un nuovo studio dei ricercatori  dell’Università del Negev Ben-Gurion(BGU).

“Termine precoce” è definito come parto tra 37 e 39 settimane. La gravidanza è considerata a pieno termine quando la durata è tra 37 e 42 settimane. I neonati nati tra 39 e 41 settimane di gestazione hanno i risultati migliori di quelli nati prima o dopo.

Nello studio, pubblicato nell’American Journal of Obstetrics and Gynecology, i ricercatori hanno studiato l’ospedalizzazione di bambini fino all’età di 18 anni per determinare l’impatto che la gravidanza a lungo termine ha rispetto alla gravidanza a breve termine sulla salute pediatrica e le ospedalizzazioni. È stata condotta un’analisi della coorte basata sulla popolazione di 54.073 parti a breve termine e 171.000 a termine.

“Abbiamo riscontrato che nei ricoveri fino all’età di 18 anni che hanno coinvolto la morbilità endocrina e metabolica sono stati riscontrati con maggiore frequenza nel gruppo dei prematuri rispetto al gruppo a termine specialmente sui cinque e più anni”, afferma Prof. Eyal Sheiner , MD, Ph.D., vice preside della BGU Faculty of Health Sciences (FOHS) e direttore del Dipartimento di Ostetricia e Ginecologia presso il Centro Medico Universitario di Soroka. Inoltre, “l’obesità era significativamente più frequente nel primo periodo”.

I ricercatori hanno anche scoperto che i bambini di età superiore ai cinque anni hanno mostrato tassi significativamente più elevati di diabete mellito di tipo I quando nati presto.

“Le gravidanze pretermine sono state più complicate da disturbi ipertensivi e diabete materno (sia gestazionale che pre-gestazionale). Il parto è prevalentemente cesareo e il peso medio è significativamente inferiore”, afferma Dr Sheiner. 

Queste malattie possono aumentare la probabilità di altre patologie associate con un impatto negativo a lungo termine sulla salute e il benessere, concludono i ricercatori.



Glutile.it, il portale del senza glutine si rinnova

È stato rinnovato Glutile.it, il portale di riferimento per i celiaci dedicato alla celiachia e al vivere senza glutine. Fondato nell’agosto del 2015 il portale si presenta oggi ai visitatori completamente rinnovato con una nuova veste grafica e nuovi contenuti, in modo da offrire un’esperienza di navigazione più fluida e veloce con qualsiasi dispositivo utilizzato dall’utente. Sono sempre di più negli ultimi anni quelli che scoprono di essere celiaci, cioè di essere intolleranti al glutine, e per questo sono in continuo aumento i prodotti ed i servizi dedicati a chi è affetto da celiachia, Nato inizialmente con l’idea di fornire informazioni corrette sulla celiachia e per offrire supporto alle persone celiache e intolleranti al glutine, oggi, con l’aggiunta di nuove funzioni e servizi, si propone anche come punto d’incontro tra domanda e offerta mettendo in connessione tutte le figure, professionali e non, che appartengono al mondo del senza glutine per creare nuove opportunità di business sfruttando le potenzialità di internet. Una fiera virtuale online 365 giorni l’anno, che raccoglie e connette il più grande numero di strutture ricettive, professionisti e aziende che operano nel senza glutine. Glutile.it è anche un magazine online, che informa i suoi lettori, li aiuta nella ricerca e nella scelta fornendo aggiornamenti sulla celiachia, su eventi e tutto quello che riguarda il senza glutine.



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Diabete

Il diabete tipo 1 sul groppone da un giorno o 54 anni? Non perdere la fiducia e guarda avanti perché la vita è molto di più, e noi siamo forti!
Non sono un medico. Non sono un educatore sanitario del diabete. Non ho la laurea in medicina. Nulla in questo sito si qualifica come consulenza medica. Questa è la mia vita, il diabete – se siete interessati a fare modifiche terapeutiche o altro al vostra patologia, si prega di consultare il medico curante di base e lo specialista in diabetologia. La e-mail, i dati personali non saranno condivisi senza il vostro consenso e il vostro indirizzo email non sarà venduto a qualsiasi azienda o ente. Sei al sicuro qui a IMD. Roberto Lambertini (fondatore del blog dal 3/11/2007).

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