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Riprodurre la retinopatia diabetica in un chip

Circa l’80% di tutti gli input sensoriali sono ricevuti tramite gli occhi, così quanti soffrono di malattie retiniche croniche risciano di essre portati alla cecità, la quale determina una diminuzione significativa della qualità della vita (QOL). Le malattie della retina sono più comuni tra gli anziani e in chi soffre di diabete: lo sviluppo di analisi patologiche e trattamenti per le malattie della retina è diventato un problema urgente nei paesi a super-invecchiamento come il Giappone.

Sebbene valutazione dei farmaci candidati all’impiego contro le malattie della retina è fatto su modelli animali, sorgono una serie preoccupazioni per quanto riguarda l’etica ed i costi, oltre alle limitazioni di conversione dei dati dai modelli animali ai contesti clinici.
I modelli di colture cellulari in vitro, in alternativa ai modelli animali, permettono ai ricercatori di studiare specifiche molecole semplicemente ricapitolando le condizioni complesse e croniche. Sebbene studi su organo in chip per la scoperta di farmaci è stata solo di recente ampiamente eseguita, l’approccio sui tessuti organico oculari on-a-chip e raramente investigato.
Un gruppo di ricerca congiunto dalla Scuole di Dottorato di Ingegneria e Medicina presso l’Università di Tohoku ha ricapitolato una condizione patologica delle malattie della retina su un chip. Gli scienziati hanno prima coltivato cellule retiniche e cellule vascolari endoteliali umane, imitando la struttura più esterna della retina.
Quando le cellule retiniche sono stati esposti a condizioni di ipoglicemia e ipossia dopo che le stesse sono cresciute, le cellule endoteliali si sono trovate a migrare al lato delle cellule retiniche danneggiate. Questo processo ricapitola parzialmente neovascolarizzazione nella degenerazione maculare legata all’età (AMD).
Il gruppo di ricerca ritiene che lo sviluppato di organi-on-a-chip potrebbe essere utilizzato per la modellazione della malattia e lo screening dei farmaci come alternativa ai modelli animali.

Studio pubblicato su Scientific Reports



Come ti abbasso la pressione sanguigna?

Controllo pressione

Controllo pressione

La pressione sanguigna può scendere in modo significativo mediante l’applicazione di 20 minuti di ultrasuoni sull’avambraccio dei pazienti diabetici di tipo II con ipertensione resistente al trattamento, secondo la ricerca prodotta dall’Università di Tohoku in Giappone.

L’alta pressione del sangue è stimato che sia la causa 7,5 milioni di morti in tutto il mondo e può essere difficile da controllare in alcuni pazienti con diabete di tipo II.
Katsunori Nonogaki, del Dipartimento di tecnologia diabetica e colleghi di Tohoku University, hanno arruolato 212 pazienti con diabete di tipo II e ipertensione resistente al trattamento.
Sono stati divisi in quattro gruppi. Uno ha ricevuto 20 minuti di ultrasuoni a bassa frequenza (800 kHz),  irradiati all’avambraccio. Un’altra ha ricevuto 500 kHz di irradiazione a bassa intensità per 20 minuti. Gli altri due gruppi sono stati utilizzati come controlli, ricevendo una procedura placebo.
Essi hanno scoperto che i tassi di pressione sanguigna e di impulso dei pazienti sono stati significativamente ridotti dopo entrambe le sessioni a 800Khz e 500kHz d’irradiazione rispetto ai livelli pre-trattamento. I livelli di pressione sanguigna erano inferiori a quelli dei gruppi placebo, ma in modo più significativo  nel caso del trattamento 500kHz. Nessun effetto negativo è stato rilevato in entrambi i gruppi come risultato del trattamento ad ultrasuoni .
Come gli ultrasuoni migliorino la pressione arteriosa in questi pazienti non è ancora chiaro, ma potrebbe sopprimere l’ attività del nervo simpatico , responsabile per la risposta di lotta o fuga, mediante vie nervose dalla avambraccio per il sistema cardiovascolare, i ricercatori dicono.
“Non abbiamo trattamenti specifici per l’ipertensione resistente”, dice Nonogaki. “Il costo degli agenti anti-ipertensivi per i pazienti è alto. Gli ultrasuoni hanno il vantaggio di essere economici e non invasivi.”
Nonogaki è in fase di ricerca di partner commerciali internazionali per sviluppare un dispositivo ad ultrasuoni giapponese, chiamato NeuroHealer.
I risultati della ricerca sono stati pubblicati sulla rivista International Journal of Cardiology.

Il diabete è una grande sfida mondiale per la salute

LifetimeStock-90033-SUn ricercatore dell’UPM, Università Politecnica di Madrid, è coinvolto in uno studio che stima la prevalenza globale del diabete e anticipa le tendenze future.

Il Professore ordinario Marcela González Gross dell’UPM è coinvolto in un team scientifico internazionale guidato dall’Imperial College di Londra, che ha effettuato uno studio per valutare il numero di adulti con diabete e le tendenze di prevalenza di questa malattia.

Secondo i risultati, la popolazione adulta nel mondo con il diabete è aumentato da 108 milioni nel 1980 a 422 milioni nel 2014 e se le misure non saranno prese, questa cifra supererà i 700 milioni nei prossimi anni.

Oggi, il diabete è tra le principali cause di morte e di morbilità, il che comporta un alto costo per i sistemi sanitari nazionali in tutto il mondo. Di conseguenza, vi è un urgente bisogno di prevenire il diabete, migliorare la diagnosi precoce e di rallentare la progressione di altre complicazioni.

Al fine di combattere la malattia, le Nazioni Unite (ONU) hanno fissato un obiettivo globale per fermare l’aumento del diabete tra gli adulti e per mantenere la sua prevalenza sul 2025  allo stesso livello rispetto al 2010.

Le stime della prevalenza del diabete nel corso del tempo sono necessarie per valutare gli effetti degli interventi realizzati, per confrontare le tendenze tra i diversi paesi e di misurare i progressi verso il raggiungimento dell’obiettivo fissato dalle Nazioni Unite. Il gruppo NCD-RISC è una rete di scienziati di tutto il mondo che si è concentrato sulla salute e fornisce dati rigorosi e tempestivi sui fattori di rischio per le malattie non trasmissibili di 200 paesi e regioni.

Il gruppo NCD-RISC lavora a stretto contatto con l’Organizzazione mondiale della sanità (OMS) attraverso un centro di collaborazione in materia di sorveglianza delle malattie non trasmissibili ed epidemiologia presso l’Imperial College di Londra.

I ricercatori hanno raccolto dati da 751 sondaggi tra il 1980 e il 2014 che includevano 4,372,000 adulti il cui il diabete è stata misurato attraverso biomarcatori in 146 su 200 paesi nei quali è stato condotto questo studio. Il modello gerarchico Bayesiano è stato usato per stimare per sesso le tendenze in prevalenza del diabete definiti dal glicemia a digiuno, la storia di diagnosi di diabete, l’uso di insulina o di farmaci per via orale.

I risultati mostrano che dal 1980, il diabete adulto standardizzato con prevalenza per età è quasi raddoppiato, passando da 4,7 per cento al 8,5 per cento. Questi dati indicano anche un aumento dei fattori di rischio associati, come il sovrappeso e l’obesità.

L’onere del diabete, sia in termini di prevalenza che numero di adulti colpiti, è aumentato più velocemente tra la popolazione negli stati a  basso e medio reddito anziché nei paesi ad alto reddito. Sulla base di questi risultati, i ricercatori suggeriscono che “se le tendenze post-2000 continuano, la possibilità di raggiungere l’obiettivo globale delle Nazioni Unite su questa malattia è inferiore a 1 per cento per i maschi e 1 per cento per le femmine in tutto il mondo.

Praticamente una debacle.

L’analisi è pubblicata su Lancet

La battaglia dei sensori si sta facendo molto seria: la Medtronic stringe una nuova partnership strategica sui CGM

CGM-system-280Medtronic ha annunciato ieri una collaborazione pluriennale con Qualcomm Inc. tramite la consociata Qualcomm Life, un ramo specializzato nello sviluppo della tecnologia wireless per i trattamenti delle malattie croniche. Insieme, le due società operanti nell’ambito biomedicale hanno in programma di sviluppare sistemi di nuova generazione per il monitoraggio continuo del glucosio (CGM). Medtronic offre già tali dispositivi, ma tale collaborazione potrebbe dare vita a una serie di innovazioni tecnologiche. Dei milioni di persone in tutto il mondo con diabete, molti pazienti e professionisti usano sistemi CGM per monitorare i loro livelli di glucosio. Per i non diabetici, il corpo regola i livelli di glucosio e garantisce che la giusta quantità di insulina venga rilasciato al momento opportuno. I sistemi CGM intendono imitare ciò che un organismo normale fa, misurando i livelli di glucosio in tempo reale tramite un minuscolo elettrodo inserito sotto la pelle e collegato a un trasmettitore. Medtronic e Qualcomm Life vogliono sviluppare un dispositivo nanometrico che sarà molto più piccolo dei CGM utilizzati oggi in termini di dimensoni, così come più economico e facile da usare.

Con questi miglioramenti, assieme a valori glicemici equiparabili in termini di valori a quelli rilasciati dai tradizionali glucometri le due società ritengono che i medici di base in tutto il mondo aumenteranno l’utilizzo dei sistemi CGM. “La nostra visione è quella di trasformare la cura del diabete così che le persone con diabete possano godere di una maggiore libertà e una migliore salute”, ha detto Laura Stoltenberg, vice presidente e direttore generale della divisione diabete di Medtronic. “Siamo entusiasti di collaborare con Qualcomm Life per sviluppare sistemi CGM innovativi e convenienti in grado di cambiare radicalmente la gestione del diabete.” La partnership sfrutterà la leadership di mercato sia di Medtronic nel campo della cura del diabete, come l’esperienza di Qualcomm Life nello sviluppare prodotti per la salute connessi in rete. Medtronic ha lavorato di concerto con le principali aziende tecnologiche in passato per sviluppare prodotti per la cura dei diabetici. Proprio questo gennaio, l’azienda ha presentato i dettagli che stanno dietro una app che si sta creando con IBM e il suo programma Watson intelligenza artificiale applicata alla patologia. Nella fase iniziale di test dell’app questa ha dimostrato di essere in grado di prevedere l’ipoglicemia fino a tre ore d’anticipo.

E’…. primavera

Happy child playing with toy airplane against summer sky background. Travel and vacation concept. Retro toned

Happy child playing with toy airplane against summer sky background. Travel and vacation concept. Retro toned

E’… primavera: la stagione che crea, allunga le giornate soleggiate, ci fa sbarcare e reimbarcare il sale, sole, sodio, potassio, glutammato e selciato tra bitume e fieno, erba e silicio. Io mi scompiscio e compiaccio poiché nella buonora della primavera accade che i buoni propositi si fanno avanti e poi restano lì a correre per i fatti loro. Comunque sia comincio a dire che la stagione è una scusa: a parte il variare della posizione terrestre e la durata delle giornate tutto il resto è sempre lì a immagazzinare cose e memorie con o senza storie.

La mia storia sta per mettere un fermo su di un capitolo: farmi promotore di iniziative in solitaria quasi fossi un erede di Don Chisciotte della Mancia. Se non ce ne mettiamo, quando occorre, dello smantellamento della rete assistenziale diabetica italiana perché dovrei mettermene io? Chi sono io? Un numero e siccome oggi vale la logica dei numeri per far contento Odifreddi, noi che ci reggiamo sui numeri facciamo numero e come i chicchi di riso al momento della messa in acqua ci disperdiamo e ricomponiamo a seguire pronti per essere serviti in tavola e pappati.

Nelle settimane scorse ero tormentato dal dilemma: che fare?

Sciolto il tormentone: faccio tutto, faccio niente, faccio presente.

Naturalmente tutto questo ha una ragione di fondo: si è raggiunto il fondo; a parte il fatto che, dopo aver lanciato diverse petizioni in questo blog, dai diritti del lavoratore diabetico, ai microinfusori ecc., poche o nessuna adesione è stata riscontrata, e la cosa conferma ancora una volta l’essere un non essere, nell’essenza. Uso un linguaggio giustamente edulcorato poiché non vale la pensa impiegare toni teatrali quando la recita è finita.

Sia ben chiaro che la rete assistenziale diabetica faccia beep da tutte le parti non è una novità, e mi riferisco al tipo 1 e comunque a tutti colori che fanno insulina, per non parlare poi delle tecnologie avanzate per la terapia della malattia: da noi siamo ancora fermi al commodore (un avanzo di magazzino). Quindi? Quindi continuiamo a lamentarci. Gli scienziati del dipartimento della nutrizione dell’università di Katmandù hanno comunicato gli esiti di un recente studio condotto su di una coorte di Yeti con diabete di tipo 2 e tipo 1. Il gruppo era composto da 20 esemplari, a dieci era stata inflitta una sberla lungo la gobba dorsale, agli altri dieci veniva fatto il solletico sotto la zampa. Il primo gruppo che si lamentava dal male consumava circa 300 calorie al dì rispetto al secondo con sole 100.

L’ironia serve ad affrontare il cinismo sociale e individuale ma attenzione anche questa si arrugginisce tra le attese e il lasciar andare le vicende dove capita, pertanto si raccoglie il seminato: niente.

Purtroppo son fatto male e inerte non so stare: per venire al concreto e come ultimo atto nel tentativo di evitare di restare abbandonati a noi stessi come Il Mio Diabete lancerò domani una petizione per chiedere di sapere dove i diabetici tipo 1 e 2 insulinodipendenti debbono andare per farsi curare la malattia, in particolare come e da chi verranno attuati i protocolli sanitari nella terapia avanzata per il diabete secondo i dettati SID e AMD, EASD, ADA. E facendo anche delle proposte da pazienti. Ma siccome sono abituato a vedere restare i propositi lettera morta, gli eventi non si fermano di certo alla petizione. Una volta terminata la raccolta delle firme queste verranno inviate alla Regione (di mia appartenenza). A fronte di risposte e azioni inadeguate seguiranno interventi “sofistici” per incarnare l’aria ascetica  nei riguardi di una patologia complessa e sistemica per la quale occorre fissare dei punti fermi a partire dalla cabina di regia dell’intero processo. Ohm.

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Diabete

Il diabete tipo 1 sul groppone da un giorno o 54 anni? Non perdere la fiducia e guarda avanti perché la vita è molto di più, e noi siamo forti!
Non sono un medico. Non sono un educatore sanitario del diabete. Non ho la laurea in medicina. Nulla in questo sito si qualifica come consulenza medica. Questa è la mia vita, il diabete – se siete interessati a fare modifiche terapeutiche o altro al vostra patologia, si prega di consultare il medico curante di base e lo specialista in diabetologia. La e-mail, i dati personali non saranno condivisi senza il vostro consenso e il vostro indirizzo email non sarà venduto a qualsiasi azienda o ente. Sei al sicuro qui a IMD. Roberto Lambertini (fondatore del blog dal 3/11/2007).

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