Advertisements

Colorado

Pag 1 of 212

Buoni i risultati per il pancreas artificiale in zona a controllo predittivo

Un modello di zona di controllo predittivo (MPC) basato sul sistema pancreas artificiale (AP) migliora il controllo glicemico impiegato in ambiente domestico, secondo uno studio pubblicato online il 5 giugno su Diabetes Care .

Gregory P. Forlenza, MD, presso l’University of Colorado Denver, e colleghi hanno condotto uno studio cross-over randomizzato ambulatoriale per esaminare la sicurezza e l’efficacia di un sistema di AP basato in zona MPC rispetto alla terapia con microinfusore con sensore in realtà aumentata (SAP). Diciannove adulti adulti hanno partecipato allo studio crossover che li ha coinvolti in due settimane di utilizzo di sistemi basati su AP smartphone e due settimane di terapia SAP.

I ricercatori hanno scoperto che l’AP è correlato con un miglior tempo in percentuale di conservazione della forbice di compenso glicemico da 70 a 140 mg / dl (48,1 contro 39,2 per cento) e il tempo da 70 a 180 mg / dL (71,6 contro 65,2 per cento) rispetto al SAP e con una diminuzione del tempo percento <70 mg / dL (1,3 contro 2,7 per cento); AP anche collegato con la diminuzione mediana del glucosio (141 contro 153 mg / dl) e la variabilità glicemica (deviazione standard, 52 contro 55 mg / dL) rispetto a SAP. Il miglioramento del controllo durante la notte è stato visto con AP, come da valutazione della media del glucosio alle 6 del mattino (140 rispetto a 158 mg / dL). I bracci AP e SAP hanno avuto simili fallimenti nei set di infusione di insulina e del sensore. I risultati glicemici migliori sono stati osservati con un tempo per cento più alto in anello chiuso.

“Questo progetto rappresenta il primo studio AP in uso domestico con il tentativo di provocare e rilevare il guasto dei componenti, pur mantenendo con successo l’efficacia e la sicurezza, il controllo del glucosio “, scrivono gli autori.

Diversi autori resi noti legami finanziari con l’industria farmaceutica e dei dispositivi medici, e brevetti propri tre autori legati agli algoritmi MPC sottostanti utilizzati nello studio.



Advertisements

Diabete tipo 1: il ruolo della copeptina nella nefropatia diabetica a complicanze cardiovascolari

Reni

I pazienti affetti da diabete di tipo 1 con albumina elevata nelle loro urine hanno un rischio tre volte superiore di insufficienza renale e malattie cardiache  pericolose per la vita rispetto a coloro che mantengono i livelli normali, secondo i ricercatori della University of Colorado Anschutz Medical Campus.

Lo studio, condotto dal Dr. Petter Bjornstad, MD, del Barbara Davis Center for Diabetes Children presso l‘University Colorado School of Medicine, ha esaminato 38 uomini con diabete di tipo 1 e albumina nelle urine e 38 maschi diabetici con livelli normali di albumina . I soggetti sono stati reclutati in tutto il paese dal diabete di tipo 1 Exchange Biobank.

Albuminuria, o la presenza di albumina nelle urine elevato, è un marcatore per la malattia renale.

Bjornstad ha trovato che il copeptina è più di tre volte superiore nei pazienti con albuminuria. Copeptina viene secreto con la vasopressina arginina o AVP dalla ghiandola pituitaria e livelli elevati sembrano predire il rischio di mortalità cardiovascolare.

AVP è un ormone che regola la minzione, anche se cronicamente alti livelli possono causare danni ai reni e vascolari. Ma misurare l’AVP è estremamente difficile a causa della sua piccola dimensione e breve emivita. Così i ricercatori utilizzano la copeptina come surrogato. E’ più stabile, derivato dalla stessa molecola come l’AVP e può essere facilmente misurata.

In questo studio, pubblicato online oggi nel Journal of Diabetes and its Complications, i ricercatori hanno scoperto che gli uomini con diabete di tipo 1 e albuminuria hanno significative e maggiori concentrazioni di copeptina rispetto ai maschi diabetici con livelli normali di albumina.

“Alti livelli di copeptina sono associati con una maggiore probabilità di albuminuria e velocità di filtrazione glomerulare ridotta che misura la funzione renale e le fasi dell’insufficienza renale”, ha detto Bjornstad.

I risultati, ha detto, potrebbe aprire la porta a nuovi modi di trattare la nefropatia diabetica e altre malattie. In particolareper quanto riguarda una famiglia di farmaci chiamati vaptans i quali potrebbero venire utilizzati per bloccare l’eccesso di vasopressina in questi pazienti.

“Pensiamo che vaptans o terapie mirate sulla vasopressina possono ritardare o arrestare lo sviluppo della nefropatia diabetica”, ha detto Bjornstad. “Ci sono studi clinici che hanno sottoposti i vaptans nella malattia del rene policistico, ma a nostra conoscenza nessuno ha ancora visto i vaptans e l’abbinamento con nefropatia diabetica.”

Lo studio ha dei limiti importanti. La piccola dimensione del campione e il suo taglio impediscono la determinazione della causalità. E inoltre la ricerca si è concentrata sugli uomini e non può applicarsi ai giovani o donne. Ma i risultati confermano precedenti ricerche fatto da Bjornstad nella calcificazione coronarica su Type 1 Diabetes Study (cactus.)

“Riteniamo che questi risultati possono avere implicazioni salvavita per le persone con diabete nefropatia diabetica e malattie cardiache”, ha detto Bjornstad.

Lo iodio topico può causare una sovrastima della glicemia

Man Using Lancelet On Finger In BathroomL’uso topico dello iodio può causare una sovrastima delle letture del glucosio nel sangue letture (BG), secondo un caso descritto in un rapporto pubblicato online l’8 agosto nel Journal of Clinical Pharmacy and Therapeutics.
AM Lipshutz, Pharm.D., Hospital of Columbus, Ohio, ed Emily M. Hawes, Pharm.D., University of North Carolina a Chapel Hill, presentano un caso clinicamente rilevante di probabile interazione tra lo iodio e un glucometro point-of-care in una donna incinta di 28 anni di origine cinese. Sulla base della diagnosi di diabete gestazionale, la donna è stata incaricato di iniziare l’auto-monitoraggio della glicemia tramite test BG quattro volte al giorno. Le letture erano imprecise, e variavano tra 107-160 mg / dl entro un periodo di cinque a 10 minuti. Nel corso di una visita clinica con un farmacista, la tecnica del paziente ha dimostrato di essere appropriata.
Su approfondita intervista della paziente si è scoperto che lei aveva usato il 10 per cento di una soluzione di iodopovidone applicato al sito del prelievo prima del test. Alla paziente è stato chiesto di lavarsi le mani con acqua e sapone prima del test, con conseguente letture più coerenti su due dispositivi point-of-care. A seguito di appropriate tecniche di lavaggio delle mani, non ci sono stati ulteriori letture BG aberranti. Dopo aver sospeso lo iodio , tutte le letture sono rimaste al di sotto del suo obiettivo durante la gravidanza.
“Nei pazienti che hanno valori della glicemia aberranti o variabile, gli operatori dovrebbero indagare per tecnica di prova impropria,” scrivono gli autori.

Fiume impetuoso

Love letter and roseRiprende l’appuntamento estivo con lettura di un breve scritto, può essere un racconto, una poesia. Una volta alla settimana proporremo ai lettori de Il Mio Diabete una di queste opzioni. Per il 2016 al centro della lettura collochiamo la poesia che ispira, cura, disegna, spera e ci porta lontano nonostante siamo qui. L’autore dei testo è sempre lui, anzi me, tanto per non lasciare i versi alla finestra nella serata calda o fresca di un fiume impetuoso. A tale proposito questa community è in procinto di rilanciare incontri e iniziative sulla medicina narrativa. La poesia e il racconto, come le arte figurative e rappresentative, avranno un ruolo dedicato e inaspettato in questo progetto. Ne saprete di più con i prossimi articoli pubblicati sul blog.

Domenica 26 giugno 2016 nell’inserto Salute del Corriere della Sera appariva un editoriale dal titolo: La forza curativa della poesia a firma del professore Giuseppe Masera, *Già Direttore Clinica Pediatrica, Università Mitano-Bicocca, Osp. San Gerardo, Monza”.

Quale clinico pediatra-ematologo nel corso degli anni ho apprezzato la “forza” della poesia scritta da soggetti in situazioni di fragilità, bambini malati di leucemia o tumori e da anziani.
Una forza che abbiamo visto all’opera nei piccoli pazienti del Centro leucemie della Clinica Pediatrica di Monza dove nel 2009, assieme alla poetessa Antonetta Carrabs, abbiamo ripreso l’idea dei Laboratori di Poesia  (Talleres de poesia) di Ernesto Cardenal, teologo e uno dei più grandi poeti ispano-americani contemporanei. Da ministro della Cultura, al termine delle feroce guerra civile degli anni 80 in Nicaragua, Cardenal li sperimenta con successo tra la popolazione civile.
E nel 2006, il poeta li ripropone ai bambini con leucemia o tumori dell’Ospedale Pediatrico “La Mascota” di Managua (in gemellaggio con Monza per l’oncologiaa pediatria). Scopre così che i bambini partecipano con grande interesse, apprendono rapidamente a scrivere buona poesia, sono più sereni e contenti di essere ascoltati ed apprezzati. Tale iniziativa nasce dalla sua geniale intuizione: “in ciascun essere umano esiste un potenziale poeta” in
grado di esprimersi con “verso libero”, senza doversi preoccupare della rima, della punteggiatura o dell’ortografia.
Nel 2014 con Antonetta Carrabs e Milton Femandez, anch’egli poeta, diamo avvio al progetto “Poeti Fuori Strada” (secondo il modello Cardenal) rivolto a persone in stato di fragilità, la cui prima realizzazione ha inizio a Monza e a Milano, in residenze per anziani con incontri settimanali promossi da poeti con il ruolo di facilitatori. In entrambe le sedi il bilancio è stato molto positivo, entusiasmante sia per gli anziani che per gli stessi
facilitatori.
Due aspetti sono emersi con particolare evidenza: l’incontro settimanale ha favorito la crescita di una piccola comunità, unita dal piacere di comunicare grazie alle emozioni evocate dalla magia della poesia. Inoltre, la poesia ha fatto emergere e riscoprire ricordi ed emozioni nascosti nel profondo, consentendo di superare l’afasia dei sentimenti.
Sì, la poesia cura, perché promuove benessere, nel nostro caso per gli anziani che diventano protagonisti e capaci di suscitare emozioni e riflessioni in chi li ascolta. Ed il benessere si estende agli stessi facilitatori, capaci di ascoltare e valorizzare chi spesso vive ai maigini ed in condizione di sofferenza e solitudine. E questa bella storia continua…

Il tempo 

Un fiume impetuoso

Mai a ritroso

Porta con se vita e vite

Gira scorrendo tra le pieghe della mente

Fregandosene di tutto e di niente

Tempo 

Impietoso

Senza riposo

Dorme colui che ama ignorarlo

Il tempo non ignora 

Il tempo sono io, sei tu

  • Roberto

 

Nuova scoperta apre le porte alla manipolazione della produzione di grasso nel corpo

ricercaMuoversi dieta ed esercizio fisico: un nuovo metodo per il controllo del peso è in lavorazione e consiste nel manipolare della produzione delle cellule adipose alla fonte. Un nuovo rapporto di ricerca pubblicato nel numero di marzo 2016 su FASEB Journal mostra che almeno alcune cellule adipose umane sono in realtà prodotte da cellule staminali che hanno origine nel midollo osseo. Come risultato, gli scienziati sperano un giorno manipolare il tipo o la quantità di cellule di grasso create per ridurle in ultima analisi, il rischio di malattie influenzato dalla prevalenza del grasso malsano, come le malattie cardiovascolari, diabete tipo 2, ipertensione, apnea del sonno, asma, ipertensione polmonare, malattia della cistifellea, malattie renali, alcuni tipi di cancro, e forse la stessa obesità.

“Il nostro studio suggerisce che possano essere il tipo di cellule di grasso memorizzate e  prodotte nel nostro corpo che determina il rischio per la malattia, piuttosto che la quantità di grasso”, ha detto Dwight J. Klemm, Ph.D., un ricercatore coinvolto nel lavoro presso l’Università del Colorado Anschutz Medical Campus in Aurora, Colorado. “Questo paradigma mette in evidenza la possibilità di nuove strategie per prevenire e invertire le malattie croniche legati ai grassi controllando la produzione di diversi tipi di cellule di memorizzazione del grasso.”
Per arrivare alla loro scoperta, Klemm e colleghi hanno reclutato soggetti umani che avevano ricevuto trapianti di midollo osseo, per motivi clinici da un altro donatore umano molti mesi prima dello studio. Un piccolo campione di tessuto adiposo è stato rimosso da appena sotto la pelle accanto all’ombelico. Il DNA dalle cellule di grasso nel campione di tessuto è stato valutato per determinare se è venuto dalla persona che ha donato il midollo osseo o era del destinatario del trapianto. Hanno trovato la presenza di DNA donatore, che ha indicato come alcune delle cellule di grasso erano cresciute da cellule originate nel midollo osseo del trapiantato. La ricerca precedente con i topi indicava che le cellule di immagazzinamento del grasso erano ottenute dalle cellule staminali del midollo osseo e possono essere particolarmente dannose perché producono sostanze che promuovono l’infiammazione e ostacolano la capacità delle altre cellule di rispondere all’insulina.
“Questa ricerca può aiutare a svelare molti dei misteri connessi con l’aumento, perdita di peso, e gli effetti che il grasso in eccesso ha sul corpo”, ha detto Thoru Pederson, Ph.D., Editor-in-Chief di The FASEB Journal. “Più impariamo da questa scoperta interessante, più si va verso l’arresto degli effetti nocivi alla fonte delle cellule di grasso .”

Gli scienziati identificano fattore che può scatenare il diabete di tipo 1!

ricercatore

ricercatore

Un team di ricercatori dell’Università del Colorado School of Medicine, hanno identificato una nuova classe di antigeni che possono essere un fattore che contribuisce allo scoppio diabete di tipo 1, secondo un articolo pubblicato nel numero corrente della rivista Science.

Nella malattia autoimmune, la questione chiave è il motivo per cui il sistema immunitario attacca i tessuti del corpo. Il diabete di tipo 1 è la forma di diabete autoimmune, in cui le cellule beta produttrici di insulina cellule del pancreas sono distrutte da cellule del sistema immunitario , in particolare quelli note come cellule T. L’insulina è l’ormone che regola i livelli di glucosio nel sangue e senza insulina, la malattia mette in pericolo la vita del soggetto. Attualmente, non esiste una cura per il diabete di tipo 1.
“Il nostro laboratorio studia il tipo di cellule T conosciute come cellule CD4 T”, ha detto Kathryn Haskins, PhD, professore di immunologia e microbiologia e autore dell’articolo. “Ci siamo concentrati sulle cellule T CD4 autoreattive utilizzando un modello murino di diabete autoimmune. Siamo stati particolarmente interessati a individuare gli antigeni che attivano queste cellule T”.
Gli antigeni delle cellule T sono pezzi ??o frammenti di proteine ??(peptidi) che devono essere ripresi e presentati alle cellule T da cellule mostranti l’antigene . Normalmente, si suppone che una cellula CD4 T risponde agli antigeni “stranieri”, come un peptide virale. Ma nella malattia autoimmune le cellule T rispondono agli antigeni che si generano nel corpo. Tali proteine ??e peptidi sono chiamate autoantigeni.
Quando una cellula T autoreattiva vede il suo antigene, diventa attiva e può avviare la malattia. Identificando questi antigeni, gli scienziati possono essere in grado di utilizzare tali informazioni per rilevare le cellule T autoreattive precocemente nella malattia, o meglio ancora, in individui a rischio. Se sono in grado di utilizzare gli antigeni per disattivare le cellule T distruttive, possono essere prevenire la malattia.
Haskins e altri, tra cui  Thomas Delong, PhD, assistente professore di immunologia e microbiologia, hanno condotto esperimenti per analizzare le frazioni di cellule beta che contengono l’antigene di cellule T CD4 autoreattive al fine di individuare autoantigeni nel diabete di tipo 1. Hanno scoperto una nuova classe di antigeni costituiti da frammenti di insulina fuse a peptidi di altre proteine ??presenti nelle cellule beta. Questa fusione porta alla generazione di peptidi insulina ibridi che non sono codificati nel genoma di un individuo.
Se i peptidi nel corpo vengono modificati dalla loro forma originale, che in sostanza diventano “stranieri” per il sistema immunitario e questo può spiegare il motivo per cui diventano obiettivi per le cellule T autoreattive. La scoperta di peptidi ibridi come bersagli del sistema immunitario fornisce una spiegazione plausibile di come il sistema immunitario viene indotto a distruggere le cellule beta del corpo. La scoperta potrebbe anche portare ad una migliore comprensione di altre malattie autoimmuni .

#ATTD2016 #fullcoverage (4) Con la pelle dura il sensore non dura

#ATTD2016

#ATTD2016

I punti deboli della tecnologia a circuito chiuso (pancreas articiale) e CGM: mitigazione dei guasti nella rilevazione dei dati.
L’attuale tecnologia a circuito chiuso combina una pompa di insulina, monitoraggio continuo del glucosio (CGM), e un algoritmo per la dose d’insulina. Esistono numerosi punti deboli nel sistema. Il rilevamento e la mitigazione di questi errori contribuirà a migliorare la sicurezza dei sistemi di pancreas artificiale e a trarre benefici dai sistemi ad anello aperto corrente.
A 4 settimane di prova in multicentrico ambulatoriale eseguito su 40 pazienti con diabete di tipo 1 (età = 29 ± 8 anni, 43% maschi, A1c = 7,3 ± 0,8%). le indagini specifiche erano mirate: 1) l’effetto del paracetamolo sui CGMcon sensore glucosio rispetto ai valori glucometro; 2) l’effetto della  lipoipertrofia sulla durata del set di infusione e il suo fallimento, le prestazioni del sensore CGM, e valori del glucosio; 3) l’effetto di ialuronidasi sui valori del glucosio e insufficienza set di infusione; 4) sviluppo di algoritmi per rilevare sito di infusione e guasti dei sensori CGM in anticipo sull’iperglicemia e chetoacidosi diabetica.
Come previsto, il paracetamolo falsa elevati valori di glucosio nei sensori CGM, con implicazioni per il dosaggio di insulina a circuito chiuso o aperto. Inaspettatamente, la mediana per i valori di glucosio nei sensori CGM è stato migliorato nella lipoipertrofia rispetto al tessuto normale. la ialuronidasi non ha effetto sulla durata del set per infusione, il glucosio medio giornaliero, o insulina giornaliera totale, tuttavia i livelli di glucosio postprandiale sono stati migliorati per un giorno dopo l’infusione di ialuronidasi.
Dai dati generati sul set di infusione e sensori guasti, sono stati sviluppati algoritmi di rilevamento dei guasti che sono ora in fase di sperimentazione su studi a ciclo chiuso in tempo reale con l’obiettivo di rendere la tecnologia aperta e chiusa ad anello più sicuro. Sono necessarie ulteriori ricerche per migliorare la sicurezza e le prestazioni della tecnologia per i diabetici volta a migliorare il controllo del glucosio e ridurre l’onere per le persone con diabete.
Ricerca finanziata da JDRF, con utilizzo dispositivi dispositivi medici da Dexcom e Roche, il supporto tecnico dell’Università della Virginia utilizzando la piattaforma Dais.
Autori dello studio: D.M. Maahs , G. Forlenza , R. Paul Wadwa, Laurel Messer, B. Wayne Bequette, Fraser Cameron, Daniel Howsmon, Lauren Huyett, Eyal Dassau, Francis J. Doyle III, Steve Patek, Elaine Schertz, Eric Mauritzen, Arnold Mandell, Daniel DeSalvo, Trang T. Ly, Bruce A. University of Colorado Denver, Barbara Davis Center for Childhood Diabetes, Aurora, USA. University of Colorado, USA. Rensselaer Polytechnic Institute, USA. UCSB, USA. Harvard, USA. University Virginia, USA. UCSD, USA. Baylor, USA. Stanford, USA

Nuovo dispositivo misura il glucosio dalle urine, senza più buchi dalle dita

newdevicemeaDue giovani tecnologi dell’Istituto Tecnologico di Chihuahua, nel nord del Messico hanno messo a punto un dispositivo in grado di misurare il glucosio nel sangue attraverso l’analisi delle urine. Si attiva via bluetooth dallo smartphone, registrando i valori giornalieri direttamente dal gabinetto.

Chiamato Glucosalarm, ha ottenuto il riconoscimento internazionale. Carlos Bernal che ha creato il dispositivo in collaborazione con Nancy Guerra, ha detto come le considerazioni nella progettazione dispositivo sono state volte a eliminare il dolore causato dall’uso degli aghi per il monitoraggio del glucosio nel sangue, il quale è spesso il motivo per cui i pazienti con diabete non mantengono un adeguato controllo della loro malattia.
“Pungere un dito più volte al giorno può portare a intorpidimento e ipersensibilità al semplice tocco dell’abbigliamento, come di ogni oggetto. Anche tutta la mano può soffrire con l’uso ripetuto per tre o quattro volte al giorno”, dice Bernal.
Il dispositivo viene installato nella toilette. “Il paziente attiva il sensore via bluetooth da uno smartphone poi, durante la minzione, alcune gocce si depositano sul collettore e mescolate con enzimi che reagiscono al glucosio producono un composto colorato. Il sensore misura l’intensità del colore, calcola la concentrazione di glucosio, e invia i risultati al telefono in 15 secondi. Se il risultato è troppo alto, viene inviato un allarme alla famiglia, medico, e anche ad un numero di emergenza che può richiedere un’ambulanza.

1-newdevicemea

“Utilizzando lo smartphone, il paziente può inviare i risultati ad un medico, un familiare o educatore del diabete eresponsabile per il trattamento, in modo che siano consapevoli della misurazione del glucosio giorno per giorno”, dice Bernal.
Un altro motivo importante riguarda la riduzione dei costi per monitoraggio. “Il costo di glucometro è inferiore ai 30 dollari, ma le strisce reattive sono costose, come gli aghi, e il denaro non tutti l’hanno. Glucosalarm avrà un costo di circa $ 120 a $ 140, e le letture costerà meno di un centesimo per ogni misurazione “dice l’ingegnere.
Attualmente, il dispositivo è in terzo prototipo e i test vengono eseguiti con i pazienti. Esso ha anche un brevetto in Messico e negli Stati Uniti, e Carlos Bernal dice che due aziende di dispositivi medici con presenza internazionale hanno mostrato interesse nella produzione dello stesso.
Glucosalarm è previsto per essere rilasciato negli Stati Uniti e in Messico tra la fine del 2016 e l’inizio del 2017, una volta che le autorizzazioni necessarie sono ottenuti dalla Food and Drug Administration (FDA) negli Stati Uniti e la Commissione federale per la protezione contro il rischio sanitario (COFEPRIS) in Messico.

Gli atleti più anziani in grado di tornare allo sport dopo la riparazione della cuffia dei rotatori

CuffiaCuffia dei rotatori è il termine usato in anatomia per indicare il complesso muscolo-tendineo della spalla che forma un importante mezzo di fissità e di stabilizzazione dell’articolazione scapolo-omerale. Il nome deriva dal fatto che i grandi tendini proteggono l’intera articolazione formando una vera e propria cuffia che avvolge la testa dell’omero.

I risultati a seguito della riparazione artroscopica di lesioni della cuffia dei rotatori in atleti più anziani sembrano aver successo  e durare per la  maggior parte del tempo, secondo la ricerca presentata oggi presso l’American Orthopaedic Society for Sports Medicine (AOSSM) al metting annuale in corso a Orlando, in Florida.

“Il 77% dei nostri pazienti che hanno avuto una riparazione artroscopica di tutto lo spessore della lacrima della cuffia dei rotatori, sono stati in grado di tornare al loro sport ad un livello di intensità simile al precedente”, ha detto l’autore principale della ricerca, Peter Millett, MD, MSc, dal Steadman Philippon Research Institute di Vail, Colorado.

Quarantanove pazienti sono stati inclusi nello studio con un’età media di 73 anni. Di cui 33 uomini e 11 donne coinvolte. Tutte le misure postoperatorie di valutazione dei progressi dimostrano una notevole quantità di miglioramento rispetto a prima dell’intervento. I pazienti che semplicemente modificato le loro attività a causa della debolezza post-operatoria erano significativamente soddisfatti.

“L’intervento che abbiamo effettuato risulta essere altamente efficace nel ridurre il dolore, migliorare la funzione e il ritorno dei nostri atleti più anziani di nuovo alle attività che amano”, ha affermato Millett. “I pazienti oltre i 70 sono in genere non trattati operativamente per le questioni della cuffia dei rotatori, ma questi risultati evidenziano che ci potrebbe essere un significativo motivo di valutare e trattare una lacrima in artroscopia.”

Tra gli anziani atleti coinvolti Millet ha rimarcato il caso di Jeffrey Mollack età 86 anni e diabetico tipo 1 dall’età di 7 anni nonché mezzofondista dai tempi del college, il quale, grazie all’intervento di artroscopia, a ripreso l’attività fisica con piena regolarità e soddisfazione sua e di noi tutti.

Fornito da American Orthopaedic Society for Sports Medicine

DKA alert!

DKAL’incidenza di una complicanza potenzialmente pericolosa per la vita col diabete: la chetoacidosi diabetica, al momento della diagnosi di diabete di tipo 1 è aumentata del 55 per cento tra i giovani USA tra il 1998 e il 2012, proponendo l’ipotesi di un ritardo nella diagnosi e nel trattamento, secondo uno studio pubblicato il 21 aprile su JAMA. Un problema prioritario ora più che mai per la salute dei bambini.

La chetoacidosi diabetica (DKA) al momento della diagnosi del diabete di tipo 1 (T1D) ha effetti negativi a lungo termine ed è caratterizzata da livelli pericolosamente alti di zucchero e sostanze tossiche note come chetoni nel sangue. Si può riflettere circa l’accesso ritardato alle cure sanitarie, una minore qualità delle cure, o di disparità di reddito. Poco si sa circa le tendenze a lungo termine della DKA nello Stato del Colorado –  Stati Uniti, in base alle informazioni riportate in questo articolo.

Arleta Rewers, MD, Ph.D., della University of Colorado School of Medicine, Aurora, e colleghi hanno esaminato le tendenze in DKA alla diagnosi T1D tra il 1998 e il 2012 in Colorado e i fattori associati con la DKA.

La chetoacidosi diabetica era presente in 1.339 dei 3.439 giovani (39 per cento) alla diagnosi di T1D. I giovani con DKA avevano un’età media di 9 anni, il 54 per cento erano di sesso maschile, e il 76 per cento erano bianchi. Le proporzioni con DKA è aumentata in modo significativo, soprattutto dopo il 2007 (30 per cento nel 1998, il 35 per cento nel 2007; 46 per cento nel 2012). L’unica caratteristica mutata nel corso del tempo è stata nell’assicurazione sanitaria, con quelli coperti da assicurazione pubblica aumentati dal 17,1 per cento del 2007 al 37,5 per cento nel 2012. L’età più giovane e tipo afroamericano sono stati associati con un rischio più elevato, mentre coloro coperti da assicurazioni private e una storia familiare di diabete di tipo 1 avevano un rischio più basso.

Gli autori fanno notare che l’incidenza della DKA trovata in questo studio è coerente con la stessa situazione nei paesi con scarso accesso alle cure sanitarie delle classi meno abbienti della comunità e l’inconsapevolezza del medico diabetologo, ed al tempo stesso molto più elevata rispetto alle incidenze segnalate in Canada o nel Regno Unito.

“Alcuni dei fattori associati con la chetoacidosi al momento della diagnosi sono potenzialmente modificabili. Ad esempio, l’associazione con la storia famigliare suggerisce la responsabilizzazione circa l’importanza della consapevolezza nei sintomi del diabete. Tuttavia, i fattori economici sono più difficili da modificare. L’aumento dell’incidenza di DKA correlata temporalmente con una crescita in Colorado della povertà infantile prevalente dal 10 per cento nel 2000 al 18 per cento nel 2012.

“A nostra conoscenza, questo è l’unico rapporto trattante la crescente incidenza di DKA nel mondo sviluppato. Ulteriori ricerche sulle ragioni dell’incremento e interventi per diminuire l’incidenza sono si rendono necessari.” Hanno stigmatizzato gli autori.

Una nota a margine della ricerca testé pubblicata: i temi messi in rilievo debbono interrogarci e far prendere le misure del caso poiché da un lato di sa ben poco di come sono diffusi i dati epidemiologici veri sul diabete giovanile in Europa e Italia. Ricordiamoci che sapere ed essere informati non solo è potere ma volontà di andare e guardare avanti e vivere meglio.

Pag 1 of 212

Diabete

Il diabete tipo 1 sul groppone da un giorno o 54 anni? Non perdere la fiducia e guarda avanti perché la vita è molto di più, e noi siamo forti! Non sono un medico. Non sono un educatore sanitario del diabete. Non ho la laurea in medicina. Nulla in questo sito si qualifica come consulenza medica. Questa è la mia vita, il diabete - se siete interessati a fare modifiche terapeutiche o altro al vostra patologia, si prega di consultare il medico curante di base e lo specialista in diabetologia. La e-mail, i dati personali non saranno condivisi senza il vostro consenso e il vostro indirizzo email non sarà venduto a qualsiasi azienda o ente. Sei al sicuro qui a IMD. Roberto Lambertini (fondatore del blog dal 3/11/2007)

Newsletter

Informazione

Avete un evento, manifestazione (sportiva e non), convegno sul diabete o legato ad esso? Se la risposta è sì fatemelo sapere attraverso l'invio dei dati e iinformazioni scrivendole nel form presente all'interno della pagina Scrivimi del blog. Le iniziative predette saranno publicizzate all'interno di questo spazio gratuitamente e immediatamente. Grazie per il vostro interesse Roberto Lambertini

Eventi

  • Nessun evento

Sommario post

Categorie post

IMD è mobile

Il Mio Diabete social

Il mio diabete

Promuovi anche tu la tua Pagina

Instagram

Google+





Visualizza il profilo LinkedIn di Roberto Lambertini Visualizza il profilo di Roberto Lambertini

Blogosfera

Creative Commons License
Questo/a opera è pubblicato sotto una Licenza Creative Commons

BlogItalia.it - La directory italiana dei blog


2016 Image Banner 120 x 600