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Diabetes mellitus

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Composta di pompelmi con bresaola e rucola

Composta di pompelmi con bresaola e rucola
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Tipo ricetta: Antipasti
Tipo cucina: Italiana
Autore:
Tempo preparazione:
Tempo totale:
Porzione: 4
Una sorta di insalata composita, rinfrescante, adatta all´alimentazione estiva, ma capace di fare la sua bella figura come antipasto non tradizionale.
Ingredienti
  • bresaola (100 g)
  • succo di limone (4 cucchiai)
  • pompelmi rosati (n. 2)
  • cuori di lattuga (n. 2)
  • rucola (50 g)
  • olio extravergine d´oliva (2 cucchiai)
  • senape (1 cucchiaino)
  • sale (q.b.)
  • pepe (q.b)
Preparazione
  1. - Dividere i pompelmi a metà orizzontalmente
  2. - Estrarre la polpa con un coltellino
  3. - Ricavare i mezzi spicchi e privarli della pellicina bianca
  4. - Tagliare a listerelle molto sottili la bresaola
  5. - Lavare e mondare la rucola e la lattuga
  6. - Tagliare a striscioline le verdure
  7. - Unire in un insalatiera la bresaola, le verdure e la polpa di pompelmo
  8. - Sbattere in una scodella il succo di limone con il sale e il pepe
  9. - Unire la senape e l´olio
  10. - Condire con la salsa l´insalata e mescolare
  11. - Riempire con la preparazione i 4 pompelmi svuotati e servire
Dose per persone: 100 grammi Calorie: 149 Grassi: 9 Carboidrati: 8 Proteine: 10

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Tra cazzeggio e carteggio

Oggi e domani chi scrive tratterà di due argomenti molti stringenti nella vita quotidiana dei malati di diabete, come di qualsiasi altra patologia e degli ipocondriaci, occupanti abusivi di spazio pubblico dedito all’assistenza sanitaria.

Quella branca della medicina che rientra sotto la specializzazione di Diabete Endocrinologia e Malattie del Ricambio è oggi sempre più assorbita da pratiche legali che cliniche e diagnostiche.

Tra insulina Tresiba e altre tipologie in arrivo, poi metformina, sulfoniluree, inibitori DPP-4 e GLP-1 agonisti dei recettori – farmaci per il diabete tipo 2 – i piani terapeutici personali sono all’ordine del giorno per lo specialista.

Stante il fenomeno epidemiologico di massa che riveste il tipo 2 come il prediabete e sindrome metabolica – anticamere del diabete di massa con 5 milioni di colpiti in tutta la penisola, questi malati che sono trattati o con dieta, o pastiglie, o pastiglie combinate con insulina, vengono presi in carico dai medici di medicina generale di base che nelle USL hanno la delega a seguirli.

Ma per i diabetici che fanno terapia, ad esempio, con gli inibitori DPP-4 occorre il piano terapeutico personale il quale può rilasciarlo solo il medico specialista (diabetologo), tale atto ha sei mesi di validità e il farmaco appartenente alle predette categorie viene fornito solo dalla farmacia ospedaliera della USL. Pertanto succede che il paziente ogni sei mesi deve fare la trafila medico di base > consulenza diabetologica, e naturalmente ogni tre mesi andare in farmacia a farsi dare il farmaco.

Finché un soggetto è autosufficiente si fa, ma se non è così?

L’Italia è il paese dove si parla di tutto, si straparla da sempre e un delle frase fatte più usate è: la sanità vicina ai bisogni del cittadino. Occorre capire quale.

Il diabete è una malattia per vecchi: il 60% dei tipi 2 ha oltre 65 anni e di questi il 30% non è autosufficiente, allora qualcuno deve provvedere alla fascia fragile?

Senza tante astrazioni un esempio l’ho in casa: il suocero di 90 anni, una sorta di “paziente inglese”, deve fare ogni sei mesi la trafila predetta, un impegno e carico funzionale tutto sulle spalle della mia compagna.

Perché se ne frega di queste situazioni e invece di fare castelli di carta da manifesti dei diritti del diabetico, carta di Sant Vincent, piani nazionali, regionali, provinciali, comunali e frazionali che poi non semplificano la vita delle persone, soprattutto di coloro che non ce la fanno, si utilizzano mezzi e risorse, ad esempio per decentrare ste operazioni nelle case della salute. E non parlo di telemedicina perché per i medici è un tabù.

E non oso immaginare quando i “baby boomers” ovvero i nati tra fine anni 50 e inizio anni 60 come me, si troveranno nelle condizioni del “paziente inglese”: stante la situazione attuale non ci resterà che il suicidio assistito.



Diabetici tipo 1 piccini: il pancreas artificiale ancora una volta mostra i benefici nei test sul circuito

Uno studio pilota tra i bambini con diabete di tipo 1 condotto da Centro per la Tecnologia Applicata nella Terapia sul Diabete dell’Università della Virginia (UVA), ha rilevato che il pancreas artificiale lì sviluppato  aiuta piccini e genitori a controllare l’evoluzione della patologia nei partecipanti ai test.

L’obiettivo del pancreas artificiale è quello di monitorare in modo automatico e regolare i livelli di zucchero nel sangue, eliminando la necessità per le persone con diabete tipo 1 di bucarsi le dita per controllare la glicemia frequentemente e iniettare manualmente l’insulina.  La piattaforma dispone di uno smartphone riconfigurato in esecuzione mediante algoritmi avanzati che in modalità wireless sono collegati ad un monitor il quale controlla la curva glicemica e una pompa di insulina indossata dal paziente, entrambi connessi a un sito remoto di monitoraggio.
“Oltre a regolare automaticamente la quantità di insulina da consegnare, un altro importante vantaggio del pancreas artificiale è quello di prevenire gli eventi ipoglicemici che possono avere conseguenze catastrofiche ed è una delle situazioni più pericolose per i bambini con diabete di tipo 1 e dei loro genitori,” ha detto Daniel R. Chernavvsky, MD, del Centro UVA e ricercatore nel Centro Tecnologico per il diabete. Chernavvsky è anche Chief Medical Officer di TypeZero Technologies, Inc., un operatore sanitario digitale e una società di medicina personalizzata situata a Charlottesville, che ha concesso in licenza il sistema di pancreas artificiale.
Lo studio ha confrontato quanto bene 12 bambini tra i 5 e 8 anni d’età, sono stati in grado di controllare il diabete con la loro pompa di insulina e il monitoraggio continuo del glucosio rispetto al solito pancreas artificiale adattato per l’uso con i bambini piccoli mediante i controlli dei genitori. I bambini nel processo sono stati seguiti per 68 ore in una località utilizzando il pancreas artificiale, e un altro gruppo sempre per  68 ore usando il regime di trattamento terapeutico classico in casa. Durante l’utilizzo del pancreas artificiale, i bambini nello studio avevano in media  livelli di zucchero nel sangue più bassi e hanno trascorso più tempo all’interno del target glicemico regolare e senza un aumento del fattore ipoglicemia, o basso livello dello zucchero nel sangue .
“I dati mostrano che il pancreas artificiale, che rilascia insulina con un metodo automatico per le persone con diabete di tipo 1, sembra essere sicuro ed efficace per l’uso nei bambini di età 5-8 anni”, ha detto il ricercatore Mark DeBoer, MD UVA School of Medicine. Il passo successivo il potenziale, ha detto, per seguire i bambini in un tempo più lungo per valutare l’efficacia del pancreas artificiale durante la normale routine di un piccino a scuola e casa.
I ricercatori UVA continuano il loro lavoro sul pancreas artificiale per i bambini, l’iscrizione è ancora in corso per gli studi clinici che faranno da test finali per il pancreas artificiale nelle persone con diabete di tipo 1 dai 14 anni in su.



Una conferma: comorbidità, bassa istruzione aumentano il livello di rischio durante la transizione verso la cura degli adulti nei giovani con diabete tipo 1

I giovani adulti con diabete di tipo 1 in transizione da pediatrica alla cura degli adulti hanno più probabilità di avere scarso controllo glicemico se avevano un HbA1c superiore prima del passaggio, eventuali comorbidità o nessuna istruzione universitaria, rispetto a coloro che una più bassa HbA1c prima della transizione, senza comorbidità ed un livello di istruzione superiore, secondo un’analisi dei dati da un centro di diabete canadese. Indagine pubblicata su Journal of Diabetes.

“L’obiettivo di questo studio era di valutare gli esiti predittori di diabete di tipo 1 nei giovani adulti transitati dalla diabetologia pediatrica a quella degli adulti in un centro del diabete  relativamente uniforme nella cura del diabete, permettendo l’isolamento degli effetti delle caratteristiche del paziente, per aiutarci a prevedere chi aveva risultati più scadenti e, di conseguenza, adottare modifiche nelle strategie e una più stretto follow-up per i partecipanti durante il periodo di transizione,” Abeer Ala SSAF, MD, assistente professore di pediatria presso l’Università di Giordania, e colleghi hanno scritto.

In uno studio retrospettivo, Alassaf e colleghi hanno analizzato i dati di 102 giovani adulti con diabete di tipo 1 seguiti 1 anno prima e un anno dopo il trasferimento dalla pediatria agli adulti in un centro del diabete canadese (55% uomini, età media, 22 anni ; età media al momento della diagnosi, 10 anni). Utilizzando le cartelle cliniche e un database di transizione prospettico, i ricercatori hanno valutato quattro esiti post-transizione: HbA1c nel primo anno di cura negli adulti, il numero di visite in ospedale a causa di iperglicemia durante la cura negli adulti, il numero di visite in ospedale a causa di ipoglicemia durante la cura negli adulti, e il numero di visite cliniche del diabete durante l’ultimo anno di cura negli adulti.

I ricercatori hanno utilizzato l’analisi di regressione lineare per valutare diverse variabili indipendenti come possibili predittori di esiti adulti, tra cui l’età al momento della diagnosi, il sesso, indice di massa corporea al momento della transizione, comorbidità, regime aggiornato di insulina e il controllo metabolico pediatrico, così come la storia di correlata al  diabete e le visite in ospedale durante l’assistenza pediatrica.

All’interno della coorte, il 68% erano studenti al momento della più recente visita negli adulti; 39% ha avuto comorbidità, tra cui l’ipotiroidismo, la malattia di Graves, celiachia, asma e ipertensione. I ricercatori individuato correlazioni tra i valori pediatrici e adulti di HbA1c (osservati r = ; 0.73 P < e tra la frequenza delle visite in ospedale per iperglicemia prima e dopo la transizione (.001) r = 0.38; P < .001). Non ci sono state osservate correlazioni tra il numero di visite cliniche annuali pediatriche e adulti, anche se la frequenza clinica presenze è sceso da una media 2,71 visite all’anno a 2,09 visite all’anno tra assistenza pediatrica e per adulti ( P < .001).

I ricercatori hanno trovato che la presenza predittiva di eventuali comorbilità, HbA1c media per adulti (differenza media di HbA1c, 0,71%; 95% CI, 0,15-1,27), così come HbA1c pediatrica nell’ultimo anno prima del passaggio (0,67% per ogni 1% di aumento dell’HbA1c; 95 % CI, 0,51-,84).

“Nel singolo centro non v’è stato alcun cambiamento precoce significativo nel controllo glicemico da fine pediatria a cura negli adulti ([media] HbA1c, 8,82% contro 8,95%, rispettivamente; p = 0,317), e c’era una forte correlazione che suggerisce come il 53% della variazione di HbA1c dei giovani adulti si spiega con valori di HbA1c durante l’infanzia “, ha scritto i ricercatori. “La questione è controversa in letteratura, con alcuni studi che confermano i nostri risultati, mentre altri mostrano alcuna differenza nella HbA1c tra assistenza pediatrica e adulta.”

I predittori di ospedalizzazione per iperglicemia incluso una storia di ospedalizzazione pediatrica per iperglicemia (rate ratio di incidenza, 1,2; 95% CI, 1,02-1,41) e avere una scuola superiore contro l’istruzione universitaria (rate ratio di incidenza, 3,13; 95% CI 1,12-8,73 ).

“I partecipanti con solo una formazione di scuola ha avuto un 213% di più alta incidenza di ricoveri ospedalieri rispetto ai partecipanti con formazione universitaria dopo l’adeguamento per altre variabili”, i ricercatori ha scritto. “Ciò può essere spiegato, in parte, dall’associazione visto in analisi univariata tra livello di istruzione più basso e un scadente controllo glicemico.” 



Il Diabete di tipo 1 associato con alto rischio di ischemia e ictus emorragico

Rispetto alla popolazione generale, i pazienti con diabete di tipo 1 con o senza il mantenimento dei livelli di HbA1c nel target sono ad aumentato rischio di ischemia e ictus emorragico, che si è intensificata con il peggiore controllo glicemico, secondo la ricerca pubblicata nel Journal of Internal Medicine.

“Il diabete mellito è un fattore di rischio per le malattie cardiovascolari”, affermano C. Hedén Ståhl , del dipartimento di medicina molecolare e clinica presso l’Università di Göteborg, in Svezia, e colleghi. “I risultati provenienti da un numero crescente di studi negli ultimi dieci anni hanno indicato che il diabete di tipo 1 è un fattore di rischio per ictus. Età e livello di pressione sanguigna sono esempi di fattori che predicono ictus nei soggetti affetti da diabete di tipo 1 come in quelli senza diabete. Tuttavia, iperglicemia cronica è un fattore di rischio specifico tra gli individui con diabete, ma non è stata ampiamente studiata come un fattore di rischio per l’ictus nei pazienti con diabete di tipo 1“.

Hedén Stahl e colleghi hanno cercato di determinare se il rischio in eccesso per stoke è associato con il  controllo glicemico nei pazienti con diabete di tipo 1, rispetto alla popolazione generale. Hanno valutato i dati dalNational Diabetes Sweden Register 1998-2011 su 33.453 pazienti adulti con diabete di tipo 1 (età media, 35,5 anni; durata media del diabete, 20,2 anni). I partecipanti sono stati abbinati a 159,924 partecipanti di controllo sulla base di età, sesso e regione di residenza. Il follow-up è stato effettuato su una mediana di circa 8 anni. I ricercatori hanno utilizzato l’indice di pericolo di regressione di Cox per stimare il minaccia di ictus ischemico ed emorragico.

I dati hanno indicato come il 2.3% (n = 762) dei pazienti con diabete di tipo 1 sono stati diagnosticati con un aumento di tre volte rispetto ai controlli (0,7%; n = 1.122) per ictus ischemico, HR multiplo aggiustato complessivo per il diabete di tipo 1 rispetto ai soggetti di controllo era 3,29 (95% CI, 2,96-3,66), mentre era 2,49 (95% CI, 1,96-3,16) per l’ictus emorragico. Con i livelli di HbA1c aumentati, il rischio di ictus ischemico ed emorragico anche cresceva. C’è stato un significativo aumento del rischio di ictus ischemico con HbA1c entro l’obiettivo raccomandato (6,9% [52 mmol mol -1 ]; HR = 1,89 [95% CI, 1.44 -2.47] multipli aggiustato). Inoltre, c’è stato un netto aumento sia del rischio di ictus ischemico che emorragico per i pazienti con livelli di HbA1c di almeno 9,7% (83 mmol mol -1 ), con un HR aggiustato multiplo di 7,94 (95% CI, 6,29-10,03) per ictus ischemico e 8.17 (95% CI, 5-13,35) per l’ictus emorragico.

“Debbono continuare glisforzi per migliorare il controllo glicemico nei pazienti con diabete di tipo 1 che rivestono grande importanza per proteggere questo gruppo contro una malattia con effetti potenzialmente devastanti sulla vita quotidiana,” Hedén Stahl e colleghi hanno concluso.



Molti giovani con diabete non ricevono le visite oculistiche necessarie per contrastare la retinopatia diabetica

Molti giovani con diabete di tipo 1 e 2 non ricevono le visite oculistiche come raccomandato per monitorare la retinopatia diabetica, secondo uno studio pubblicato online da JAMA Ophthalmology.

L’incidenza del diabete tra i bambini e gli adolescenti è in aumento in tutto il mondo. La retinopatia diabetica (DR) è una grave complicanza del diabete spesso asintomatica nelle fasi iniziali e, occasionalmente, più tardi, ma può progredire in una minacciosa malattia della vista. L’American Academy of Ophthalmology raccomanda che lo screening per DR debba avvenire con inizio a 5 anni dopo la diagnosi iniziale del diabete per i giovani con diabete di tipo 1; l’American Diabetes Association raccomanda lo screening dei giovani con diabete di tipo 2, al momento della diagnosi iniziale.

Joshua D. Stein, MD, MS, della University of Michigan, Ann Arbor, e colleghi hanno valutato il tasso di effettuazione degli esami oftalmici e i fattori associati con le visite oculistiche per i giovani con diabete. Lo studio ha incluso gli individui di età inferiore ai 21 anni con diabete di nuova diagnosi arruolati i degli Stati Uniti.
Tra 5.453 giovani con diabete di tipo 1 (età mediana alla diagnosi iniziale, a 11 anni) e 7.233 giovani con diabete di tipo 2 (età media alla diagnosi iniziale, 19 anni), il 65 per cento dei pazienti con diabete di tipo 1 e il 42 per cento dei pazienti con tipo 2 il diabete non avevano effettuato un esame della vista  sei anni dopo la diagnosi iniziale di diabete.
I gruppi di giovani con diabete che avevano una minore probabilità di fare le visite oculistiche includevano le minoranze razziali e i provenienti da famiglie meno abbienti.
“Identificare i modi per migliorare l’aderenza alle linee guida di screening oftalmico, anche per le minoranze razziali e dei giovani economicamente svantaggiati, può aiutare con la diagnosi tempestiva di DR in modo che le conseguenze per la vista in pericolo di DR possano essere evitati,” scrivono gli autori.



Diabete Tipo 1: Le principali anomalie su ECG legate a rischio di malattie cardiovascolari

Le principali anomalie su un elettrocardiogramma possono essere utili per predire lo sviluppo di malattie cardiovascolari negli adulti con diabete di tipo 1, secondo i risultati pubblicati in Diabetes Care.

Elsayed Z. Soliman, MD, del Cardiology Research Center, dipartimento di epidemiologia e prevenzione e di medicina, sezione di cardiologia, alla Wake Forest School of Medicine di Winston-Salem, North Carolina, e colleghi hanno valutato i dati Diabetes Control and Complications Trial/Epidemiology of Diabetes Interventions and Complications (DCCT/EDIC) su 1.306 adulti (età media, 35,5 anni) con diabete di tipo 1 per determinare la prevalenza e l’incidenza di anomalie ECG con lo sviluppo di malattie cardiovascolari . Il follow-up è durato 19 anni.

La classificazione del Codice Minnesota ECG è stato utilizzato per definire le anomalie ECG come maggiore, minore o nessuna. Prima insorgenza di infarto miocardico, ictus,  conferma angina, rivascolarizzazione coronarica, insufficienza cardiaca congestizia o morte per qualsiasi malattia cardiovascolare sono stati utilizzati per definire gli eventi cardiovascolari.

Attraverso il follow-up, l’11,9% dei partecipanti ha sviluppato eventi cardiovascolari per un’incidenza del 46,8 in 10.000 persone-anno. La maggior parte degli eventi sono stati non-fatali (n = 148) e incluso 34 partecipanti con MI clinica, 38 con silenziosa MI, 16 con angina pectoris confermata, 39 con rivascolarizzazione coronarica, tre con insufficienza cardiaca congestizia e 18 con ictus. Sette eventi sono stati fatali e inclusi due partecipanti con morte improvvisa. (MI = Marker Incidence)

Il rischio di un evento cardiovascolare è stata aumentata più di 2,5 volte con la presenza di una qualsiasi grande anomalia dell’ECG a fronte di nessuna anomalia / ECG normale (HR = 2.67; 95% CI, 1,62-4,4) o nessuna importante anomalia (HR = 2.57; 95 % CI, 1,72-3,84). Nel modello corretto integralmente, ogni visita (anno) in cui è stata ottenuta una diagnosi di una grave anomalia ECG ha aumentato il rischio di CVD del 30% (HR = 1,3; 95% CI, 1,14-1,48).

“La presenza di anomalie ECG importanti nel corso del diabete di tipo 1 è associato ad un aumentato rischio di eventi cardiovascolari”, hanno scritto i ricercatori. “Identificare marcatori di rischio/predittori quali anomalie elettrocardiografiche nel diabete di tipo 1 possono aiutare a guidare i futuri sforzi verso lo sviluppo di strumenti di stratificazione del rischio per individuare coloro i quali possono trarre beneficio da un più stretto  follow-up e precedenti, più aggressivi fattori di rischio.”

Pertanto ogni anno teniamo a mente di fare il controllo ECG e farcelo prescrivere dal nostro diabetologo e/o medico di famiglia: fa parte della routine del follow-up nel paziente diabetico come già ripreso in altri articoli qui su Il Mio Diabete.



#worldkidneyday

Oggi è Giornata Mondiale del Rene #worldkidneyday. Lo sapete che il #diabete è la causa più comune di insufficienza renale? Il mantenimento di normali livelli di glucosio nel sangue (glicemia) attraverso una buona gestione del diabete e la conservazione di uno stile di vita sano possono ridurre notevolmente il rischio di malattie renali.

Today is #worldkidneyday. did you know that #Diabetes is the most common cause of #kidney failure? Maintaining near normal levels of blood glucose through good diabetes management and maintaining a healthy lifestyle can greatly reduce the risk of kidney disease.

Il 10% della popolazione italiana adulta è a rischio di malattia renale cronica, ma sei italiani su dieci non sanno perché il rene si ammala. Lo ricorda, nella giornata mondiale dedicata a questo organo, Gaetano La Manna Direttore della UOC Nefrologia, Dialisi e Trapianto del Policlinico Sant’Orsola Malpighi di Bologna.

“Molte patologie renali – ricorda La Manna- sono completamente curabili, altre possono essere ‘stabilizzate’, sia pure con gradi diversi di compromissione funzionale, altre ancora evolvono verso l’insufficienza renale terminale con la conseguente perdita quasi totale della funzione degli organi”.
I FATTORI DI RISCHIO – I comportamenti più a rischio sono il mancato controllo della pressione ed il mancato utilizzo di farmaci renoprotettori, le displipidemie come l’ipercolesterolemia, il diabete e le malattie cardiovascolari, l’utilizzo eccessivo di farmaci e le diete sbagliate.
I CAMPANELLI D’ALLARME – Alcuni classici sintomi tipici delle fasi precoci delle malattie renali sono la presenza di sangue nelle urine, il gonfiore del volto e degli arti inferiori eventualmente associato a contrazione della diuresi, l’aumento o una diminuzione della diuresi, bruciori e difficoltà ad urinare associati eventualmente a febbre.
L’OBESITA’ AUMENTA I RISCHI – Sovrappeso e obesità possono mettere a repentaglio la salute dei nostri reni e l’obesità va considerata, infatti, uno dei più importanti fattori di rischio per la malattia renale cronica. Dal punto di vista epidemiologico, il rischio che l’obesità esercita sulla progressione della malattia renale è reso evidente dalla constatazione che l’incidenza e la prevalenza dell’obesità, tra i soggetti che iniziano la dialisi, sono superiori a quelle della popolazione generale.

Complicanze microvascolari legati alla gravità della parodontite nei diabetici tipo 2

Complicanze microvascolari e scarso controllo glicemico sono associate con la gravità della parodontite, secondo uno studio pubblicato online il 27 gennaio nel Journal of Diabetes Investigation.
Hiroshi Nitta, DDS, Ph.D., del Tokyo Medical and Dental University, e colleghi hanno condotto uno studio multicentrico che coinvolge 620 pazienti con diabete di tipo 2. Gli autori hanno confrontato la prevalenza e la gravità della parodontite tra i pazienti con almeno una complicanza microvascolare rispetto a quelli senza complicanze microvascolari, e tra i pazienti con diversi gradi di controllo glicemico.
I ricercatori hanno scoperto che la gravità della parodontite è risultata significativamente correlata con il numero di complicanze microvascolari, emoglobina A1c (HbA1c) ?8.0 per cento, e l’età avanzata (?50 anni), dopo aggiustamento per variabili confondenti (odds ratio, 1.3, 1.6, e 1,7 rispettivamente). Laprevalenza della parodontite non era significativamente associata con il numero di complicanze microvascolari, ma c’erano correlazioni con il sesso maschile, alta HbA1c (?8.0 per cento), l’età avanzata (? 40 anni), durata del diabete più lunga (?15 anni), e un minor numero di denti ( ?25). L’incidenza di grave parodontite era significativamente più alta tra i pazienti con complicanze microvascolari rispetto a quelli senza, in corrispondenza di  propensione punteggio per età, sesso, durata del diabete, e HbA1c (p <0.05).
“Il numero di complicanze microvascolari è un fattore di rischio per una più grave parodontite nei pazienti con diabete di tipo 2, mentre lo scarso controllo glicemico è un fattore di rischio per una maggiore prevalenza e gravità della parodontite,” scrivono gli autori.



HbA1c, il rapporto vita-altezza fa prevedere la dislipidemia nel diabete tipo 1

Per i giovani con diabete di tipo 1, emoglobina A1c (HbA1c) e rapporto vita-altezza (WHTR) sono fattori di rischio modificabili che predicono cambiamento di dislipidemia, secondo uno studio pubblicato online il 26 gennaio in Diabetes Care .
Dislipidemia è un termine generico per indicare le alterazioni della quantità di lipidi circolanti nel sangue, in particolare del colesterolo, dei trigliceridi, dei fosfolipidi, assai più frequentemente in aumento (ipercolesterolemia, ipertrigliceridemia, iperfosfolipidemia), più raramente in diminuzione.
La dislipidemia è una qualsiasi condizione clinica nella quale sono presenti nel sangue elevate concentrazioni di lipidi. Poiché il termine comprende non una, ma svariate patologie, è più corretto parlare di dislipidemie al plurale, giacché le varie forme possono avere origine diversa, trattamenti diversi e soprattutto conseguenze diverse sulla salute dell’individuo affetto.
Le dislipidemie sono uno dei principali fattori di rischio cardiovascolare.
Amy S. Shah, MD, dal Cincinnati Children Hospital e Università di Cincinnati, e colleghi hanno esaminato i fattori di rischio associati con la progressione e la regressione della dislipidemia in 1.478 giovani con diabete di tipo 1 al basale e ad un follow-up medio di 7,1 anni.
I ricercatori hanno scoperto che il 19, 5, 69, e il 7 per cento dei giovani con diabete di tipo 1 hanno avuto colesterolo non ad alta densità (HDL-C), che è progredito, regredito, stabile, normale e stabile anormale, rispettivamente. Per HDL-C, le corrispondenti percentuali sono state 3, 3, 94, e l’1 per cento. Maggiore area di A1C sotto la curva (AUC) e più alto WHTR AUC nei maschi sono stati associati con la progressione non-HDL-C. Minore WHTR AUC è stata associata con una non-HDL-regressione, mentre nel sesso maschile e più alto il WHTR AUC correlato con la progressione HDL-C. A causa dei piccoli numeri, HDL-C di regressione non è stato modellata.
“A1C e WHTR sono fattori di rischio modificabili associati ai cambiamenti nella dislipidemia nel corso del tempo nei giovani con diabete di tipo 1,” scrivono gli autori.



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Diabete

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