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Nell’era dei microinfusori, sensori i genitori continuano a segnalare il peso sostanziale del diabete tipo 1

Mother helping son test blood sugar

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Nonostante la disponibilità di tecnologie avanzate per il diabete, i genitori di bambini piccoli con diabete di tipo 1 continuano a segnalare aggravi sostanziali e l’impatto familiare negativo derivante dalla malattia, secondo i risultati pubblicati nel Journal of Diabetes Science and Technology .

“Le tecnologie per il diabete sono migliorate sostanzialmente negli ultimi decenni, con strumenti come le pompe d’insulina intelligenti e i monitor continui di glucosio “, ha affermato Kara R. Harrington, PhD, ricercatore clinico presso il Joslin Diabetes Center di Boston e colleghi hanno scritto. “Insieme a questi sviluppi tecnici vengono nuove sfide e possibili oneri, specialmente per i bambini piccoli e le loro famiglie. … Quindi, è importante accertare i carichi e le sollecitazioni tipiche che i genitori di bambini con diabete nell’epoca della gestione contestuale del diabete hanno nel vivere quotidiano. È anche importante capire come gli oneri riportati dai genitori siano influenzati dall’uso o dal non utilizzo di diverse tecnologie per il diabete, nonché da altri fattori demografici, come lo stato socioeconomico “.

Harrington e colleghi hanno analizzato i dati dei genitori di 597 bambini con diabete di tipo 1 iscritti nel T1D Exchange Clinic Registry dal febbraio 2015 e di età inferiore ai 7 anni (età media dei bambini, 5 anni, durata media del diabete, 2,4 anni). La pompa di insulina e l’uso di CGM, nonché la più recente HbA1c del bambino, sono stati riportati dai genitori e confermati dalla relazione clinica. I genitori hanno completato due indagini – le aree problematiche della versione rassegna-revisione (PAID-PR) del diabete e l’indagine di impatto familiare (FIS). I punteggi sono stati classificati complessivamente e stratificati per età (4 anni o più giovani, dai 4 ai 6 anni e dai 6 ai 7 anni). I ricercatori hanno utilizzato modelli di regressione lineare per determinare l’associazione dei punteggi con HbA1c.

All’interno della coorte, l’HbA1c media era dell’8,2%; Il 31% dei bambini ha utilizzato CGM e il 58% aveva usato la terapia con pompa dell’insulina.

Tra i gruppi di età, i ricercatori non hanno osservato differenze significative nel tipo e nella frequenza degli oneri riportati. Nel complesso, essi hanno scritto, il più grande onere segnalato dai genitori era rappresentato dalla preoccupazione che il bambino avesse ipoglicemia (74%), seguita dall futuro e la possibilità di gravi complicazioni (70%) e quando la gestione del diabete è “ingovernabile” (61%).

Altre preoccupazioni, hanno scritto i ricercatori, comprendono la preoccupazione che il loro figlio non sarà curato quando lontano da casa (57%) e il sentirsi sconvolti quando la glicemia del loro bambino è fuori controllo (54%).

Nella valutazione dei punteggi FIS, l’onere familiare più diffuso dai genitori è stata la ridotto quantità del sonno per i membri della famiglia (59%), seguita dalla necessità di accordi flessibili sul posto di lavoro per aiutare nella cura del proprio figlio (55%).

I ricercatori hanno osservato che solo il 5% dei genitori ha riferito di sentirsi scoraggiato sul piano di trattamento del diabete, suggerendo un adeguato supporto dal team diabetologico di trattamento multidisciplinare.

“I componenti di intervento devono fornire strategie, competenze e supporto integrati nelle cure di routine per supportare la qualità della vita dei genitori legati alla gestione del diabete”, hanno scritto. “Questi interventi devono inoltre fornire orientamenti ai genitori che implementano trattamenti e tecnologie avanzate per il diabete. Tali interventi possono avere un impatto positivo sui genitori e, infine, sui risultati del diabete per i bambini con diabete di tipo 1. ”



L’insulina lispro biosimilarizzata non è inferiore a Humalog® in efficacia e sicurezza

Uno studio che ha confrontato la sicurezza e l’efficacia del SAR342434, un biosimilare (in forma di follow-on) dell’insulina lispro-Humalog®, ha riscontrato la comparabilità con quella del farmaco di marca nei pazienti. Anche utilizzando l’insulina glargine. La sperimentazione randomizzata SISTER 1 di fase 3 ha valutato i cambiamenti in HbA1c, il glucosio plasmatico a digiuno e i livelli di glucosio plasmatici controllati, nonché gli eventi ipoglicemizzanti, i risultati sono pubblicati in Diabetes Technology & Therapeutics (DTT), una rivista peer-reviewed dagli editori Mary Ann Liebert, Inc.. L’articolo è disponibile gratuitamente sul sito DTT fino al 9 settembre 2017.

I coautori Satish Garg, Università del Colorado Denver (Aurora), Karin Wernicke-Panten e Yvonne Kirchhein, Sanofi-Aventis Duetschland (Francoforte, Germania), Maria Rojeski, Sanofi (Bridgewater, NJ), Suzanne Pierre, Sanofi (Parigi, Francia) E Krystyna Jedynasty, Centrum Diabetologiczne (Varsavia, Polonia) hanno collaborato all’articolo intitolato “Efficacia e sicurezza del Biosimilare (SAR342434 Insulin Lispro) in adulti con diabete di tipo 1 anche utilizzando l’insulina Glargine – studio SISTER 1.”

Durante lo studio principale lungo 6 mesi e un ulteriore periodo di dilazione di sicurezza di altri 6 mesi, l’incidenza e la prevalenza di ipoglicemia, eventi avversi da trattamento e anticorpi anti-insulina non differivano significativamente tra i due gruppi di trattamento.

“Questo è il primo studio a lungo termine dell’insulina biosimilare (continua) ad azione rapida (insulina lispro), valutata per un anno, che mostra chiaramente come la sicurezza e l’efficacia dell’insulina biosimilare è analoga all’insulina originale”, afferma DTT editor-in-chief Satish Garg, MD, professore di medicina e pediatria presso l’Università del Colorado Denver (Aurora). “I costi dei prodotti insulinici sono aumentati, soprattutto negli Stati Uniti. La disponibilità di biosimilari ridurrà il costo dell’insulina e renderà possibile per più pazienti con diabete di raggiungere i valori target HbA1c”.



I segnali mancanti portano a lesioni nervose nei diabetici

Le molecole che aiutano le cellule a comunicare tra loro – chiamate citochine – potrebbero essere la chiave per riparare il danno del nervo diabetico, secondo un nuovo studio pubblicato in Experimental Neurology. Il diabete devasta le cellule nervose, che possono portare a circolazione insufficiente, debolezza muscolare, cecità e ad altri effetti collaterali dolorosi. Il nuovo studio ha dimostrato che i topi diabetici non possono riparare le cellule nervose dopo danni dovuti a bassi livelli di citochine specifiche.

In un modello di topo con diabete di tipo 1, i ricercatori hanno misurato le risposte di citochine nei nervi sciatici danneggiati. I topi diabetici hanno risposto con livelli insolitamente bassi di citochine che notificano alle altre cellule le lesioni, che a sua volta hanno ostacolato l’attivazione dei geni riparatori. I risultati forniscono una nuova spiegazione per i danni irreparabili delle cellule nervose osservate nei pazienti diabetici.
Il reinserimento delle citochine mancanti potrebbe contribuire a migliorare i sintomi dei diabetici, ha dichiarato Richard Zigmond, professore di neuroscienze presso la School of Medicine alla Case Western Reserve, “I nostri risultati indicano che il targeting di questo percorso delle citochine potrebbe alleviare alcune delle complicanze neurali del diabete. ” Zigmond ha aggiunto che gli studi pilota che vanno verso questo obiettivo sono in corso.
Le citochine compromesse nei topi diabetici comprendevano quelle della famiglia gp130: un gruppo di molecole noto per innescare ampie reti di segnali cellulari. “I nostri risultati sono emozionanti perché non mostrano solo il grande deficit delle citochine gp130 nel tessuto nervoso diabetico, ma evidenziano anche cambiamenti nei loro percorsi di segnalazione a valle, vale a dire l’induzione di alcuni geni associati alla rigenerazione”, ha detto Zigmond. “Questi risultati forniscono una spiegazione per altri risultati e che le citochine gp130 possono migliorare la rigenerazione dei nervi periferici nei modelli animali del diabete”. Fino ad ora i ricercatori non erano del tutto sicuri  circa il perché una spinta nelle citochine gp130 contribuìsse a migliorare i sintomi diabetici.
Zigmond ha condotto lo studio con l’aiuto di altri ricercatori tra i quali Jon Niemi, PhD e Angela Filous, PhD, entrambi studiosi post-dottorali presso la scuola medica. Il team sta ora lavorando per vedere se lo stesso meccanismo di riparazione del nervo danneggiato avviene con il diabete di tipo 2 e quali tipi di cellule nervose sono coinvolte.
Said Zigmond, “Il diabete di tipo 2 è un problema importante in tutto il mondo e può o non può comportare cambiamenti simili nell’espressione di citochine “. Con la comprensione dei meccanismi cellulari comuni al diabete di tipo 1 e 2, i ricercatori possono essere in grado di progettare ampie terapie che aiutino a reintegrare i danni delle cellule nervose associate alla malattia.



Il diabete tipo 2 può essere monitorato con le nostre ricerche su Google

L’emergere del diabete di tipo 2 potrebbe essere monitorato in modo più efficace usando le nostre ricerche di Google, aiutando i funzionari della sanità pubblica a tenere traccia della malattia e fermare la sua diffusione – secondo la ricerca dell’Università di Warwick e pubblicata in Nature’s Scientific Reports.

Guidato da Nataliya Tkachenko nel Dipartimento di Scienze Informatiche, un nuovo studio propone che parole chiave immesse nei motori di ricerca – o pubblicate su social media – che sono correlate a sintomi e fattori di rischio del diabete, forniscono informazioni accurate in tempo reale su come è probabile che la malattia si propaghi in aree specifiche e quali sono le condizioni sottostanti.

I ricercatori hanno esaminato i fattori di rischio del diabete da due principali modelli di sorveglianza del Regno Unito che controllano la malattia in coloro che sono in pericolo di svilupparlo o ne soffrono già – tra cui il sesso, l’età, il peso, l’indice di massa corporea , le abitudini di vita e storia familiare del diabete.

Hanno quindi analizzato i dati di Google Trends da parte delle persone della zona centrale di Londra e hanno confrontato i tassi di fluttuazione settimanali delle parole chiave ricercate correlate a questi fattori di rischio, tipo: “come perdere peso”, “come smettere di fumare” e le ricerche sullo stesso” Diabete”.

“I comportamenti di auto-diagnosi online possono essere efficacemente finanziati come strumenti di monitoraggio sanitario in tempo reale, con tutto il potenziale utile a prevedere le malattie croniche e non trasmissibili.

“A differenza della diffusione di malattie (ad es., influenza), tali condizioni hanno uno sviluppo lento e sono in gran parte dipendenti dagli stili di vita personali e comunitari, fattori attualmente scomparsi nei modelli di screening. I comportamenti on-line umani potrebbero contribuire a colmare il divario tra” Il paesaggio mondiale della sanità umana e gli strumenti di monitoraggio sintetici, prevalentemente biocentrici “.

Il diabete di tipo 2 è una crescente preoccupazione per la salute pubblica nel Regno Unito e richiede numerosi test medici diagnostici complessi per identificare la patologia (inclusi test fisici, campioni di urina, test di glucosio nel sangue e test per misurare il livello di insulina nel sangue).

Le persone si rivolgono sempre più a Internet per auto-diagnosi di malattie. Nel 2015, il 21,8% delle persone in Gran Bretagna ha scelto di autocertificare le malattie utilizzando Internet, invece di consultare la famiglia o i medici – secondo Google UK. Le tracce del motore di ricerca costituiscono pertanto un pool di dati crescente, che può essere sfruttato dai professionisti della salute e dai decisori per progettare programmi di screening di nuova generazione.

I dati in linea dei motori di ricerca e dei social media sono in gran parte inutilizzati dai professionisti medici, ma potrebbero rivoluzionare il modo in cui i diabetici di tipo 2 e altre gravi condizioni croniche vengono presentati in tempi e in aree geografiche specifiche.

Essere in grado di tenere traccia delle malattie così come emergono e individuare i rischi che potrebbero causare dalla loro ulteriore diffusione, diverrebbe utile per informare i funzionari della sanità pubblica sul modo migliore per affrontarle.



Insalata di riso ricca e gustosa

Insalata di riso ricca e gustosa
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Tipo ricetta: Primi asciutti
Tipo cucina: Italiana
Autore:
Tempo preparazione:
Tempo cottura:
Tempo totale:
Porzione: 4
L’insalata di riso che vi proponiamo è davvero gustosa, perfetta da preparare in occasione di un buffet o un pic-nic. Divertitevi ad arricchirla con gli ingredienti che più vi piacciono!
Ingredienti
  • •350 gr. di riso
  • •150 gr. di tonno in scatola
  • •100 gr. di mais
  • •20 olive nere denocciolate
  • •10 pomodorini
  • •100 gr. di prosciutto cotto a cubetti
  • •Olio extravergine d'oliva q.b.
  • •Sale q.b.
Preparazione
  1. Fate cuocere il riso in una pentola con abbondante acqua salata e, quando è pronto, scolatelo e versatelo in una ciotola.
  2. Fate sgocciolare il tonno dall’olio di conservazione, sbriciolatelo con le mani e unitelo al riso, insieme al mais e alle olive tagliate a rondelle.
  3. Lavate i pomodorini sotto l’acqua corrente, eliminate i piccioli e tagliateli a dadini.
  4. Uniteli nella ciotola con gli altri ingredienti e, infine, incorporate anche i cubetti di prosciutto cotto.
  5. Versate un filo d’olio, salate e mescolate delicatamente, in modo da amalgamare tutti gli ingredienti.
  6. Coprite la ciotola con un foglio di pellicola per alimenti e riponetela in frigorifero sino al momento di servire l’insalata di riso in tavola.
  7. Scolate il riso al dente, in modo che non rischi di scuocere. Attendete che il riso si sia leggermente raffreddato prima di unirvi gli altri ingredienti.
  8. Aggiungete gli ingredienti che più vi piacciono per la preparazione del piatto, come i wurstel o la scamorza tagliata a dadini.
  9. Per una presentazione davvero unica, servite l’insalata di riso dentro quattro eleganti coppette di vetro.
Dose per persone: 100 grammi Calorie: 218 Grassi: 11 Carboidrati: 25 Proteine: 8

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Diabete

Il diabete tipo 1 sul groppone da un giorno o 54 anni? Non perdere la fiducia e guarda avanti perché la vita è molto di più, e noi siamo forti!
Non sono un medico. Non sono un educatore sanitario del diabete. Non ho la laurea in medicina. Nulla in questo sito si qualifica come consulenza medica. Questa è la mia vita, il diabete – se siete interessati a fare modifiche terapeutiche o altro al vostra patologia, si prega di consultare il medico curante di base e lo specialista in diabetologia. La e-mail, i dati personali non saranno condivisi senza il vostro consenso e il vostro indirizzo email non sarà venduto a qualsiasi azienda o ente. Sei al sicuro qui a IMD. Roberto Lambertini (fondatore del blog dal 3/11/2007).

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