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La mia vita tra le dita

Certo oggi parlare di diabete ne parlano tutti, tutti hanno delle risposte, delle domande che neanche Marzullo sarebbe in grado di stare dietro con il suo programma televisivo, peraltro datato, e le risposte? Migliaia, basta osservare alcune discussioni presenti in gruppi a tema sul popolare Facebook per farsi una idea e se uno cerca una risposta secca, immediata (sempre nella speranza che sia buona, risolutiva al problema dato) si trova magari infognato in interminabili commenti alla richiesta: 50 e più. Certo ci sono gli esperti nella lettura rapida, ma ci sono gli esperti come in rottura rapida e allora preferisco fare e guardare altro, che dite?

La storia e la vita con il diabete scorre tra le dita

E c’è il suo perché. Ad alcuni basta pizzicare le corde della chitarra per emettere melodie e altre fantasie musicali, come ad altri è sufficiente impastare la farina per farne pane e cose buone da mangiare, dare forma a oggetti e sogni desideri e pulsioni che diventano emozioni sotto questo cielo azzurro ceno.

Migliorare migliorarsi sempre

Le dita sono il motivo conduttore della vita di un diabetico tipo 1, e anziché pizzicare le corde della chitarra ci si fa pungere dalle lancette per estrarre il sangue capillare e poter controllare sapere a quanto sta di livello lo zucchero nel sangue, la base di partenza per poi cercare di iniettare la quantità giusta di insulina in corpo, ormone di cui siamo privi, in relazione a quanto cibo mangiamo (carboidrati), quanto ci muoviamo e consumiamo energia che è basilare per regolare i valori della glicemia in corpo.

E poi si gira pagina

Sempre con le dita giri pagina, chiudi il diario, e passi alla tastiera, smanettando tutto il giorno, mattina e sera, in auto, bici, come sulla corriera per scrivere scaricare elaborare e analizzare dati, cifre e numeri che possono servire a farti cambiare direzione: timoniere del tuo destino.

Certo le cose cambiano e nulla sarà più come prima

Proprio a tale ragione il cambiamento è nell’ordine naturale della vita: tutto si evolve. E come diabetico so cosa voglio: una cura per il diabete tipo 1 che semplifichi la mia nostra esistenza con la malattia, che compensi la glicemia senza dover star dietro alla faccenda con calcoli e altre elucubrazioni, senza dover essere dei cyborg della sanità.

Non solo

Per concludere: che la ricerca si impegni non solo per la cura del diabete tipo 1, ma anche per trovare terapie adeguate su complicanze della patologia orfane di trattamento (retinopatia, nefropatia e neuropatia diabetica.

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All’infarto piace il freddo

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Uno studio lungo 16 anni su più di 280 000 pazienti ha suggerito che la temperatura dell’aria è una miccia esterna per attacchi cardiaci. I risultati sono stati presentati oggi al Congresso della Società Europea di Cardiologia

“C’è variazione stagionale nella comparsa dell’infarto, con un’incidenza in calo in estate e un picco in inverno”, ha detto il primo autore Dr Moman A. Mohammad, del Dipartimento di Cardiologia presso l’Università di Lund, Skåne University Hospital, Svezia. “Non è chiaro se ciò sia dovuto a temperature più fredde o cambiamenti comportamentali”.

Questo studio nazionale di osservazione lungo 16 anni, guidato dal prof. David Erlinge dell’università di Lund, è il più grande fatto per indagare l’associazione tra l’incidenza di attacchi cardiaci e le condizioni atmosferiche come la temperatura dell’aria, la durata del sole, le precipitazioni e la pressione dell’aria.

Usando il registro svedese per infarto miocardico (SWEDEHEART), tutti gli attacchi cardiaci consecutivi trattati in un’unità di cura coronaria tra il 1 ° gennaio 1998 e il 31 dicembre 2013 sono stati inclusi nello studio. Gli investigatori hanno studiato le condizioni climatiche specifiche situazioni durante le quali si sono verificati attacchi cardiaci utilizzando i dati meteorologici locali provenienti da centinaia di stazioni meteo dell’Istituto meteorologico e idrologico svedese (SMHI).

La temperatura media minima giornaliera è stata calcolata per l’intero paese e le sei regioni sanitarie in Svezia stratificate come <0 ° C, 1-10 ° C e> 10 ° C. È stata valutata la relazione tra il numero medio di attacchi cardiaci al giorno e la temperatura media minima dell’aria.

Durante il periodo di studio, si sono verificati complessivamente 280 873 attacchi cardiaci in cui i dati meteorologici erano disponibili per il 99%. Il numero medio di attacchi di cuore al giorno era significativamente maggiore durante le temperature più fredde rispetto a quelle più calde. I risultati sono stati coerenti tra le regioni sanitarie.

Gli investigatori hanno analizzato il rapporto tra l’incidenza di attacchi cardiaci e le condizioni climatiche in sottogruppi tra cui gli anziani, quelli con ipertensione, diabete mellito o attacchi cardiaci precedenti e pazienti che assumono vari farmaci. Il legame tra l’incidenza di attacchi cardiaci e le condizioni meteorologiche è stabile nei diversi sottogruppi.

Il dottor Mohammad ha dichiarato: “I nostri risultati mostrano costantemente una maggiore incidenza di attacchi cardiaci a temperature inferiori lo zero. I risultati sono stati identici in una vasta gamma di sottogruppi di pazienti sia livello nazionale che regionale, suggerendo che la temperatura dell’aria sia una miccia per l’attacco di cuore “.

Il corpo risponde al freddo per costrizione dei vasi sanguigni superficiali, il che diminuisce la conduzione termica nella pelle e successivamente aumenta la pressione arteriosa. Altre risposte sono i brividi e l’aumentata frequenza cardiaca, che incrementa il tasso metabolico e a sua volta fa salire la temperatura corporea.

“Nella maggior parte delle persone sane questi meccanismi sono ben tollerati”, ha detto il dottor Mohammad. “Ma nelle persone con placche aterosclerotiche nelle loro arterie coronarie possono causare un infarto”.

Poiché questo era uno studio osservazionale, il dottor Mohammad ha detto che ci sono stati altri fattori che potrebbero aver contribuito ai risultati. Egli ha detto: “Le infezioni delle vie respiratorie e l’ influenza sono noti fattori di rischio per un attacco di cuore ed hanno una chiara variazione stagionale. Inoltre, i comportamenti dipendenti dalla stagione, come la ridotta attività fisica e i cambiamenti nella dieta potrebbero svolgere un ruolo nell’aumento dell’incidenza dell’infarto durante la stagione fredda.”



ADA aggiorna le linee guida sull’ipertensione nel diabete

Controllo pressione

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Per la maggior parte dei pazienti con diabete e ipertensione, una combinazione tra monitoraggio della pressione sanguigna clinico e a casa, un obiettivo BP inferiore a 140/90 mm Hg, un trattamento antiipertensivo individualizzato e una modifica dello stile di vita sono fondamentali per ridurre il rischio di malattie cardiovascolari aterosclerotiche , Insufficienza cardiaca e complicazioni microvascolari, secondo le nuove linee guida rilasciate dall’American Diabetes Association.

L’affermazione, redatta da nove esperti diabetologi per conto dell’ADA, aggiorna gli ultimi progressi in materia di assistenza, poiché l’associazione aveva pubblicato le precedenti  sull’argomento nel 2003. L’aggiornamento incorpora i risultati di recenti prove degne di nota BP, tra cui ACCORD, ADVANCE, SPRINT e la terapia ottimale per il trattamento in terapia ipertensiva (HOT), e include un nuovo algoritmo grafico aggiunto per il trattamento dell’ipertensione accertata nei pazienti diabetici.

“Ci sono un certo numero di nuovi risultati in questo documento”, ha detto  George Bakris, MD, professore di medicina e direttore del ASH Comprehensive Hypertension Center presso la University of Chicago Medicine e co-autore della dichiarazione. “C’è una raccomandazione per controllare la BP permanente nelle visite iniziali tra le persone con diabete onde valutare sia la funzione autonoma che l’esaurimento del volume potenziale. Mentre c’è una posizione forte per ottenere come obiettivo una BP inferiore a 140/90 mm Hg, e c’è una chiara raccomandazione per una BP di meno di 130/80 mm Hg una volta che il paziente capisce di avere un elevato rischio CV “.

Le analisi successive di un follow-up a lungo termine di ACCORD (ACCORDIAN) e di più meta-analisi in migliaia di pazienti suggeriscono che una BP inferiore a 140 mmHg mostra chiaramente una riduzione significativa degli eventi cardiovascolari e una rallentata progressione della nefropatia, Bakris afferma.

“Coloro che ottengono una BP inferiore a 130 mm Hg mostrano una ulteriore, seppur minore, riduzione degli eventi CVD, ma non degli eventi renali”, ha detto.

I piani di gestione dello stile di vita per abbassare la BP sono anche evidenziati nella linea guida e includono suggerimenti sulla perdita di peso, nutrizione e aumento dell’attività fisica. La dichiarazione descrive inoltre l’approccio consigliato per l’uso di farmaci nel trattamento dell’ipertensione nelle persone affette da diabete, che dipende dalla BP iniziale, dalla salute del rene, dalla risposta al trattamento e dagli effetti avversi.

Gli ACE inibitori non sono indicati – e non devono essere usati – negli adulti che sono normotensivi o hanno microalbuminuria, indipendentemente dal livello di BP del paziente, ha detto Bakris. E’ inevitabile l’inibizione del sistema renina-angiotensina (RAS) nelle persone con escrezione di albumina di almeno 300 mg al giorno che hanno l’ipertensione, ha detto, e vi è una raccomandazione per evitare una BP diastolica inferiore a 60 mm Hg.

“In quelli con ipertensione e meno di 300 mg di albuminuria, è indicata la terapia iniziale con un bloccante RAS, un bloccante dei canali di calcio o un diuretico simile a tiazide e quelli che sono almeno 20/10 mm Hg al di sopra dell’obiettivo BP Combinazioni di pillole singole di bloccanti RAS / bloccanti del canale di calcio o bloccanti / diuretici RAS “, ha detto Bakris.

La dichiarazione sottolinea che le donne con preesistente ipertensione o ipertensione gestazionale lieve (BP <160/105 mmHg) e nessuna evidenza di danno d’organo non devono essere trattati con i farmaci antipertensivi, in quanto non v’è alcun beneficio che superi chiaramente i potenziali rischi , hanno notato gli autori. Gli obiettivi di BP e le linee guida per la medicina includono anche per le pazienti in gravidanza con diabete che richiedono un trattamento per l’ipertensione.

La dichiarazione ha anche notato che non vi è alcuna prova che i farmaci per BP migliorino i risultati della salute nei pazienti con diabete ma senza ipertensione.

“Negli ultimi 2 decenni abbiamo visto una diminuzione della morbilità e della mortalità causate da malattie  CVD [aterosclerotiche] nei pazienti diabetici e le prove indicano che i progressi nel controllo della pressione sanguigna sono probabilmente la chiave di tali miglioramenti”, William T. Cefalu, MD, Capo scientifico, medico e ufficiale di missione per l’ADA, ha detto in un comunicato stampa. “Dato che si sono stati progressi clinici e farmacologici, è indispensabile che i medici, gli educatori e i pazienti diabetici rimangano al passo con le raccomandazioni più attuali di cura le quali possono portare a una migliore salute cardiovascolare per le persone diabetiche e, in ultima analisi, a scongiurare le complicazioni correlate “.

Il documento è pubblicato online in Diabetes Care



Ampia scelta

Fresca, ricca d’acqua e sali minerali la frutta e la verdura di Agosto ci aiuta a tirarci su, a rinfrescarci, a dissetarci e soprattutto a evitare una pericolosa disidratazione del nostro organismo.

Tanto attese queste vacanze estive sono finalmente arrivate, e che c’è di più piacevole se non gustare una bella fetta di anguria dopo la siesta pomeridiana o assaporare un buonissimo e salutare piatto di spaghetti aglio olio e peperoncino per cena al ritorno da una faticosa e rovente giornata al mare?

E allora vediamo cosa possiamo trovare sui banchi del mercato in questo caldo e ozioso mese di Agosto.

Verdura

Peperoni

Una particolarità del Peperone è che risulta essere molto ricco di Vitamina C, e molto poco calorico. Difficile da digerire ( soprattutto se non spellato) ha però proprietà antiossidanti con effetti benefici sulla salute, essendo un ottima prevenzione contro l’invecchiamento precoce, contro tumori e malattie cardiovascolari.

Dalle diverse varietà, una tra le più particolari è certamente il peperoncino, dal sapore piccante, e dalle molteplici proprietà disinfettanti, antibatteriche e soprattutto afrodisiache.

Ravanelli

Croccanti e dal sapore piccante, i rossi Ravanelli aggiungono quel gusto in più ad insalate e piatti freddi. Fantastici da bere, in un cocktail analcolico insieme a pomodori e lattuga, i ravanelli contengono un buon livello di Vitamina C.

Dalle proprietà calmanti era usato dagli antichi romani come rimedio per l’insonnia. Ideale da coltivare negli orti domestici, questo ortaggio ha inoltre proprietà diuretiche e depurative ed è un ottimo alleato per la nostra pelle, se frullati e stesi come maschera sul nostro viso, i ravanelli, ci aiutano infatti ad eliminare le fastidiose macchie che possono formarsi dopo la tintarella estiva.

Frutta

Anguria

Fresca e dissetante, l’Anguria è la regina del nostro cesto di frutta del mese di Agosto. Sotto forma di sorbetto ma anche semplicemente tagliata a fette, l’anguria (o cocomero) è ottima per concludere una leggera cenetta estiva.

Questo frutto, dalla polpa rossa e carnosa arricchita da semini neri o bianchi, contiene per il per il 90% acqua, con pochissime calorie è dunque consigliata nelle diete ipocaloriche, ovviamente senza esagerare. Paragonabile ad un elisir di lunga vita, per le sue proprietà antiossidanti, l’anguria è veramente uno dei piaceri di questa calda e colorata estate.

More

Da Agosto ad inizio Settembre, le More così dolci e succose ci fanno leccare letteralmente i baffi se mangiate come dessert, spolverate con un po’ di zucchero di canna o ancor meglio ricoperte di morbida crema. Ricchissime di antiossidanti, di vitamina C, sono un’ottima prevenzione contro i tumori.

Dall’elevato contenuto di fibre, grazie alla elevata quantità di semini, le more hanno anche proprietà depurative, diuretiche, antireumatiche e ci aiutano a combattere le malattie cardiovascolari mantenendo pulite ed elastiche le arterie, poiché contribuiscono ad eliminare il colesterolo “cattivo” dal sangue. La raccolta di more selvatiche, per buonissime marmellate fatte in case, potrebbe essere una buona scusa per armarsi di secchiello, e prepararsi ad una bella escursione campagnola.



Carenza di ferro legata ad aumento del rischio di malattie cardiache

Le persone con livelli inferiori di ferro possono essere a maggior rischio di malattie cardiache, lo rileva un nuovo studio.
I ricercatori che analizzano i dati genetici hanno scoperto un potenziale effetto protettivo del ferro nella malattia dell’arteria coronarica, suggerendo che avere un incremento di tale livello riduce il rischio di malattia coronarica (CAD), un tipo di malattia cardiovascolare (CVD) in cui arterie intasate riducono l’ammontare del sangue portato al cuore.
Secondo l’Organizzazione Mondiale della Sanità, le CVD sono la causa principale di morte in tutto il mondo.
Precedenti ricerche hanno dimostrato che il ferro – nella quantità di nutrienti nel corpo – svolge un ruolo nel rischio di CVD, ma gli studi finora hanno fornito risultati contrastanti. Mentre alcuni studi hanno dimostrato che un elevato stato di ferro può avere un effetto protettivo, altri indicano che invece ne aumenta il rischio di attacchi cardiaci.
Gli scienziati si sono impegnati molto per dimostrare che i livelli sistemici del ferro influenzano direttamente il rischio di CVD in quanto molti altri fattori, tra cui l’età e il sesso, possono influenzare entrambi, rendendo difficile scorporare la relazione tra essi.
Ora i ricercatori dell’Imperial College di Londra e dell’Università di Londra hanno usato un metodo chiamato randomizzazione Mendeliana per cercare di stabilire se esiste un collegamento diretto o causale tra i livelli di ferro e il rischio di CAD, rivelando che quelli con inferiori status di ferro sono più a rischio.
Nello studio, pubblicato sulla rivista Arteriosclerosis, Thrombosis, and Vascular Biology, i ricercatori hanno esaminato il legame con la malattia cardiaca utilizzando la variazione genetica della popolazione come elemento di prossimità per lo stato del ferro, rivelando che avere una elevata presenza di ferro riduce il rischio di CVD.
Utilizzando dati genomici da un database pubblico, la squadra ha cercato i dati su più di 48.000 persone per analizzare l’impatto delle varianti genetiche sullo stato del ferro da persone. Si sono concentrati su tre punti del genoma in cui una singola differenza di lettere nel DNA chiamata singolo nucleotide polimorfismo (SNP) può leggermente aumentare o ridurre lo stato di ferro di una persona.
 Il prossimo passo sarà di convalidare i risultati in uno studio controllato randomizzato, dove i pazienti riceveranno un integratore di ferro o un placebo e verranno seguiti per vedere se i supplementi hanno un impatto sul loro rischio di CVD.
Implicazioni per la salute pubblica
Se i risultati saranno convalidati, potrebbe significare che le persone con basso livello di ferro potranno offrire un modo semplice per essere aiutati a ridurre il rischio di CAD.
“Precedenti studi hanno suggerito un legame tra i livelli di ferro e malattie cardiache, ma è stato difficile scegliere questo da parte di altri fattori confondenti”, ha affermato il Dott. Dipender Gill, un esperto del Clinical Fellow of Wellcome presso l’Imperial e autore principale dello studio. “Poiché i nostri geni vengono assegnati in modo casuale prima che nasciamo, il loro impatto sul nostro ferro di sistema è meno influenzato da fattori di vita o ambientali che possono confondere gli studi osservazionali.
“Abbiamo dimostrato che avere un basso livello di ferro aumenta il rischio di malattia coronarica , ma ciò non significa che correggerlo risolve l’aumentato rischio. Ciò che abbiamo evidenziato è un potenziale obiettivo terapeutico che non sapevamo prima, e che è facilmente modificabile “, ha detto il dottor Gill.
“I nostri risultati hanno implicazioni potenziali per la salute pubblica”, aggiunge. “Proprio come per i livelli di colesterolo ove se alti diamo una statina, potrebbe benissimo che se i loro livelli di ferro sono bassi, potremmo dare loro una tavoletta di ferro per ridurre al minimo il rischio di malattie cardiovascolari “.
Il ferro è un nutrimento vitale, essenziale per un certo numero di processi biologici nel corpo. La maggior parte degli adulti si stima abbia  circa quattro grammi di ferro nel corpo, la maggior parte dei quali è bloccata nell’emoglobina – il complesso proteico delle cellule del sangue rosso che si aggrappa all’ossigeno, rilasciandolo mentre le cellule si muovono intorno al flusso sanguigno.
Mentre gli uomini richiedono meno di nove milligrammi di ferro al giorno, le donne sotto i 50 anni hanno bisogno di più di 15 milligrammi, e la maggior parte delle persone è in grado di ottenere abbastanza ferro dalla loro dieta. Tuttavia, circa due miliardi di persone in tutto il mondo non hanno abbastanza nutriente vitale dalla loro dieta, che può portare ad anemia e causare stanchezza, mancanza di respiro, palpitazioni cardiache e aumentare il rischio di infezioni.
“Il mantenimento del ferro a un livello ottimale è molto importante poiché sia ??i livelli di ferro bassi che elevati possono portare a malattie”, ha aggiunto il co-autore di studio del professor Surjit Kaila Srai, della Divisione di Bioscienze presso UCL.



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Diabete

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Non sono un medico. Non sono un educatore sanitario del diabete. Non ho la laurea in medicina. Nulla in questo sito si qualifica come consulenza medica. Questa è la mia vita, il diabete – se siete interessati a fare modifiche terapeutiche o altro al vostra patologia, si prega di consultare il medico curante di base e lo specialista in diabetologia. La e-mail, i dati personali non saranno condivisi senza il vostro consenso e il vostro indirizzo email non sarà venduto a qualsiasi azienda o ente. Sei al sicuro qui a IMD. Roberto Lambertini (fondatore del blog dal 3/11/2007).

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