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Taglio diabetico

Sala operatoria Dal brodo primordiale ai giorni nostri ne è passata di acqua sotto i ponti e indubbiamente interessa quanto accade nel fuggevole presente, si può toccare con mano, sempre con la speranza non sia vapore, balle o quant’altro. Le cose della vita possono portare ad avere diverse esigenze in ogni ambito come la nostra salute sta a dimostrare. Può accadere di sentirsi oberati di impegni e lavoro, molteplici attività, e magari queste ci aiutano a distrarci, a non pensare a noi stessi, alla nostra salute, gasati per i successi sperati e insperati, a volte realizzati altre rimasti incorniciate nel pensiero.

I ferri sono gli strumenti utilizzati dall’uomo per il lavoro oggi, domani saranno forse impiegati solo da macchine e androidi? Le previsioni e profezie le lascio ad altri non ne sono capace ne manco è il mio mestiere. Sicuramente nella vita capita di dover passare, prima o poi, magari mai, sotto i ferri, ovvero affrontare un intervento chirurgico con il diabete. Cosa posso ricordare a tale proposito? Cerco di farlo in modo breve e chiaro. La prima cosa da sapere per un diabetico che in condizioni tempo prolungato con una glicemia scompensata e stati di iperglicemia protratti per mesi anni non solo favorisce l’insorgere di complicanze patologiche a vista, cuore e reni, nervi ma non aiuta ad affrontare in modo soddisfacente un intervento in sala operatoria.

L’iperglicemia cronica ( HbA1c > 8 per cento ) è associata a esiti chirurgici scadenti, come ad esempio a un prolungamento della durata di un ricovero ospedaliero ( LOS ), secondo uno studio pubblicato nel numero di marzo di Diabetes Care.

Patricia Underwood , Ph.D. , dal Brigham and Women Hospital di Boston e colleghi hanno identificato i dati dal database nazionale dei pazienti ricoverati in ospedale per almeno un giorno dopo un intervento chirurgico non cardiaco ( 2005-2010 ).

I diabetici con un valore di glicata disponibile entro tre mesi prima dell’intervento chirurgico sono stati divisi in quattro gruppi : HbA1c ? 6,5 per cento ( 109 pazienti ); > 6,5-8 per cento (202 pazienti) ; > 8-10 per cento (91 pazienti) , e > 10 per cento ( 47 pazienti ) .

I ricercatori hanno trovato che i pazienti con valori di HbA1c tra 6,5 e 8 per cento ha avuto un periodo di degenza in ospedale simile ai non diabetici.( 888 soggetti ; P = 0,5) . Per quelli con valori di HbA1c ? 6,5 o > 8 per cento , il ricovero in ospedale era significativamente più lungo , rispetto al gruppo di controllo ( P <0,05 ). Un valore di glicata superiore è stata associato ad un aumento del periodo di ricovero in ospedale anche dopo un riequilibrio della glicemia a stretto giro di posta.

“Fornire un intervento pre-operatoria per migliorare il controllo glicemico nei soggetti con valori di HbA1c > 8 per cento può migliorare i risultati chirurgici , ma sono necessari studi prospettici,” affermano gli autori.

E per concludere ancora una volta amo ricordare come è importante tenere in controllo la glicemia entro un ambito di migliore, ottimale equilibrio. Infatti una iperglicemia prolungata allunga il tempo di rimarginazione delle ferite e tagli, favorisce l’insorgere di infezioni per dirla tutta. Ergo no riduciamoci alla frutta (andata a male).

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