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punturaDopo tanti viaggi tra ricerche su futuri scenari per il diabete, insulina intelligente, pancreas artificiale, trapianti, rigenerazione cellulare oggi torniamo a terra con un studio semplice ma pratico nel vivere quotidiano del diabetico 1, fatto di tante punture ogni giorno e con la necessità di variare i punti di iniezione per evitare diversi problemi.

I diabetici che non conoscono le tecniche appropriate d’iniezione dell’insulina possono somministrarla in modo non corretto, con conseguente scarso controllo glicemico ed esiti avversi, secondo uno studio effettuato in Iraq e i cui risultati sono stati resi noti dalla Società Internazionale di Endocrinologia.

“Potrebbe essere incolpato anche alla mancanza di una semplice istruzione sulle tecniche appropriate per l’iniezione dell’insulina gli esiti avversi che si manifestano nel diabete e finiscono per portare alle complicazioni. Ho pensato di condurre questo studio dopo i casi di due pazienti adolescenti che hanno sofferto di chetoacidosi diabetica, una emergenza grave la quale mette in pericolo la vita del soggetto colpito. La condizione si è verificata a causa del grumo formatosi a livello sottocutaneo perché non erano a conoscenza delle tecniche d’iniezione appropriate “, ha detto l’autore dello studio AR Hassan Ibrahim, diabetologo al Layla Qasim Diabetes Center di Erbil, Kurdistan, Iraq.
Nella terapia insulinica la tecnica di iniezione tra i diabetici insulino-trattati  è stata scarsamente studiata, ha detto il dottor Ibrahim. Così, per indagare l’impatto della tecnica di iniezione sul controllo del diabete, ha formato una squadra di dodici operatori dedicata alle tecniche di iniezione e sottoposto in seguito un  questionario a 216 pazienti della clinica che hanno valutato la loro comprensione delle metodologie di iniezione e la capacità di amministrare le loro iniezioni con successo.
Nel complesso, il punteggio medio è stato del 47,5%, e solo il 31% dei pazienti ha risposto correttamente a più della metà delle domande. La metà dei pazienti hanno dato risultati scarsi e un controllo glicemico scadente rispetto a un 28% dei partecipanti con punteggio accettabile.
“Sono rimasto sorpreso dai risultati dello studio e allo stesso tempo deluso. Non mi aspettavo che un gran numero di pazienti non fosse a conoscenza circa il corretto uso dell’insulina. Ciò è dovuto principalmente alla formazione e risorse inadeguate  per i pazienti che usano il farmaco”, ha detto il dottor Ibrahim.
Non si è trovata  alcuna associazione significativa tra il punteggio del test il censo dei pazienti, il sesso, l’età o la durata del diabete, anche quelli più istruiti, inclusi coloro che avevano ricevuto una istruzione precedente sulla tecnica di iniezione, avevano punteggi più alti. Egli ha trovato associazioni tra il punteggio del test e il tipo di diabete, regime insulinico, dispositivi di insulina, controllo glicemico, formazione preliminare sulla corretta tecnica di iniezione e  precedente formazione di grumi nel sito di iniezione.
Il dr. Ibrahim ricorda che educare i pazienti è fondamentale. Si raccomanda che un educatore dovrebbe essere disponibile in clinica per insegnare a tutti i nuovi pazienti che fanno la loro prime iniezioni le tecniche corrette e che nessun deve essere mandato a casa senza che i medici siano sicuri di avergli dato le conoscenze necessarie e il soggetto le abbia comprese. I pazienti hanno bisogno di imparare il corretto dosaggio di insulina per fiale e siringhe, conoscenza dei siti preferiti di iniezione, come prevenire la formazione di grumi nei siti di iniezione, e le conseguenze negative sul controllo della glicemia.
“Abbiamo un educatore, ma lei non può far fronte al gran numero di diabetici a carico del  centro. Alcuni pazienti non hanno  abbastanza tempo a disposizione per imparare.

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