Uno studio condotto su più di 18.000 pazienti con diabete di tipo 1 ha dimostrato che l’uso del microinfusore per somministrare l’insulina piuttosto che il trattamento con più iniezioni quotidiane del farmaco determina una riduzione del 29% di tutte le cause di mortalità associate al diabete e del 43% nel rischio di malattia cardiovascolare fatale (cioè infarto o ictus). Lo studio è stato presentato alla riunione annuale dell’Associazione Europea per lo Studio del Diabete a Vienna, Austria, e preparato dal dottor Soffia Gudbjörnsdottir, Università di Göteborg, in Svezia e colleghi.
Il trattamento con microinfusore d’insulina pompa ormai in uso da più di 30 anni, una rco di tempo ampio per valutare in modo congruo il suo impatto sulla salute e dei diabetici tipo 1 e sulla base del fatto che migliora il controllo della glicemia e della qualità della vita. Tuttavia, pochi studi hanno esaminato l’effetto del trattamento d’infusione continua sul rischio a lungo termine per le malattie cardiovascolari e la mortalità. In questo studio a livello nazionale, sono stati analizzati i pazienti con diabete di tipo 1 rubricati nel Regjstro Nazionale Svedese dei Diabetici, uno dei pochi esistenti a livello mondiale. Il confronto è stato fatto tra il 2441 pazienti con microinfusore e 15.727 pazienti con più iniezioni di insulina al giorno, seguiti per un periodo di studio di 7 anni.
I ricercatori hanno scoperto che i pazienti con pompe per insulina hanno avuto il 29% in meno di probabilità di morire per qualsiasi causa rispetto a quelli con più iniezioni giornaliere di insulina, e anche 43% in meno di probabilità di sviluppare un ictus o infarto fatale, in entrambi i casi i risultati sono significativi sotto il profilo statistico. In particolare guardando malattia coronarica fatale o non fatale, l’uso della pompa è stato associato ad una riduzione del rischio del 18% (significatività statistica borderline). Non significative riduzioni di rischio con trattamento pompa sono stati viste per CVD fatale / non fatale combinata e per i non–CVD mortalità (cardiovascular disease).
Fattori confondenti non misurabili (come la personalità, il tipo di cura, quanto spesso viene controllata la glicemia, l’educazione del diabete, l’uso del monitoraggio continuo del glucosio (CGM), aderenza) potrebbero, dicono gli autori, influenzare i risultati. Tuttavia, hanno effettuato una analisi di sensibilità che ha dimostrato come questi fattori confondenti non hanno influenzato tali risultati.
Gli autori rimarcano: “La conclusione di questo ampio studio osservazionale è che il trattamento con microinfusore può essere associato ad un più basso rischio di malattia cardiovascolare e di mortalità per qualsiasi causa.”
E aggiungono:. “Questo studio ha mostrato che il trattamento con microinfusore del diabete di tipo 1 è stato benefico per quanto riguarda le complicanze a lungo termine, tuttavia, è importante notare che i pazienti trattati con la terapia a pompa in questo studio sono stati selezionati tra il totale degli assistiti, perché erano in grado e disposti a gestire l’uso di un microinfusore. “