Qual è l’indicatore medio di glicata per cercare di allontanare la comparsa delle complicanze patologiche collegate a un diabete di tipo 1 scompensato da molti anni, lustri? Per i diabetici di tipo 1, una protratta a lungo termine media dell’emoglobina A1c (HbA1c) è associata con lo sviluppo di complicanze microvascolari, secondo uno studio pubblicato online il 15 dicembre su Diabetes Care .
Maria Nordwall, MD, Ph.D., da Linköping University di Norrköping, in Svezia, e colleghi hanno condotto uno studio di osservazione longitudinale che ha coinvolto una popolazione non selezionata di 451 pazienti con diagnosi di diabete di tipo 1 dal 1983 al 1987 con una età inferiore ai 35 anni. Gli autori hanno misurato la HbA1c dal momento della diagnosi per un arco di tempo di 20 a 24 anni di follow-up, e calcolato a lungo termine la protrazione della HbA1c media. Sono state esaminate le complicazioni in relazione ai livelli di HbA1c.
I ricercatori hanno scoperto che l’aumento medio HbA1c a lungo termine correlato a un forte aumento e precedente incidenza di retinopatia proliferativa e macroalbuminuria persistenti. Tra i pazienti con media HbA1c protratta a lungo termine al di sotto del 7,6 per cento, nessuno ha sviluppato retinopatia proliferativa o macroalbuminuria persistenti. Tra quelli con lunga durata media di HbA1c al di sopra del 9,5 per cento, il 51 per cento ha sviluppato retinopatia proliferativa e il 23 per cento una macroalbuminuria persistenti.
“Mantenere HbA1c al di sotto del 7,6 per cento (60 mmol / mol) come obiettivo di trattamento sembra prevenire la retinopatia proliferativa e macroalbuminuria persistenti fino ai 20 anni dalla diagnosi”, scrivono gli autori.