Le caratteristiche cliniche riprodotte dai ricoveri ospedalieri differiscono tra diabete di tipo 1 e diabete di tipo 2.
Un paio di settimane fa nel corso dell’annuale congresso scientifico di clinica medica tenutosi a Nashville, Tennessee (USA) è stato presentato il risultato di una ricerca, se non la prima una delle poche sulla materia, che affronta le differenziazioni e caratteristiche cliniche d’ingresso in degenza ospedaliera tra diabete tipo 1 e tipo 2.
I pazienti di età confrontabile che hanno il diabete di tipo 1 e di tipo 2 rivelano significative differenze nelle caratteristiche cliniche ospedaliere e gli esiti di sintesi, secondo i risultati dello studio.
“Pochi studi hanno relazioni sulla prevalenza, la gestione e gli esiti clinici dei pazienti con diabete di tipo 1 in ambiente ospedaliero”, hanno affermato i ricercatori.
Priyathama Vellanki, MD, della Emory University School of Medicine, e colleghi hanno valutato i dati di 13.992 pazienti affetti da diabete, di cui tipo 1 (n = 327) e diabete di tipo 2 (n = 13.595) attraverso i codici ICD-9 per determinare le differenze di demografiche, controllo glicemico e risultati clinici.
Rispetto al gruppo con diabete di tipo 2, il gruppo di diabete di tipo 1 era più giovane ( P <.001), ha avuto più basso indice di massa corporea ( p <.001) e molteplici ricoveri ospedalieri ( P = .001).
Non sono state riscontrate differenze tra i gruppi per numero di presenze nei servizi di medicina generale, reparti non ICU (intensive clinical unit) o durata media del soggiorno.
La malattia renale cronica è più diffusa nel gruppo di diabete di tipo 1 rispetto al gruppo di diabete di tipo 2 ( P <.001) e contestualmente è inferiore la prevalenza di ipertensione ( P <.001) e l’iperlipidemia ( p <.001).
Il 27% dei diabetici di tipo 1 sono stati ricoverati per scompenso metabolico, e il 21% del gruppo di diabete di tipo 2 è stato ammesso a causa di malattia cardiovascolare.
Il gruppo di diabete di tipo 1 ha avuto glicemia elevata in ammissione, con chetoacidosi ( P <.001), una maggiore glicemia media giornaliera ( p <.001), numero di eventi glicemici scompensati( P <.001), i tassi acuti di danno renale ( P <.001) e acidosi lattica ( P <.001) rispetto al gruppo di diabete di tipo 2. Non sono state riscontrate differenze tra i gruppi per la mortalità.
“I nostri dati indicano differenze significative nelle caratteristiche cliniche e gli esiti conclusivi prodotti dalle dimissioni ospedalieri tra i pazienti di età confrontabile con diabete di tipo 1 e diabete di tipo 2, hanno scritto i ricercatori. “I pazienti con diabete di tipo 1 hanno un peggiore controllo glicemico e più episodi d’ipoglicemia con complicanze ospedaliere rispetto ai pazienti con diabete di tipo 2. Ulteriori studi controllati randomizzati sono necessari per valutare l’impatto di un migliore controllo glicemico nei pazienti ricoverati con diabete di tipo 1”-.
Vellanki P, et al. Abstract # 1211. Presentato a: Presentato a: AACE 24th Annual Scientific & Clinical Congress; 13-17 Maggio, 2015; Nashville, Tenn.