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Le infezioni batteriche comuni nel diabete di tipo 1

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Un rischio significativamente più alto per le infezioni batteriche è stato trovato tra le persone con diabete di tipo 1 rispetto a quelli senza diabete, secondo i risultati dello studio recenti pubblicati in BMJ Open Diabetes Research & Care.

“Studi precedenti hanno mostrato un aumento del rischio di infezioni batteriche nei pazienti con diabete; tuttavia, la maggior parte di questi studi si sono concentrati su specifici agenti patogeni o siti di infezione specifici come la pelle, il tratto urinario e infezioni respiratorie o gravi infezioni che necessitano di ospedalizzazione “, hanno scritto i ricercatori. “Di conseguenza,, non è stato stabilito il rischio complessivo di malattie infettive nei pazienti con diabete, sia infezioni gravi come di infezioni meno gravi trattate al di fuori degli ospedali.”

Markk u Lehto, PhD, del Helsinki University Central Hospital in Finlandia, e colleghi hanno valutato i pazienti con diabete di tipo 1 (n = 4.748), e appaiati per età e sesso con soggetti senza diabete (n = 12.954) da un registro nazionale avente i dati relativi agli antibiotici acquisiti mediante la prescrizione di farmaci e le diagnosi di dimissione ospedaliera tra il 1996 e il 2009. I ricercatori hanno cercato di determinare i tassi di infezioni batteriche tra i due gruppi. Il tasso di escrezione urinaria di albumina è stato utilizzato per classificare la nefropatia diabetica.

Nel complesso, i pazienti con diabete hanno avuto 3.980 ricoveri a causa di infezioni, 81,1% delle quali batteri, mentre i non diabetici hanno avuto 2.882 ricoveri a causa di infezioni, il 72,9% delle quali batterica. Rispetto ai non diabetici, i pazienti con diabete hanno avuto un tasso di ospedalizzazione superiore (RR = 2.3; 95% CI, 2,11-2,51). Tra il 1996 e il 2009, e c’è stato un aumento annuo del 4% delle ospedalizzazioni tra i pazienti con diabete rispetto a una riduzione annuale del 3% tra i non diabetici. Le comorbidità hanno aumentato il rischio di ospedalizzazione tra i due gruppi, con l’arteriosclerosi, con il massimo rischio per entrambi i non diabetici (RR = 3.09; 95% CI, 1,87-3,29) e pazienti con diabete (RR = 3.16; 95% CI, 3,11-5,45).

I tassi di ospedalizzazione sono aumentati con l’aumentare della gravità della nefropatia diabetica; rispetto al gruppo normoalbuminuria, il gruppo microalbuminuria (RR = 1,23; 95% CI, 0,94-1,6), gruppo macroalbuminuria (RR = 1.97; 95% CI, 1,49-2,61), gruppo dialisi (RR = 11,2; IC 95% , 8,1-15,5) e il gruppo di trapianto renale (RR = 6.72; 95% CI, 4,92-9,18) tutti avevano un aumento del rischio di ospedalizzazione.

Gli acquisti di antibiotici erano maggiori tra i pazienti con diabete rispetto ai non diabetici (RR = 1.71; 95% CI, 1,65-1,77), e sono stati più frequenti nei pazienti con microalbuminuria (RR = 1,18; 95% CI, 1,07-1,3), macroalbuminuria (RR = 1.29; 95% CI, 1,15-1,44), la dialisi (RR = 2.43; 95% CI, 2,08-2,84) e trapianto renale (RR = 2.74; 95% CI, 2,35-3,17).

“Il nostro studio dimostra che le infezioni batteriche sono più frequenti nei pazienti con diabete di tipo 1 rispetto ai pari d’età e sesso [controlli non diabetici], sia in ambito ospedaliero che ambulatoriale”, hanno scritto i ricercatori. “Sebbene il nostro studio non può verificare se le infezioni batteriche portano allo sviluppo e la progressione della nefropatia diabetica, o se la nefropatia predispone il paziente ad infezioni batteriche, tuttavia esse indicano che vi è una forte associazione tra le due.” – Da Amber Cox

Avviso: Lehto riporta vari legami finanziari con il Diabetes Research Foundation, la Novo Nordisk Foundation e la Wilhelm e Else Stockmann Foundation. Si prega di consultare lo studio completo per un elenco relativo alle altre fonti  finanziarie per la realizzazione della ricerca.

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