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I parenti e coniugi di pazienti celiaci sono a rischio di una malattia autoimmune

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celiachia

“La prevalenza della malattia celiaca nei parenti di primo grado di soggetti con celiachia è pari a circa il 10%. Nonostante questi risultati, poco si sa circa il rischio di malattia autoimmune in questi individui senza celiachia, “Louise Emilsson, MD, PhD, dall’università di Oslo, e dell’unità di ricerca di cure primarie, a Värmlands Nysäter, ha affermato in un comunicato stampa. “Abbiamo riscontrato risultati convincenti che i parenti stretti sono anche a rischio per queste condizioni, ma più sorprendentemente, si è scoperto come i coniugi possono anche essere a rischio.”

Con l’obiettivo di determinare il rischio di diverse malattie autoimmuni nei parenti di primo grado e coniugi dei pazienti con malattia celiaca , Emilsson e colleghi hanno eseguito una indagine nazionale, basata sulla popolazione, uno studio di coorte longitudinale in Svezia il quale ha coinvolto 29.096 pazienti con malattia celiaca e 144.522 controlli appaiati per sesso , di contea, l’età e l’anno di nascita, tutti identificati con record nazionali presenti nel database dal 1969 al 2008. Essi hanno inoltre identificato tutti i parenti di primo grado e coniugi dei pazienti celiaci (n = 84.648) e controlli (n = 430.942) e calcolate le percentuali di rischio per La malattia di Crohn, colite ulcerosa , il diabete di tipo 1 mellito, ipotiroidismo, ipertiroidismo, la psoriasi, l’artrite reumatoide, la sarcoidosi e lupus eritematoso sistemico.

Dopo un periodo di follow-up mediano di 10,8 anni, il 4,3% dei parenti dei pazienti celiaci e coniugi aveva un disordine autoimmune non celiaco rispetto al 3,3% di parenti e coniugi dei controlli. Rispetto ai controlli, i parenti dei pazienti celiaci (HR = 1.28; 95% CI, 1,23-1,33) e il coniuge (HR = 1.2; 95% CI, 1,06-1,35) avevano un aumento del rischio per le malattie autoimmuni non celiaco, entrambi i quali erano statisticamente simili. L’eccesso di rischio per le malattie autoimmuni non celiaco era 79 per 100.000 persone-anno a parenti e 63 per 100.000 persone-anno di coniugi. Il rischio di sviluppare una malattia autoimmune non celiaca è stato maggiore nei primi 2 anni dopo la diagnosi del paziente celiaco (HR = 1,42; 95% CI, 1,28-1,57), ma HR era ancora significativo dopo 2 anni. Il rischio era maggiore nei coniugi di sesso femminile(HR = 1.33; 95% CI, 1,12-1,59) rispetto ai coniugi di sesso maschile (HR = 1.09; 95% CI, 0,92-1,29), ma il rischio non era diverso tra i sessi tra parenti. Gli HR più alti sono stati per il lupus eritematoso sistemico, diabete mellito tipo 1 e sarcoidosi.

“Abbiamo trovato un aumento del rischio di malattia autoimmune non celiaca in [parenti di primo grado] e coniugi celiaci”, i ricercatori hanno concluso. “Questo rischio rappresenta probabilmente un mix di meccanismi di polarizzazione genetiche, ambientali, e di accertamento.”

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