Complicanze varie/eventuali

Studio suggerisce che migliorando il controllo di zucchero nel sangue si può aiutare a prevenire la demenza nei pazienti con diabete di tipo 2

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controllo glicemia

Uno studio sui 350.000 pazienti con diabete di tipo 2 mostra che le persone con scarso controllo della glicemia hanno un rischio superiore del 50% di essere ricoverati in ospedale, in futuro, per demenza rispetto a quelli con un buon controllo. La ricerca, che suggerisce di migliorare il controllo dello zucchero nel sangue potrebbe prevenire molti casi di demenza, è l’ha diretta il Dott Aidin Rawshani, National Diabetes Register e Istituto di Medicina, Gothenburg, Svezia, e colleghi, ed è stato presentato alla riunione annuale di quest’anno dell’Associazione Europea per lo Studio del Diabete (EASD) a Stoccolma.

La prova è che il diabete aumenta il rischio di un futuro declino della funzione cerebrale. Tuttavia, non sono stati condotti studi su come il controllo della glicemia misurato con l’emoglobina glicata o HbA1c-influenza il rischio di una futura diagnosi di demenza. In questo studio, gli autori hanno esaminato numerosi dati clinici per esplorare l’associazione tra HbA1c e il rischio di ospedalizzazione per demenza tra le persone con diabete di tipo 2.

I ricercatori hanno identificato i diabetici di tipo 2 senza ospedalizzazione conosciuta per la demenza che erano registrati nel Registro Nazionale Svedese del diabete tra il gennaio 2004 e dicembre 2012. Questi pazienti sono stati seguiti fino alla ricovero per la demenza, la morte, o la fine del follow -up il 31 dicembre, 2012. La modellazione al computer è stata utilizzata per calcolare il legame tra HbA1c, e la demenza, adattate anche per le variabili, tra cui: l’età, il sesso, durata del diabete, stato civile, reddito, istruzione, abitudine al fumo, pressione arteriosa sistolica, indice di massa corporea, la funzione stimata del rene, le statine, i livelli di urina di proteine, tipo di farmaco diabete, fibrillazione atriale, ictus e farmaci per la pressione sanguigna.

In una coorte di 349,299 pazienti con età media di 67 anni al basale, 11.035 pazienti (3,2%) sono stati ricoverati in ospedale con una diagnosi primaria o secondaria di demenza nel corso di un follow-up medio di 4,6 anni. I pazienti con una HbA1c del 10,5% o superiore (peggiore controllo glicemico) hanno avuto il 50% in più di probabilità di essere diagnosticati con demenza rispetto a quelli con unaHbA1c di 6,5% o meno (ben controllato). Un precedente ictus in questi pazienti li ha resi del 40% più a rischio di sviluppo demenza rispetto a quelli senza.

Gli autori dicono: “L’associazione positiva tra HbA1c e rischio di demenza in pazienti abbastanza giovani con diabete di tipo 2 indica un potenziale per la prevenzione della demenza con un migliore controllo della glicemia.”

Fonte: Diabetologia

 

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