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I chirurghi italiani del Niguarda di Milano utilizzano la tecnica del Diabetes Research Institute per i trapianti di isole

Camillo RicordiFederico BertuzziIl team chirurgico di Milano, Italia, ha trapiantato cellule insulari che producono insulina in un paziente con diabete, con una tecnica innovativa sviluppata presso l’Università di Miami Miller School of Diabetes Research Institute di Medicina (DRI). lo scorso 17 novembre, il dr. Federico Bertuzzi, che dirige il programma Transplant Islet presso l’Ospedale Niguarda Ca ‘Granda, ospedale pubblico di Milano, ha completato con successo il primo trapianto del genere nel mondo al di fuori di Miami.
“Crediamo che questa nuova procedura di trapianto di isole con un ponteggio bioattivo sviluppato presso l’Università di Miami ha un grande potenziale per migliorare i risultati nei pazienti diabetici in tutto il mondo”, ha detto Camillo Ricordi, MD, Direttore del DRI e Stacy Joy Goodman Professore di Chirurgia , Distinguished Professor of Medicine, e professore di ingegneria biomedica, e microbiologia e immunologia. Il dottor Ricordi serve anche come direttore del Cell Transplant Center del DRI.
Ricordi ha assistito la squadra di Milano durante l’intervento chirurgico utilizzando la piattaforma di telescienza del DRI.
“Il giorno del trapianto, 400.000 isolotti sono stati iniettati nell’omento e il paziente è stato in grado di passare a una terapia con insulina minima il secondo giorno dopo l’intervento chirurgico”, ha detto Ricordi. “Siamo tutti molto eccitati per questo primo tentativo nella rete europea del DRI, e abbiamo intenzione di fornire il supporto ad altri centri medici accademici in attuazione della presente procedura.”
I primi due pazienti del Miller  partecipanti alla Fase approvata dalla FDA I / II dello studio per il trapianto di cellule insulari sulla superficie del omento, un tessuto altamente vascolarizzato coprente gli organi addominali, utilizzando una tecnica di ponteggio biologicamente attiva.
“Il nostro team sta costruendo da decenni progressi nel trapianto clinico di isole nella direzione dello sviluppo del DRI BioHub, un mini organo frutto della bioingegneria che imiterà il pancreas nativo per ripristinare la produzione di insulina naturale nelle persone con diabete di tipo 1”, ha detto Ricordi.
Utilizzando una impalcatura biodegradabile impiantata sulla superficie dell’omento minimizza la reazione infiammatoria che viene normalmente osservata quando gli isolotti sono impiantati nel fegato o in altri siti con contatto immediato al sangue, afferma Ricordi. Evitare l’infiammazione ha dimostrato essere importante per minimizzare il danno alle isolette appena trapiantate.
L’impalcatura biodegradabile, una delle piattaforme del DRI BioHub, è una combinazione di proprio plasma e trombina enzimatica del sangue del paziente, comunemente usata. Quando combinate, le sostanze creano un materiale simile a gel che si attacca all’omento e mantiene la funzionalità delle isole. L’omento è poi ripiegato sopra e intorno il composto dell’impalcatura biodegradabile. Nel corso del tempo, il corpo assorbe il gel, lasciando intatte le isole, mentre nuovi vasi sanguigni si formano per fornire ossigeno e altre sostanze nutritive che sostengono la sopravvivenza delle cellule.
Nel diabete di tipo 1, le cellule insulari che producono insulina del pancreas sono state erroneamente distrutte dal sistema immunitario, e richiede ai pazienti di gestire i loro livelli di zucchero nel sangue attraverso un regime quotidiano di terapia insulinica. Il trapianto di isole ha permesso ad alcuni pazienti di vivere senza la necessità di iniezioni di insulina, dopo aver ricevuto un trapianto di cellule dal donatore. Alcuni pazienti che hanno ricevuto i trapianti di isole al DRI sono insulino-indipendenty da più di un decennio.

2 risposte »

  1. Ma è comunque prevista una terapia antirigetto dopo? Grazie in anticipo per la risposta

    • Nella fase attuale c’è la terapia anti rigetto, gli scienziati con il bio hub lavoro sia per ridurne l’apporto e in prospettiva toglierlo del tutto. Seguiremo passo a passo i progressi del DRI e non solo