Complicanze varie/eventuali

Difficoltà uditive funzionali comuni nei bambini con diabete di tipo 1

Ascolto

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I bambini con diabete di tipo 1 hanno più probabilità di avere il disturbo dell’elaborazione uditiva rispetto ai bambini senza diabete, nonostante il test rientri entro le normali soglie uditive, secondo la ricerca pubblicata in Diabetic Medicine.
In un’analisi condotta sui bambini australiani con diabete di tipo 1 e controlli sani, i ricercatori hanno scoperto che quelli con diabete hanno ritardato notevolmente i tempi neurali di conduzione (interpicco latenze), più povere soglie di accoglienza del discorso e più difficoltà di ascolto auto-riportato, anche se i livelli medi di udito rientrano nei limiti normali per tutti i partecipanti.

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“I partecipanti non sono stati selezionati in base a problematiche uditive, ma più della metà (53%) hanno mostrato livelli di prestazioni al di fuori delle norma relativamente all’età di percezione del parlato e/o misure di ascolto di tutti i giorni,” Gary Rance, PhD, del dipartimento di audiologia e patologia del discorso presso l’Università di Melbourne, e colleghi hanno scritto. “Questi risultati suggeriscono che la valutazione  dell’udito può costituire una parte importante del regime di gestione standard per i bambini con la malattia”.

I ricercatori hanno analizzato i dati di 19 bambini con diabete di tipo 1 (17 ragazzi/e tra i 10 e 13 anni d’età, di 13 anni d’etàdire; 10 facevano utilizzo di più iniezioni di insulina al giorno e sette pompa per infusione d’insulina), e una coorte di età e sesso abbinata di controllo senza diabete. Tutti i partecipanti sono stati sottoposti a test elettroacustici, elettrofisiologici e comportamentali per valutare la funzione neurale cocleare e uditiva.

I livelli acustici sono diminuiti entro i limiti clinici normali per tutti i partecipanti; tuttavia, nove bambini nel gruppo di diabete hanno mostrato evidenza di un anomalo percorso uditivo, con potenziali latenze o ampiezze evocate al di là della norma legata all’età.

Tra i bambini con diabete, la risposta uditiva del tronco encefalico interpicco latenze  (onda I-V) sono state più lunghe rispetto ai controlli (p <0,001) e ampiezze onda V erano ridotte (P = .02).

Quando la parola target e il rumore di fondo sono stati presentati da diverse direzioni, i bambini con diabete hanno avuto maggiori soglie di accoglienza del discorso vs controlli (P = .002). I bambini che mostrano il massimo grado di perturbazione neurale presentano una risposta intellettuale più colpita dal discorso (r = 0,662; p = 0,003), secondo i ricercatori.

I bambini con diabete hanno anche auto-segnalato più difficoltà di ascolto nella comunicazione quotidiana vs controlli (P = .04).

«Rispetto ai fanciulli non diabetici i colpiti dalla malattia fanno più fatica per capire il discorso in una conversazione in <10% delle circostanze quotidiane. I bambini con diabete di tipo 1 di solito segnalano difficoltà di circa il doppio nelle situazioni, indicandole in particolare in ambienti rumorosi o riverberanti quali aule, parchi giochi e centri commerciali”, hanno scritto i ricercatori.

“I risultati suggeriscono che le difficoltà di udito funzionali (cioè compromessa la capacità di capire il discorso in ascolto nella quotidianità) sono relativamente comuni nei bambini con diabete di tipo 1”, ha detto Rance. “In quanto tale, una valutazione dell’udito – tra cui la percezione del parlato nel rumore di fondo – può costituire una parte importante del regime di gestione standard per i bambini con la malattia.

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