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Livelli di acido urico bassi negli adolescenti con diabete di tipo 1

Acido-urico-Nel plasma i livelli di acido urico (PUA) sono significativamente più bassi nei pazienti adolescenti con diabete di tipo 1 (T1D) rispetto ai soggetti sani di controllo, e non sembra esserci un legame tra questi valori del PUA con anomalie cardiorenali sui pazienti, in base a uno studio pubblicato on-line il 19 febbraio in Diabetes Care.

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Yuliya Lytvyn, Ph.D., presso l’Università di Toronto, e colleghi hanno valutato i dati di 188 partecipanti al Adolescent Diabetes 1 type  Cardio-Renal Intervention Trial e 65 controlli sani. Hanno studiato l’associazione tra PUA e la stima di velocità di filtrazione glomerulare (eGFR), il rapporto urinario albumina-creatinina (ACR), la pressione del sangue, la funzione endoteliale e rigidità arteriosa.

I ricercatori hanno scoperto che il PUA era inferiore nei partecipanti con diabete di tipo 1 rispetto ai controlli. Nei pazienti con diabete di tipo 1, un più alto PUA risultata inversamente associato con eGFR anche dopo aggiustamento per caratteristiche demografiche cliniche basali. Dopo gli accordi per i potenziali confondenti, come eGFR, PUA non è stato associato con ACR nei pazienti T1D. livelli PUA non hanno correlazione con parametri cardiovascolari (pressione sistolica, dilatazione flusso-mediata, o velocità dell’onda di polso carotideo-femorale) In entrambi i partecipanti con diabete di tipo 1 o di controlli sani.

“In contrasto con gli adulti, negli adolescenti con diabete di tipo 1 PUA non devono ancora essere associati ad anomalie cardiorenali,” scrivono gli autori.

Talvolta, però, la concentrazione di acido urico scese sotto il livelli normali possono essere conseguenza di un’alimentazione povera di proteine animali, o comunque di purine, sostanze presenti in buona percentuale, oltre che nella carne, anche nei pesci azzurri (alici, sardine, acciughe) e nei frutti di mare.

Insufficienti livelli di acido urico possono anche essere un campanello d’allarme nell’indicare un’epatite virale in atto. Anche in questo caso saranno necessarie ulteriori indagini per giungere ad una diagnosi. L’esame dell’uricemia nel sangue viene spesso associata alla rilevazione della concetrazione di acido urico anche nelle urine.

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