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I progressi verso l’ottimizzazione nella cura del diabete su scala globale secondo gli esperti

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Il diabete è un importante problema globale per la salute, che affligge 382 milioni di persone in tutto il mondo con crescenti tassi di prevalenza ed effetti negativi sulla salute, il benessere, e la società in generale. In questo numero speciale di Annals of Global Health, intitolato: “Global Dimensions of Diabetes Care,” gli esperti provenienti da tutto il mondo sintetizzano un insieme di raccomandazioni che utilizzano informazioni provenienti da 14 paesi come base per poter lavorare nell’ottimizzare la cura del diabete a livello globale – una importante iniziativa per contribuire ad arginare l’epidemia di diabete.

L’introduzione di questa raccolta di documenti, edita da Jeffrey I. Mechanick, MD, direttore del Metabolic Support and Clinical Medicine Division of Endocrinology, Diabetes and Bone Disease, Icahn School of Medicine al Mount Sinai, New York ha spiegato, “L natura multiforme del diabete richiede una valutazione dello stile di vita, comportamento, genetica e epigenetica, e l’ambiente intrauterino I problemi di un paese non sono rilevanti solo per quel territorio; le informazioni raccolte da un portafoglio di stati possa generare idee emergenti per risolvere il problema diabete nel suo complesso a livello globale. ”
Gli esperti descrivono la cura del diabete nei propri paesi, tra cui la sua infrastruttura socioeconomica, e i relativi fattori culturali. Si concentrano anche sui fattori chiave per le transizioni epidemiologiche (ad esempio, fattori nutrizionali, demografici ed economici); specifiche strategie di gestione e le risorse (ad esempio, test del glucosio e dispositivi, farmaci e altre tecnologie); e le sfide, soluzioni univoche. Gli articoli coprono modelli alimentari, gli atteggiamenti verso i medici e lr medicine, le credenze, le religioni, la linguistica e le preferenze della comunicazione e altre variabili dello stile di vita.
“Non a caso, i tassi di prevalenza di diabete sono più in aumento nelle zone rurali e di reddito medio-basso”, ha osservato il dottor Mechanick. “Le differenze culturali hanno un’influenza. La mancanza di linee guida per le diverse popolazioni di destinazione e anche l’interazione dall’acculturazione allo stile di vita occidentalizzato con una predisposizione genetica, soprattutto nelle popolazioni indigene, le riguardano. Chiaramente, la comprensione degli effetti di una cultura in un paese può aiutare la cura del diabete per i pazienti della stessa cultura, ma non in un altro paese.”
Organizzato per regioni del mondo (America Latina, Europa, Africa e Asia) con i paesi rappresentativi a presentare i loro dati, profili di gestione del diabete, e opinioni per quanto riguarda le sfide e le possibili soluzioni, informazioni, ogni documento fornisce una prospettiva diversa sulla cura della patologia diabete, ma nel complesso, rivela analogie interessanti e caratteristiche distintive. Questi includono:
Molto elevato onere economico, sia in termini di costi diretti che indiretti, del diabete
finanziamenti insufficienti per ottimizzare la cura del diabete, soprattutto nei paesi a basso-medio reddito
sforzi nascenti  per stabilire, registri e analisi/popolazione per formare una base dati reale della situazione a livello mondiale
Necessità di ulteriori  politiche governative e di intervento per fornire finanziamenti alla ricerca, istruzione, rimborsi, e alle infrastrutture (ad esempio, la diagnostica, farmaci, e l’auto-monitoraggio), cambiare stile di vita, una migliore consapevolezza e adesione alle terapie, e il coordinamento e la distribuzione delle risorse
Necessità di creare linee guida basate su prove sviluppate a livello locale o transculturali e quindi implementarle su scala nazionale
I dati sono stati raccolti e analizzati criticamente. I principali risultati sono stati sintetizzati in un nucleo di conclusioni importanti che possono potenzialmente essere trasformate in azione:
Sviluppo di base: Ogni nazione ha bisogno di valutare l’epidemiologia specifica per regione, base di conoscenze scientifiche, in particolare per quanto riguarda i conducenti biologici, e transizioni basati sulla popolazione per identificare le persone ad alto rischio e stabilire le linee guida per criticità stratificata per diagnosi e interventi terapeutici.
Sanità pubblica: Ogni nazione stabilisce una piano di salute pubblica imperativo per acquisire gli strumenti necessari (diagnostica, farmaci, forniture, ecc) e di finanziamento per implementare con successo le linee guida culturalmente sensibili, così come le metriche di sviluppo al fine di valutare e migliorare queste linee guida.
Durata: Ogni nazione si impegna nell’istruzione e la ricerca, con particolare attenzione alla fisiopatologia e l’interazione continua su scala multinazionale, per far avanzare e ottimizzare le raccomandazioni verso un effetto durevole.
“Queste tre raccomandazioni servono come punto di partenza per affrontare la complessa natura globale della cura del diabete – per trattare le popolazioni e gli individui, nel riconoscere analogie e differenze, e per spostarsi più rapidamente che mai in termini d’intervento, invertendo la situazione recente della nostra storia che ha visto l’epidemia diabete finora sorda alla nostra chiamata all’azione “, ha commentato il Dr. Mechanick.

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