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Il pancreas artificiale potrebbe essere già disponibile nel 2017 per il diabete tipo 1?

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Un prototipo di sistema a circuito chiuso. ( A ) Un prototipo di sistema a circuito chiuso comprende un monitor continuo del glucosio (CGM) sensore e ricevitore, un microinfusore d’insulina, e un telefono cellulare che esegue un algoritmo di controllo (potenzialmente l'algoritmo possono essere situati sulla pompa dell'insulina ovviando alla necessità di un controllo manuale/dispositivo cellulare). ( B ) Una foto di un partecipante (ottenuto con il consenso) che utilizza il sistema a circuito chiuso nel corso di un studio effettuato con test casa [ 8 ]

Un prototipo di sistema a circuito chiuso. ( A ) Un prototipo di sistema a circuito chiuso comprende un monitor continuo del glucosio (CGM) sensore e ricevitore, un microinfusore d’insulina, e un telefono cellulare che esegue un algoritmo di controllo (potenzialmente l’algoritmo possono essere situati sulla pompa dell’insulina ovviando alla necessità di un controllo manuale/dispositivo cellulare). ( B ) Una foto di un partecipante (ottenuto con il consenso) che utilizza il sistema a circuito chiuso nel corso di un studio effettuato con test casa [ 8 ]

Il sistema mostra un miglioramento significativo dell’HbA1c rispetto alla migliore terapia disponibile attualmente (microinfusore+CGM). Articolo pubblicato su Diabetes in Control.

Con diversi studi in corso quest’anno, potremmo vedere un pancreas artificiale arrivare sul mercato già nel 2017. Il sistema di pancreas artificiale, che replica l’organo e simula un normale sistema di regolazione del glucosio, è costituito da una pompa di insulina, un monitor continuo del glucosio nel sangue e il software del telefono cellulare che rileva le esigenze di insulina del paziente in base all’attività, il sonno, il metabolismo, e di altri fattori. I Sistemi di gamma in sviluppo sono completamente automatizzati e richiedono poca input da parte dell’utente per determinare i bisogni insulina rispetto ai sistemi che utilizzano l’input attivo da parte dell’utente.

Precedenti studi riportavano che il pancreas artificiale (AP), noto anche come sistemi di somministrazione di insulina ad anello chiuso, era composto da un monitoraggio sottocutaneo continuo del glucosio (CGM), una continua infusione sottocutanea di insulina (CSII) e un algoritmo di controllo matematico, che ha dimostrato come le pompe CSII siano in grado di controllare il glucosio nel sangue nei soggetti con diabete di tipo 1.

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L’obiettivo di questo studio era di valutare che un pancreas artificiale impedisse iperglicemia ipo e relativi a complicazioni così come alleviare l’onere di regolare la glicemia tramite la misurazione del glucosio nel sangue ripetutamente nell’arco della giornata per la gestione di insulina. Uno studio pilota composto da (n = 17) soggetti reclutati e seguiti 18 studi ha fatto da sintesi del processo. I pazienti ammessi nello studio sono stati quelli con un età minima di 18 o 21 a seconda del loro gruppo, con diabete di tipo 1 da almeno un anno senza comorbidità e dopo aver utilizzato una pompa d’insulina per almeno 6 mesi.

Gli esiti primari di misura sono state le concentrazioni di glucosio interstiziale. i livelli di glucosio nel sangue per via endovenosa sono stati misurati ogni 30 minuti utilizzando un analogo breve durata d’azione di insulina utilizzata negli studi clinici. I pazienti sono stati ammessi con un inserimento  1-2 giorni prima di due CGMS. La pompa di insulina è stata sostituito con sistema OmniPod quando sono stati ammessi e poi collegati all’AP. Obbiettivo; normalizzare la glicemia e il mantenimento dell’euglicemia al bersaglio di 110 ± 30 mg / dL e superare un pasto senza preavviso di 30 ± carboidrati.

La concentrazione di glucosio dai dati ambulatoriali e di degenza rilevati dai CGM forniti P <0.05, che erano statisticamente significativi e ha dimostrato come il controllo a circuito chiuso ha minimizzato l’ipoglicemia <70 mg / dL e migliorando la gamma quasi alla normalità di> 250 mg / dL. Le dimensioni del pasto in degenza e ambulatoriali erano quasi uguali. Non c’era ipoglicemia riportata.

Lo scopo di questo studio è stato quello di dimostrare che un dispositivo AP completamente automatizzato, collegato a MPS con componente di sicurezza personalizzato è in grado di controllare la glicemia, fornendo insulina senza ipoglicemia postprandiale. Il test studi futuri serviranno per progettare AP in modo che segue un approccio top-down in grado di affrontare le sfide del controllo: come i problemi di precisione del CGM per superare la cinetica dell’ insulina e affrontare il controllo per l’attività fisica.

Il Pancreas artificiale in breve:

  • Il pancreas artificiale è un dispositivo che impedisce automaticamente sia ipo e iperglicemia associata a complicanze nelle persone con diabete di tipo 1 e non si basa sul coinvolgimento dell’utente per regolare il glucosio nel sangue.
  • Allevia il carico regolare di misurazione del glucosio e di somministrazione di insulina.
  • E ‘in grado di controllare e regolare la glicemia con successo e iperglicemia iniziale anche con i pasti senza preavviso.

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