Terapie

Nei bambini il diabete tipo 1 è una malattia cronica ma curabile

diabetesinchPer quelle persone che vivono con il diabete, ogni giorno viene chiesto di guardare l’ora per gestirlo tramite il monitoraggio.

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Così dice Jason A. Klein, MD, un endocrinologo pediatrico che dirige il programmadiabete presso la New York Lutheran University e che lavora anche in collaborazione con i colleghi presso l’ospedale pediatrico di Hassenfeld di New York presso la NYU Langone Medical Center e il Pediatric Diabetes Center.

“Al fine di gestire con successo i livelli di zucchero nel sangue, coloro che vivono con il diabete devono effettuare i controlli mediante il pungimento della pelle del dito e prelevare un piccolo campione di sangue, tenere un registro dei valori glicemici, controllare l’assunzione di cibo, mantenere l’attività fisica, e calcolare le dosi dei farmaci in base alle tendenze registrate in precedenza. Inutile dire che il monitoraggio giorno per giorno può diventare noioso e talvolta estenuante per i pazienti, e quindi è importante che rimangano motivati,” lo specialista del diabete aggiunge.

Questo monitoraggio giornaliero può essere una sfida particolare per i giovani che devono anche essere attenti a quando e cosa mangiano e bevo, così come le loro attività a casa,scuola o mentre sono fuori con gli amici. Anche un disturbo minore, come un raffreddore può richiedere cambiamenti nel regime terapeutico a causa dell’effetto che l’infiammazione ha sulla glicemia.

Ma il diabete non è la “sentenza di morte” dice Klein a cui molti dei suoi pazienti e le loro famiglie sembrano credere.

“Anche se non esiste una cura in questo momento, le opzioni di trattamento sono notevolmente migliorate nel corso degli anni”, assicura Klein. “Con penne per insulina, pompe e dispositivi moderni i quali consentono un monitoraggio più preciso e continuo, giorno e notte dei livelli dello zucchero nel sangue, possiamo fare piccoli aggiustamenti nel dosaggio di insulina per evitare che questi valori salgano o scendano troppo in fretta. Il controllo del glucosio eccellente dà ai pazienti e le loro famiglie pace per la mente. ”

La routine seguita dalle persone con diabete è fin troppo familiare a Klein. All’età di 14 anni, gli  è stato diagnosticato il diabete monogenico, una forma rara della malattia causata da un gene difettoso.

La cura che ha ricevuto come adolescente, insieme con il suo desiderio di aiutare i giovani con una condizione simile, lo ha spinto a studiare medicina alla SUNY Downstate e di seguire le orme del suo medico curante, Pavel Fort, che divenne il suo mentore attraverso sette anni di formazione tra cui una borsa di studio in endocrinologia presso la pediatria al Cohen Medical center / North Shore-LIJ Health System.

Per contribuire a dissipare i timori, Klein non esita a condividere la sua storia con i pazienti e le loro famiglie. Una madre, una volta gli ha detto “ma si sente normale”, come se una persona con diabete deve essere in un certo modo particolare.

“Ci sono molte idee sbagliate sul diabete tipo 1 diabete, gli equivoci più comuni da parte della gente sono che la gente il diabete viene esclusivamente dal mangiare troppo e da un eccessivo aumento di peso. Mentre il diabete di tipo 2 -. Più comune negli adulti, ma certamente presente nei bambini e negli adolescenti – non si sviluppa a causa di aumento di peso, ma è basato geneticamente. E anche se promuoviamo sempre stili di vita sani, il diabete molto più comune nella fascia di età pediatrica – il tipo 1 – non si sviluppa a causa di cattive abitudini alimentari,., è una malattia autoimmune che impedisce al corpo di produrre normalmente l’insulina, un ormone prodotto dal pancreas che è responsabile della regolazione dei livelli di zucchero nel sangue del corpo “, spiega Klein.

“Indipendentemente dal tipo di diabete è estremamente importante che un paziente e la famiglia riceva un programma educativo in tale ambito. Trattiamo tutta la famiglia, non solo la persona che ha la diagnosi di diabete perché colpisce tutti in famiglia.”

Problemi renali, cecità, amputazioni e le malattie cardiovascolari sono tra le più gravi e più note complicanze a lungo termine del diabete. E, data la prevalenza della condizione, Klein dice che quando i pazienti ricevono una diagnosi di diabete, molte famiglie possono immaginare solo esiti sfavorevoli per i loro figli.

“Cominciamo con l’ascolto di ciò che le famiglie e i pazienti sanno di diabete, dal momento che molti hanno dei loro timori sono basati su dati vecchi o non corretti”, dice Klein. “Con un buon controllo della glicemia e l’uso dei trattamenti e tecnologie moderne, i pazienti oggi non devono avere uno stile di vita troppo rigido al fine di essere longevi, sani e liberi da complicazioni.”

Al suo ufficio nel NYU Lutheran Family >Health Center sulla 5610 Second Avenue, Klein rende chiaro ai pazienti e alle loro famiglie sulla necessità di una dieta sana, evitare bevande zuccherate, e una buona quantità di attività fisica o esercizio fisico giornaliero. “La moderazione è la chiave,” dice. Alcuni segni che un bambino può avere alti livelli glicemici includono aumento della sete e la minzione frequente.

Per i pazienti che già hanno il diabete, Klein dirige i bambini nel coinvolgimento su loro trattamento e continua a motivarli quando diventano adolescenti. Egli si concentra sul coinvolgimento dei pazienti nel proprio gestione del diabete, lo sviluppo di buone abitudini nonché la consapevolezza, al fine di prevenire le complicanze.

E bravo Klein.

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