Tra gli adulti in Cina, quelli con diabete diagnosticato nella mezza età perdono, in media, nove anni di vita rispetto ai senza diabete, secondo una nuova ricerca pubblicata nel numero del 17 gennaio di JAMA.
La maggior parte degli studi precedenti sul diabete sono stati in paesi ad alto reddito, dove le persone con tale malattia sono generalmente ben gestite. In Cina la prevalenza del diabete è quadruplicata negli ultimi decenni, con una stima di 100 milioni di adulti ora colpiti. Perché l’aumento della prevalenza di diabete in Cina è solo recente, il pieno eventuale effetto sulla mortalità è sconosciuto. Zhengming Chen, D. Phil, dell ‘Università di Oxford, in Inghilterra, Liming Li, MPH, dell’Università di Pechino,, e colleghi hanno esaminato l’associazione tra diabete e mortalità in Cina. Lo studio ha incluso 512,869 adulti di età compresa tra i 30 e i 79 anni da 10 aree sparse in tutta la Cina (cinque zone rurali e cinque urbane), che sono stati reclutati tra il 2004 e il 2008 e seguiti per la mortalità causa-specifica fino al 2014.
Tra i partecipanti, il 6 per cento aveva il diabete (4 per cento in aree rurali , l’8 per cento in aree urbane ; 3 per cento aveva già ricevuto la diagnosi in precedenza, e il 3 per cento sono stati rilevati da uno screening). I ricercatori hanno scoperto che, rispetto agli adulti senza diabete, le persone con tale patologia hanno avuto due volte il rischio di morire durante il periodo di follow-up, e l’aumento è stato più elevato nelle aree rurali che in quelle urbane. Il diabete era associato ad un aumento della mortalità da cardiopatia ischemica , ictus, insufficienza renale cronica , malattie croniche del fegato, infezioni e cancro del fegato, del pancreas e della mammella. Il rischio di morire a causa di complicanze acute del diabete trattate in modo inadeguato (chetoacidosi diabetica o coma) è stato molto maggiore nelle aree rurali rispetto a quelle urbane, ed era molto più elevato rispetto a paesi ad alto reddito .
I ricercatori hanno stimato che la probabilità, nell’arco di 25 anni di morte sono maggiori del 69 per cento tra quelli con diagnosi di diabete all’età di 50 anni rispetto al 38 per cento tra gli individui altrimenti simili senza diabete, che corrisponde ad una perdita di circa nove anni di vita (10 anni nelle zone rurali aree e otto anni nelle aree urbane).
Il rischio aumenta con l’aumento del tempo dalla diagnosi di diabete. “Come la prevalenza di diabete nei giovani adulti aumenta e la popolazione adulta cresce, il numero annuo di decessi correlati al diabete è probabile che continui ad aumentare, a meno che non vi sia un sostanziale miglioramento nella prevenzione e gestione della patologia,” scrivono gli autori.