Complicanze varie/eventuali Terapie

Un nuovo metodo di innesto pelle offre una migliore soluzione per le ferite croniche

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Secondo il National Institutes of Health, più di sei milioni di casi di ferite croniche costano $ 20 miliardi ogni anno negli Stati Uniti.Le  ulcere diabetiche, da decubito, le ferite del sito chirurgico e le lesioni traumatiche per i pazienti ad alto rischio rappresentano la maggior parte delle ferite che non guariranno. Tuttavia, i dati provenienti da uno studio dell’Università del Missouri Scuola di Medicina indicano che un recente sistema sviluppato tramite l’innesto di pelle raccolta dal paziente stesso favorisce il recupero delle ferite croniche e riduce i costi di assistenza, accelerando il processo di guarigione.

“Le ferite croniche si verificano quando la guarigione non riesce a progredire normalmente e persiste per più di 30 giorni”, ha detto Jeffrey Litt, DO, assistente professore di chirurgia presso la Scuola MU di Medicina e autore principale dello studio. “Gli attuali trattamenti, quali medicazioni umide, irrigazioni frequenti e la pulizia delle ferite non sono sempre sufficienti per garantire che la guarigione si verifica in pazienti ad alto rischio. Anche se un trapianto di pelle può essere utilizzato per chiudere una ferita che si rifiuta di guarire, la tecnica chirurgica è di solito dolorosa, inoltre il decorso è lungo in termini di tempo tempo e lascia significative ferite nel sito donatore. ”
L’innesto di pelle attualmente è il gold standard per il trattamento della perdita di pelle traumatico legato a ustioni. La procedura chirurgica comporta la rimozione dei primi due strati di pelle da un sito del donatore sano, e il trapianto del tessuto in una zona danneggiata. Tuttavia, lo spessore parziale innestato deve essere eseguito in una sala operatoria e la tecnica è limitata dalla disponibilità di pelle da donatore. Inoltre, i siti donatori di solito sono grandi, e possono diventare dolorose le ferite croniche.
Nello studio, il team di Litt ha utilizzato un sistema di raccolta autologo recentemente sviluppato per curare 13 pazienti con vari tipi di ferite croniche. La nuova tecnologia, che la squadra di Litt ha sviluppato, è stata utilizzata per raccogliere solo lo strato superiore della pelle per innesti molto più piccoli da donatore. L’approccio mini-invasivo, eseguito in un ambiente ambulatoriale, ha portato anche a molti meno danni sul sito donatore e poco o nessun dolore. Dopo la cura dei pazienti, sono stati valutati i risultati clinici e i costi.
“Otto dei 13 pazienti ad alto rischio trattati con il sistema autologo hanno sperimentato una molto più veloce guarigione delle loro ferite croniche “, ha dichiarato Litt. “Quattro di questi pazienti sono completamente guariti in meno di un mese. Inoltre, la relativamente rapida chiusura delle ferite aperte ha anche ridotto i costi per l’assistenza sanitaria da una media di 1153 $ per paziente e $ 650.”
La squadra di Litt ha osservato che la guarigione accelerata non ha portato a nessuna recidiva della ferita – una complicazione associata con le popolazioni di pazienti a rischio.
“Abbiamo utilizzato questa tecnologia autologa minimamente invasiva per più di un anno, ed è ben tollerata dai nostri pazienti, è facile da usare per la nostra squadra”, ha dichiarato Litt. “Dato che, le cure mediche portano a un notevole risparmio sui costi, riteniamo che questo nuovo approccio per la cura delle ferite è vantaggioso per tutti, e continueremo a valutare i risultati.”



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