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Complicanze diabete: le sviluppano con maggiore facilità i giovani con diabete tipo 2 che non i pari età di tipo 1

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Adolescenti e giovani adulti con diabete di tipo 2 sviluppano le complicanze a reni, nervi, e le malattie degli occhi – così come alcuni fattori di rischio per le malattie cardiache – più spesso rispetto ai loro coetanei con diabete di tipo 1 negli anni subito dopo la diagnosi. I risultati sono gli ultimi della ricerca per il diabete a livello giovanile, pubblicata il 28 febbraio nel Journal of American Medical Association.

Finanziato dal National Institutes of Health (NIH) e dal Centers for Disease Control and Prevention (CDC), i ricercatori hanno esaminato quanto velocemente e spesso i giovani sviluppato i segni di malattie renali, nervi e degli occhi, tra le più comuni complicanze del diabete. Hanno anche misurato i diversi fattori di rischio per le malattie cardiache. I partecipanti avevano il diabete da una media periodo di non meno di otto anni alla fine dello studio.
Lo studio è il più grande del suo genere negli Stati Uniti. I principali risultati sono:
Per i giovani con diabete di tipo 2, quasi il 20 per cento ha sviluppato un segno di malattia renale entro la fine dello studio, rispetto a circa il 6 per cento dei giovani con diabete di tipo 1.
Per i giovani con tipo 2, circa il 18 per cento ha sviluppato neuropatie, contro circa il 9 per cento di tipo 1.
Per i giovani con tipo 2, circa il 9 per cento ha sviluppato retinopatia, rispetto a circa il 6 per cento dei giovani di tipo 1.
Le misurazioni dei due fattori di rischio per le malattie cardiache (ipertensione e rigidità arteriosa) erano maggiori per i giovani con tipo 2, ma vicino alla parità per un terzo fattore di rischio (neuropatia autonomica cardiovascolare).
Anche se i giovani con diabete di tipo 2 hanno mostrato segni di complicanze più spesso in quasi ogni misura rispetto ai loro coetanei di tipo 1, molti giovani in entrambi i gruppi hanno sviluppato complicazioni.
“C’è spesso il presupposto che i giovani non sviluppino complicazioni da diabete, ma il che non è vero. Abbiamo visto come i giovani con diabete sviluppano segni di complicanze maggiori nel pieno della loro vita”, ha affermato Barbara Linder, un autore dello studio e consulente senior per la ricerca sul diabete nell’infanzia all’interno dell’Istituto nazionale del NIH di diabete e malattie renali, digestive (NIDDK). “Particolarmente per i giovani con tipo 2, questa ricerca dimostra la chiara necessità di imparare a ridurre o ritardare le complicanze debilitanti del diabete, di per sé una sfida enorme per i giovani da gestire.”
La ricerca ha esaminato 1.746 giovani con diabete di tipo 1 (età media di circa 18 anni) e 272 con diabete di tipo 2 (età media circa 22) tra il 2002-2015. Tutti sono stati diagnosticati prima dei 20 anni d’età, i giovani sono stati identificati in cinque centri clinici – Kaiser Permanent Southern California a Pasadena, University of Colorado a Denver, Children Hospital  Medical Center di Cincinnati Medical, University of North Carolina a Chapel Hill, e Children Hospital di Seattle. Wake Forest University a Winston-Salem, North Carolina, sono serviti da centro di coordinamento.
I ricercatori hanno esaminato i fattori, tra cui il controllo del glucosio, indice di massa corporea, il rapporto vita-altezza e la pressione sanguigna, ma nessun elemento può spiegare perché le persone con diabete di tipo 2 hanno sviluppato più complicazioni degli omologhi di tipo 1.
A circa 21 anni, circa 1/3 dei partecipanti con diabete di tipo 1 e circa 3/4 dei partecipanti con tipo 2 avevano avuto almeno una complicanza da diabete o erano ad alto rischio di una complicazione.
“Questo studio mette in evidenza la necessità di un monitoraggio preventivo sullo sviluppo di complicanze tra i giovani con diabete”, ha detto il dottor Sharon Saydah, ricercatore senior presso CDC e un autore della carta. “Se i giovani possono ritardare l’insorgenza di queste complicanze del diabete si può facilitare  peso della malattia e allungare la loro vita”.