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ENDO 2017: il pancreas artificiale migliora il controllo della glicemia nei bambini piccoli

Un pancreas artificiale, che rilascia insulina con un metodo automatico per le persone con diabete di tipo 1, sembra essere sicuro ed efficace per l’uso nei bambini di età dai 5 a 8 anni, un nuovo studio trova. I risultati saranno presentati alla riunione annuale della Società di Endocrinologia a Orlando, in Florida.
L ‘ “intelligente” artificiale del sistema pancrea, sperimentato presso l’Università della Virginia (UVA), secondo come riferito ha migliorato il glucosio nel sangue, glicemia, e controlla meglio la gestione del diabete a casa nei bambini che col tradizionale microinfusore.
“Fino ad ora, i genitori e i medici hanno dovuto decidere quanta insulina dare ai bambini per tutto il giorno cercando di evitare la discesa o repentina salita degli zuccheri nel sangue”, ha detto il ricercatore capo, Mark DeBoer, MD, M.Sc., MCR, professore presso UVA a Charlottesville, in Virginia. “Anche con una pompa di insulina, può essere difficile sapere quanta insulina il bambino richiede a causa di fluttuazioni del contenuto di carboidrati nel cibo e livello di attività del fanciullo.”
“Il nostro studio mostra i dati, per la prima volta, che tra i bambini, dai 5 agli 8 anni, questo pancreas artificiale mantiene gli zuccheri nel sangue nell’intervallo di riferimento meglio del solito regime casalingo.”
Precedenti ricerche già avevano trovato il pancreas artificiale come dispositivo efficace nel migliorare il controllo dello zucchero nel sangue in adulti e adolescenti con diabete di tipo 1. Le persone con questo tipo di diabete devono ricevere all’insulina per tutta la giornata, come, ad esempio, attraverso iniezioni multiple giornaliere o una pompa di insulina, che rilascia l’ormone 24 ore al giorno attraverso un catetere posizionato sotto la pelle.
Il pancreas artificiale indossabile utilizza due dispositivi: una pompa di insulina e un monitor continuo della glicemia, che rileva i livelli di zucchero nel sangue su base continuativa. Anche se questi dispositivi di solito non “parlano” tra loro, il sistema sperimentale li collega  utilizzando sofisticati algoritmi informatici, DeBoer ha spiegato.
“Con l’eccezione del dosaggio dell’insulina per l’assunzione di cibo, il pancreas artificiale prende tutte le decisioni circa le dosi”, ha detto. “E ‘in grado di monitorare il livello dello zucchero nel sangue del paziente e regolare la quantità di insulina somministrata per mantenere la glicemia in un range di riferimento.”
DeBoer ed i suoi colleghi hanno testato il pancreas artificiale per 68 ore in sei ragazzi e sei ragazze con diabete di tipo 1 la cui età variava da 5 a 8. I ricercatori hanno anche rintracciato il controllo di zucchero nel sangue dei bambini con il solito regime di cura domestico per 68 ore. Tutti i bambini normalmente utilizzavano una pompa di insulina più monitoraggio continuo del glucosio. Nel confronto tra i livelli di zucchero nel sangue, i ricercatori hanno registrato gli stessi per la quantità di attività che ogni bambino ha fatto.
Con il pancreas artificiale, i bambini hanno avuto un tempo più lungo nel range di target glicemico, che era 70 a 180 mg/ dL: in media, il 73 per cento del tempo contro il 47 per cento con la consueta assistenza domiciliare, DeBoer ha riferito. Hanno anche avuto molto meno tempo con zucchero nel sangue a livelli superiori a 180 mg / d: 25,8 per cento del tempo rispetto al 51,5 per cento con consueta assistenza domiciliare. Inoltre, ha detto, non v’è stato alcun aumento degli episodi di ipoglicemia , con una media di soli 3,3 episodi  con il pancreas artificiale e quattro di questi con consueta assistenza domiciliare.
“Questi risultati, anche se in un piccolo numero di bambini, mostrano una grande promessa, perché risultati simili sono stati trovati in studi su larga scala di persone anziane con diabete di tipo 1”, ha detto DeBoer. “In futuro, questo tipo di tecnologia è destinata a diventare lo standard di cura per il tipo 1 nel controllo del diabete per i bambini in questa fascia di età.”