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Lo studio sugli adulti con diabete tipo 1 “anziani” sottolinea l’importanza del controllo del glucosio per una vita longeva

Una migliore gestione è legata a minori rischi di malattie cardiovascolari, la principale causa di morte in questa fascia di popolazione.

“La gente sta vivendo più a lungo con il diabete di tipo 1 e l’inizio delle complicazioni sta prendendo più tempo”, afferma Hillary Keenan, Ph.D., un ricercatore di punta presso il miglior centro mondiale del diabete: il Joslin di Boston MA USA e conduttore dello studio su coloro che campano da oltre 50 con il diabete tipo 1 denominati “medallist” in quanto medagliati con un riconoscimento dal centro medesimo per la loro longevità con la malattia. “Il buon controllo del glucosio nel sangue e l’esercizio sono fattori importanti per ridurre le complicanze e la mortalità per questi individui anziani”.

Questi sono tra i risultati dell’ultimo studio sui Medaglisti del Joslin, che hanno il diabete di tipo 1 da almeno 50 anni, pubblicati nel Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism . Il documento esamina le caratteristiche sanitarie di 952 medaglie, suddivise in tre gruppi per data di diagnosi, dice l’autore principale Liane Tinsley, MPH, analista dei dati dello studio.

La ricerca precedente della squadra di Joslin tra una coorte minore di medaglisti ha mostrato che il controllo del glucosio nel sangue non aveva fattori significativi nello sviluppo di complicanze microvascolari come la retinopatia diabetica proliferativa (PDR).

L’attuale studio ha confrontato le caratteristiche dei medaglisti a cui è stato diagnosticato tra 52 anni i 55 anni dall’esordio, o più di 55 anni fa. Mettendo a fuoco l’analisi alla data della diagnosi, questo studio ha trovato che il controllo del glucosio nel sangue ha avuto poco effetto sui tassi di complicanze microvascolari, ad eccezione del PDR nel gruppo di più recente diagnosi.

La ricerca ha anche scoperto che il controllo del glucosio migliore è associato a un livello più basso di malattie cardiovascolari in quelli con una durata più lunga della malattia in questa popolazione. L’importanza di questa constatazione è esemplificata dalla constatazione che la malattia cardiovascolare rappresentava il 55% della mortalità tra questi medagliati, rispetto al 32% della popolazione americana non diabetica adattati all’età.

Alcune linee guida cliniche sul controllo del glucosio sono state allentate per i pazienti anziani con diabete di tipo 1, a causa della paura che un controllo stretto possa rendere questi pazienti suscettibili di episodi acuti di glucosio nel sangue basso. Queste ultime testimonianze dimostrano l’importanza nella continuità necessaria a fare del nostro meglio per mantenere il controllo glicemico e così ridurre potenzialmente il rischio di malattie cardiovascolari tra questa popolazione, afferma Keenan, che è anche un assistente di medicina alla Harvard Medical School.

Inoltre, lo studio sui queste diabetici anziani di malattia ha evidenziato un ruolo significativo dell’esercizio nell’abbattimento del rischio di morte per tutte le cause della coorte globale  di medaglisti. Tra gli altri benefici l’esercizio fisico, è associato ad un migliore controllo del glucosio, alla pressione arteriosa più bassa e al peso corporeo, sottolinea Keenan.

“Siamo sostenitori proponenti dell’attività fisica”, dice. “Capiamo i timori iniziali sul mantenimento del controllo del glucosio nel sangue durante l’esercizio fisico, ma la gente non ha bisogno di essere spaventata, basta avviare il proprio esercizio con una supervisione, e oggi i mezzi ci sono, vedi il monitoraggio continuo del glucosio.”