Complicanze varie/eventuali

L’integrazione probiotica aiuta la guarigione delle ferite nell’ulcera del piede diabetico

I soggetti con un’ulcera del piede diabetico e che hanno ricevuto un’integrazione di probiotici per 12 settimane sperimentano una guarigione della ferita più rapida associata ad un miglioramento del profilo glicemico e lipidico rispetto ai pazienti assegnati al placebo, secondo i risultati di uno studio controllato randomizzato.

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Sima Mohseni , medico del dipartimento malattie infettive e centro di ricerca di medicina tropicale dell’Università Babol di Scienze Mediche in Iran, e colleghi hanno analizzato i dati di 60 adulti di età compresa tra i 40 e 85 anni con ulcera diabetica di grado 3 , che hanno ricevuto in modo casuale un’integrazione di probiotici (n = 30) o placebo (n = 30) al giorno per 12 settimane tra marzo e giugno 2016. Le capsule probiotiche contenevano lactobacillus acidophilus, lactobacillus casei , lactobacillus fermentum e Bifidobacterium bifidum. Tutti i partecipanti hanno anche subito un trattamento standard per la cura delle ferite. I partecipanti hanno fornito campioni di sangue al basale su 12 settimane e registri alimentari di 3 giorni al basale. La guarigione delle ferite e i parametri del glucosio sono stati il ??risultato primario; i risultati secondari includevano i profili dei lipidi e i biomarker di infiammazione.

A 12 settimane, i pazienti assegnati a supplementazione probiotica hanno visto riduzioni della lunghezza dell’ulcera (media, -1,3 vs -0,8; P = 0,01), larghezza (-1,1 vs -0,7; P = 0,02) e profondità (media, – 0,5 vs -0,3; P = 0,02) rispetto ai pazienti assegnati al placebo. I pazienti assegnati alla terapia probiotica hanno anche mostrato riduzioni del glucosio plasmatico a digiuno (media, -29,6 mg / dL vs -5,8 mg / dL, P = 0,01), insulina sierica (media, -4,3 ?IU / ml vs 0,4 ?IU / mL ; P = 0,03) e HbA1c (media, -0,6% vs. -0,2%; P = 0,003), nonché un aumento dell’indice quantitativo di controllo della sensibilità all’insulina (media, 0,01 vs -0,01; P = . 003) rispetto a quelli assegnati al placebo.

La supplementazione probiotica ha anche avuto un effetto sul profilo lipidico e sui marcatori infiammatori rispetto al placebo. I pazienti nel gruppo probiotico avevano una diminuzione del colesterolo totale sierico (media, -4,8 vs 7 mg / dL; P = 0,04), proteina C-reattiva ad alta sensibilità (media, -9 vs -1,7 mg / L; P = .02) e malondialdeide plasmatica (media, -0,8 vs -0,2 mol / L; P = . 001), nonché aumenti nell’ossido nitrico plasmatico (media, 6,2 vs 0,8 mol / L; P = 0,01) e concentrazioni totali di capacità antiossidante (media, 179,3 vs -85,1 mmol / L; P < 0,001).

I ricercatori non hanno osservato i cambiamenti tra i gruppi nella valutazione del modello omeostatico della funzione delle cellule beta o di altri marcatori lipidici o infiammatori.

I ricercatori hanno notato che le informazioni non sono state raccolte sui carichi di batteri fecali prima e dopo la somministrazione di probiotici, o sulla caratterizzazione del microbioma al basale, durante e dopo la terapia. Le colture batteriche non sono state prese.

“I probiotici possono aiutare a migliorare i fattori infiammatori producendo [acidi grassi a catena corta] nell’intestino e riducendo la produzione di radicali di perossido di idrogeno”, hanno scritto i ricercatori. “Inoltre, gli effetti benefici dei probiotici sullo stress ossidativo potrebbero essere correlati alla produzione di butirrato nel colon e al suo impatto sulla riduzione della perossidazione lipidica, come LDL ossidato, 8-isoprostani e rapporto redox glutatione.”