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Il rischio di diabete di tipo 1 non è influenzato dal consumo di latte vaccino nei neonati

Oltre 10 anni di follow-up, e il rischio per il diabete di tipo 1 non è stato aumentato quando i bambini con suscettibilità genetica alla malattia sono stati svezzati in una formula che non contiene proteine ??intatte rispetto a una formula convenzionale, secondo i risultati dello studio pubblicato in JAMA oggi.

“Alcuni studi epidemiologici e immunologici suggeriscono che l’esposizione a complesse proteine ??estranee nella prima infanzia può aumentare il rischio di autoimmunità beta-cellulare e diabete di tipo 1 in individui geneticamente predisposti, anche se altri no”, secondo il background dello studio.

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Mikael Knip , MD, DMSc , professore presso l’Università di Helsinki in Finlandia, e colleghi hanno valutato i dati del trial per ridurre il diabete mellito dipendente dall’insulina nello studio TRIGR (Genetically at Risk) su 2.159 neonati con genotipi di antigene leucocitario umano e un primo -degree relativo al diabete di tipo 1 reclutato da maggio 2002 a gennaio 2007. I ricercatori hanno cercato di determinare se lo svezzamento a una formula ampiamente idrolizzata diminuisca l’ incidenza cumulativa del diabete di tipo 1 nei bambini piccoli. Il follow-up è stato condotto fino al 28 febbraio 2017; il follow-up mediano era di 11,5 anni. I partecipanti sono stati assegnati in modo casuale a una formula a base di caseina ampiamente idrolizzata (n = 1,081) o ad una formula di latte vaccino adattata convenzionaleintegrato con il 20% di idrolizzato di caseina (controllo, n = 1.078). I bambini sono stati alimentati con la formula di studio per almeno 60 giorni di età compresa tra 6 e 8 mesi, e ai genitori è stato chiesto di non dare da mangiare ai neonati eventuali alimenti per bambini che contenevano prodotti bovini durante lo studio.

L’età media al momento della presentazione della formula di studio era simile tra i due gruppi (gruppo di intervento, 2 mesi, gruppo di controllo, 1,8 mesi). La durata media dell’alimentazione in studio-formula era più alta nel gruppo di controllo rispetto al gruppo di intervento (11,7 settimane vs 10,2 settimane; P <0,001).

Il diabete si è sviluppato in più partecipanti nel gruppo di intervento (8,4%) rispetto al gruppo di controllo (7,6%) per una differenza dello 0,8% ( P = 0,47). Nessuna differenza significativa è stata osservata tra i due gruppi per l’età media all’esordio del diabete (gruppo di intervento, 6 anni rispetto al gruppo di controllo, 5,8 anni).

Le frequenze di qualsiasi infezione, infezioni delle vie respiratorie superiori e altri eventi avversi erano simili tra i due gruppi.

“Lo studio TRIGR è stato un successo nel fornire una risposta definitiva a un problema controverso: è possibile ridurre l’incidenza cumulativa del diabete di tipo 1 svezzando i bambini a rischio a una formula ampiamente idrolizzata evitando l’esposizione precoce alle proteine ??del latte vaccino? Questa risposta è importante indipendentemente da un esito positivo o negativo “, ha detto Knip. “Solo una prova di grandi dimensioni con potenza adeguata, come TRIGR, può fornire una risposta definitiva a questa domanda. Non vi è alcun beneficio in termini di rischio di diabete di tipo 1 dall’usare una formula ampiamente idrolizzata nel periodo dell’infanzia nella prole a rischio aumentato di malattia.”



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