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Instabilità abitativa legata a visite ospedaliere più elevate causate dal diabete

Gli adulti con diabete in precarietà abitativa hanno avuto tassi più alti di visite e ospedalizzazioni di pazienti affetti da diabete con un alloggio stabile, secondo i risultati pubblicati su Diabetes Care.

Seth A. Berkowitz, MD, MPH, assistente professore di medicina nella divisione di medicina generale ed epidemiologia clinica presso la Scuola di Medicina dell’Università del North Carolina, e colleghi hanno valutato i dati del 2014 Health Center Patient Survey, dati incrociati a livello nazionale, un sondaggio rappresentativo di pazienti che ricevono assistenza presso i centri di salute e sicurezza finanziati a livello federale, su 1.087 adulti (49,85% donne, 29,86% età media, 55-64 anni, bianco 58,01%) che rappresentano 3.277.165 adulti con diabete. I ricercatori hanno cercato di determinare se l’alloggiamento instabile è associato ad un aumento del rischio di utilizzo del pronto soccorso o di ospedalizzazione correlati al diabete . Il sondaggio è stato condotto da settembre 2014 ad aprile 2015.

Complessivamente, la maggior parte dei partecipanti è stata visitata nei case della salute (93,78%), seguita da centri sanitari per migranti (3,04%), assistenza sanitaria per i centri assistenza ai senzatetto (1,92%) e centri di assistenza primaria per l’edilizia pubblica (1,27%).



Quasi il 14% dei partecipanti ha riferito di avere una visita dovuta a degenerazione diabetica o un ricovero entro l’anno. Un numero maggiore di partecipanti che erano stati ospitati in modo instabile ha riferito di aver avuto una visita o ospedalizzazione correlata al diabete nell’ultimo anno rispetto a coloro che erano stati sistemati in modo stabile (26% vs 7%; P = .0005), secondo analisi non aggiustate. Dopo la regolazione, l’alloggiamento instabile era ancora associato a un maggior rischio di visita o ospedalizzazione correlata al diabete rispetto a un alloggiamento stabile (OR corretto = 5,17, IC 95%, 2,08-12,87).

Molti partecipanti hanno riferito di aver ricevuto aiuto con trattamenti medici tradizionali (dal 30% al 50%), ma un minor numero di persone segnalate ha ricevuto aiuto con alloggio, cibo o occupazione (<5%). Complessivamente, solo il 2% dei partecipanti ha riferito di aver ricevuto aiuto con l’alloggio.

“L’instabilità abitativa è comune nei pazienti diabetici ed è associata a un aumento delle visite di degenerazione e ospedalizzazione”, ha detto Berkowitz. “Tuttavia, pochissimi pazienti ricevono aiuto dalle loro cliniche nel trattare questi problemi. Abbiamo bisogno di modi per rispondere, come sistema sanitario, ai bisogni sociali non soddisfatti dei nostri pazienti, vedi alloggio. Questo non è qualcosa che un singolo professionista affronterà da solo; abbiamo bisogno di una risposta sistematica e coordinata. Al momento, sappiamo che i problemi abitativi sono comuni e associati a esiti peggiori, ma non sappiamo quale sia il modo migliore per aiutare. Abbiamo bisogno di ricerche sul modo migliore di intervenire in questi temi “.

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