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Nei neonati il glutine può essere collegato all’autoimmunità delle isole

L’introduzione del glutine nella dieta di un bambino dopo i 9 mesi di età è stata associata ad un aumentato rischio di autoimmunità delle isole e alla presenza di autoanticorpi insulinici rispetto all’introduzione del glutine in precedenza, secondo i risultati pubblicati su Diabetes Care.

Ulla Uusitalo, PhD, professore associato del dipartimento di pediatria al Morsani College of Medicine, University of South Florida a Tampa, e colleghi hanno valutato i dati dello studio TEDDY su 7.563 bambini con aumentato rischio genetico per il diabete di tipo 1 che erano seguiti per almeno 9 mesi per esaminare la durata dell’allattamento al seno e dei tempi degli alimenti complementari e il rischio di autoimmunità delle isole. Il follow-up mediano è stato di 92 mesi.

L’autoimmunità delle isole è stata valutata attraverso campioni di sangue raccolti ogni 3 mesi a partire dalla nascita. Autoanticorpi insulinici persistenti e confermati, decarbossilasi dell’acido glutammico o antigene insulinoma-2 sono stati usati per definire l’ autoimmunità delle isole.



L’introduzione successiva di cereali contenenti glutine era associata ad un aumentato rischio di autoimmunità delle isole (HR = 1,05, IC 95%, 1,01-1,1 per ogni mese di ritardo) e rischio di autoanticorpi insulinici (HR = 1,08, IC 95%, 1-1,16 per ogni mese di ritardo) dopo l’aggiustamento per potenziali fattori di confondimento. Non è stata osservata alcuna associazione tra il rischio di autoimmunità isolana o autoanticorpi insulinici e la durata dell’allattamento esclusivo o di qualsiasi allattamento al seno, i tempi di qualsiasi formula infantile, i tempi di singoli alimenti diversi dai cereali contenenti glutine o qualsiasi introduzione di alimenti solidi come una variabile combinata di esposizioni di cibi solidi.

Il rischio di autoimmunità insulare è aumentato con l’introduzione di cereali contenenti glutine introdotti tra 0 e 4 mesi; il rischio si è stabilizzato da 4 a 9 mesi e aumentato nuovamente al momento dell’introduzione a partire da 9 mesi e oltre. Il rischio per qualsiasi autoimmunità delle isole è diminuito con l’introduzione di cereali contenenti glutine prima dei 4 mesi di età (HR = 0,68, IC 95%, 0,47-0,99) e acresciuto con l’introduzione dopo 9 mesi di età (HR = 1,57; IC 95% , 1.07-2.31) rispetto all’introduzione tra 4 e 9 mesi.

“Questo è stato il primo studio internazionale in cui sono stati studiati la durata dell’allattamento al seno e la tempistica dell’introduzione di nuovi alimenti e la loro relazione con autoanticorpi legati al diabete di tipo 1”, hanno scritto i ricercatori. “Nel complesso, non siamo riusciti a confermare i risultati pubblicati in precedenza tra l’alimentazione infantile precoce e il rischio di autoimmunità delle isole. Tuttavia, i tempi dei cereali contenenti glutine e l’aspetto degli autoanticorpi isolanti dovrebbero essere ulteriormente studiati. Nuove raccomandazioni dietetiche per l’alimentazione infantile precoce non possono essere fatte sulla base dei risultati attuali. “

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