Batticuore

Maggiore indice di massa corporea: l’adiposità predice la disfunzione autonomica cardiaca nel diabete adolescenziale

[themoneytizer id=”15570-2″]

 

Tra gli adolescenti con diabete di tipo 1, una maggiore adiposità centrale e punteggio di deviazione standard del BMI sono predittori di scarsa variabilità della frequenza cardiaca, indipendente dal controllo glicemico e dalla dose di insulina per il peso corporeo, secondo i risultati di uno studio longitudinale pubblicato in Pediatric Diabetes.

“La neuropatia autonomica cardiaca è collegata ad un aumentato rischio di mortalità negli adulti con diabete, mediata da incremento dei fattori di rischio cardiovascolare e associazioni con complicazioni”, Kim C. Donaghue, PhD, FRACP , del Children’s Hospital di Westmead e l’Institute of Endocrinology and Diabetes a Westmead, in Australia, e colleghi hanno scritto nel background dello studio. “Tuttavia, ci sono dati limitati sull’impatto del BMI sulla funzione cardiaca autonomica negli adolescenti con diabete di tipo 1 “.




Donaghue e colleghi hanno analizzato i dati di 253 bambini e adulti di età compresa tra 8 e 30 anni con diabete di tipo 1, reclutati tra febbraio 2009 e gennaio 2012 (49% ragazzi e uomini, età media, 14 anni, durata media del diabete, 7,1 anni, media HbA1c, 8,3%). I ricercatori hanno valutato le misure di variabilità della frequenza cardiaca, tra cui la deviazione standard degli intervalli RR (SDNN), il tempo tra i complessi QRS consecutivi, la differenza quadratica media alla radice degli intervalli RR successivi (RMSSD), l’indice triangolare e il rapporto tra le basse e alte frequenze. I ricercatori hanno usato equazioni di stima generalizzate per modellare le associazioni longitudinali tra le misure di variabilità della frequenza cardiaca e le variabili cliniche, tra cui il punteggio BMI SD, il rapporto vita-altezza, la dose totale giornaliera di insulina e l’HbA1c.

Al basale, il 22% dei partecipanti era in sovrappeso e l’11% aveva obesità. La durata media del follow-up è stata di 4,5 anni (età media alla visita finale, 19 anni, media finale HbA1c, 9%, 29% con sovrappeso e 12% con obesità). Al follow-up i ricercatori hanno osservato che la presenza di qualsiasi anomalia autonomica cardiaca era maggiore rispetto al basale, la retinopatia aumentava dal 12% al 28% e il numero di partecipanti con un elevato tasso di escrezione di albumina aumentava dal 21% al 29%.

Utilizzando equazioni di stima generalizzate, i ricercatori hanno scoperto che il punteggio BMI SD era predittivo di una minore variabilità della frequenza cardiaca, come misurato da SDNN e RMSSD, con risultati persistenti dopo l’aggiustamento per HbA1c. Un BMI sovrappeso o obeso e un più alto rapporto vita-fianchi prevedevano anche una minore variabilità della frequenza cardiaca misurata da SDNN inferiore e RMSSD in modelli alternativi, secondo i ricercatori.

Inoltre, una maggiore valore di HbA1c e una dose totale giornaliera di insulina hanno predetto una minore variabilità della frequenza cardiaca e un tono simpatico più elevato ( P < 0,05 per tutti).

“La prevenzione e l’identificazione precoce dei giovani in sovrappeso e obesità, oltre all’ottimizzazione del controllo glicemico e del rilascio fisiologico di insulina, possono migliorare il profilo cardiaco a lungo termine nel diabete di tipo 1”, hanno scritto i ricercatori.

Categorie:Batticuore

Con tag:,