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L’età più giovane alla diagnosi di diabete tipo 2 legata ad un più alto rischio di morte per malattie cardiache e ictus

Mentre il diabete di tipo 2 (T2D) una volta era considerato una malattia largamente circoscritta alle persone anziane, l’epidemia globale di obesità e sovrappeso ha visto le diagnosi esplodere nei giovani adulti, negli adolescenti e persino nei bambini piccoli. Una nuova ricerca pubblicata su Diabetologia (la rivista dell’Associazione europea per lo studio del diabete [EASD]) mostra che prima una persona viene diagnosticata con T2D, maggiore è il rischio di morte per malattie cardiache e ictus, ma, insolitamente, è più basso il loro rischio di morte per cancro.

In quasi tutti i paesi del mondo, i tassi di diabete sono in aumento in modo significativo negli adulti più giovani, tra i 20 ei 45 anni. E continuano a crescere i tassi di diabete tipo 2 negli adulti oltre i 45 anni, tuttavia non così bruscamente come negli adulti più giovani. L’aumento degli adulti più giovani significa che c’è un bacino di pazienti diabetici costantemente in crescita che sono esposti alla malattia per un periodo più lungo nella loro vita.

Lo studio della professoressa Dianna Magliano e del professor Jonathan Shaw (Baker Heart and Diabetes Institute di Melbourne, Australia) e colleghi hanno analizzato i dati di 743.709 australiani con T2D che sono stati registrati sul National Diabetes Services Scheme (NDSS) in Australia per un periodo di 15 anni tra 1997 e 2011. È stata identificata la mortalità per tutte le cause dovute a malattie cardiovascolari (CVD), cancro e altre cause.




L’età media (mediana) alla diagnosi di T2D era di 59 anni, e un totale di 115.363 decessi si è verificato durante il periodo di studio. Gli autori dicono: “Una diagnosi più precoce del diabete di tipo 2 – e quindi una durata più lunga della malattia – era associata a un più alto rischio di mortalità per tutte le cause, causato principalmente per malattie cardiovascolari (CVD).”

I dati hanno mostrato che per due persone della stessa età, quella con una diagnosi di 10 anni prima (equivalente a una durata maggiore del diabete di 10 anni) aveva un rischio aumentato del 20% -30% di mortalità per tutte le cause e circa un 60 % aumento del rischio di mortalità per CVD Gli effetti erano simili negli uomini e nelle donne.

Gli autori dicono: “L’evidenza accumulata indica che l’esordio precoce del diabete di tipo 2 è associato ad un aumentato rischio di complicanze e comorbilità rispetto all’inizio, e che lo sviluppo e la progressione delle stesse potrebbero essere più aggressive in ??coloro con esordio precoce della patologia”.

Aggiungono: “Come tale, una maggiore attenzione clinica è indispensabile per le persone con diabete di tipo 2 ad esordio precoce. Gli sforzi dovrebbero concentrarsi sull’ottimizzazione tempestiva delle capacità di autogestione delle persone e delle cure mediche per prevenire o ridurre l’insorgenza di complicanze e comorbidità. , vi è la necessità di identificare e sottoporre a screening quelli ad alto rischio di sviluppare il diabete in modo che le persone possano apportare cambiamenti nello stile di vita in modo tale da prevenire o ritardare l’insorgenza del diabete. ”

Altri interessanti risultati dello studio dei professori Magliano, Shaw e colleghi includono che per la mortalità dovuta al cancro (tutti i tumori e specie quelli del colon-retto e del polmone), una diagnosi precoce del diabete di tipo 2 era associata a una mortalità inferiore rispetto alla stessa in età avanzata. Anche se questo può sembrare inusuale, gli autori sottolineano come “è possibile che in seguito a una diagnosi di diabete, le persone abbiano un contatto più frequente con il sistema sanitario, il quale può aumentare la probabilità di rilevare qualsiasi cancro presente ma non diagnosticato “.

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