Renò

Un nuovo metodo identifica i diabetici di tipo 2 a rischio di morte precoce

Quando senti la frase “diabete ad insorgenza nell’adulto”, il tuo primo pensiero potrebbe essere di livelli eccessivi di zucchero nel sangue e obesità. Immaginando un adulto che porta un peso extra intorno al girovita e che segue uno stile di vita malsano.

Ma il diabete ad insorgenza nell’età adulta, o il diabete di tipo 2, è anche associato a morte precoce se confrontato con persone altrimenti sane e con numerose complicazioni che ne riducono la qualità della vita negli anni successivi.

I diabetici di tipo 2 spesso muoiono di malattie cardiovascolari. Niente di nuovo a riguardo. Per molti anni, il trattamento si è concentrato sui livelli di zucchero nel sangue . Un approccio di buon senso, ma c’è un problema, o forse un po dipiù’.

Lo zucchero nel sangue non è il miglior indicatore: chi soffre di diabete di tipo 2 è ad alto rischio di morte precoce a causa di malattie cardiovascolari. E controllare lo zucchero nel sangue è altrettanto difficile che tenere le dita lontane dal barattolo dei biscotti.

Un campione di urina, d’ altra parte, potrebbe rivelare ciò che i medici devono sapere per identificare questi pazienti ad alto rischio .

Un rapporto sulle condizioni per il corpo

La nostra ricerca mostra che un nuovo metodo analitico che utilizza un campione di urina può identificare i pazienti ad alto rischio di morte precoce da malattie cardiovascolari e, auspicabilmente, intercettare il trattamento per quel paziente.

Il nostro metodo integra quelli già in uso nel trattamento del diabete di tipo 2.

Oggi adottiamo un approccio ampio al trattamento, poiché la ricerca ha dimostrato che i pazienti hanno maggiori probabilità di sopravvivere quando affrontiamo una serie di fattori tutti in una volta, e non solo un trattamento mirato a ridurre il livello di zucchero nel sangue .

Questo potrebbe sembrare sorprendente, ma ricorda che il diabete di tipo 2 è una malattia multiorgano, che colpisce sia i vasi grandi che quelli piccoli. In particolare, gli occhi, i reni, i nervi, i piedi e il cuore.

Quindi abbiamo bisogno di più di un marker per mettere a punto il trattamento. Alcuni possono fornire un rapporto sulle condizioni specifiche sui vari organi; altri possono fornire una misurazione di tutto il corpo. Il nostro metodo copre tutte le cellule e l’analisi delle urine fornisce un tipo di rapporto sulle condizioni per l’intero corpo, compreso il rischio di morte.

Un nuovo metodo identifica i diabetici di tipo 2 a rischio di morte precoce
I pazienti diabetici di tipo 2 hanno insulino-resistenza e lottano per regolare i livelli di zucchero nel sangue.

Un campione di urina con potenziale

Potresti aver sentito parlare del DNA danneggiato, ma meno persone potrebbero aver già sentito parlare di RNA. L’RNA è quasi una copia del DNA, che è divisa nelle nostre cellule. Ma l’RNA non è protetto come il DNA.

Per cominciare, non ha gli stessi meccanismi di difesa per riparare i danni e non è protetto all’interno del nucleo della cellula. Pensiamo che questo potrebbe spiegare le differenze che osserviamo tra l’ossidazione del DNA e dell’RNA.

La nostra ricerca mostra che l’RNA danneggiato è un fattore importante per la mortalità nei diabetici di tipo 2. In particolare, il danno all’RNA ossidativo, che riflette un alterato equilibrio tra meccanismi pro-ossidativi e anti-ossidativi nelle cellule. O per dirla in altro modo, un disturbo tra meccanismi dannosi e protettivi, che include la modifica dell’RNA. Chiamiamola così questa maggiore ossidazione dell’RNA.

Nel nostro studio pubblicato di recente, mostriamo che i pazienti con un’aumentata ossidazione dell’RNA muoiono in modo significativo prima e che possiamo identificare questo nei campioni di urina.

Lo stesso era vero quando guardavamo specificamente i pazienti che morivano per malattie cardiovascolari.

La nostra ricerca precedente mostra lo stesso per entrambi i pazienti con diabete di tipo 2 di nuova diagnosi e a lungo termine.

Dalla sfera di cristallo al trattamento

Speriamo che questo metodo possa aiutare ad allocare i pazienti in gruppi di trattamento più mirati, dove ricevono medicine rivolte direttamente per i loro bisogni – una medicina personalizzata.

Crediamo che il nostro metodo sia utile proprio perché il diabete di tipo 2 è una malattia multiorgano, che riflette tutte le cellule del corpo per identificare  pazienti ad alto rischio.

Il prossimo passo è trovare trattamenti per ridurre l’ossidazione dell’RNA in modo da poter aiutare quei pazienti e non solo dare loro una prognosi di morte precoce nel loro orizzonte temporale, così da scongiurarla.

Il nostro gruppo sta già lavorando su studi randomizzati in cui assegniamo i pazienti a caso in due gruppi: un gruppo di trattamento e un controllo. Stiamo misurando l’ossidazione dell’RNA prima e dopo un periodo di intervento e calcoliamo se c’è una differenza tra i due gruppi. Non abbiamo ancora nessun risultato da condividere, ma speriamo che porti a trattamenti migliori di quelli che possiamo offrire oggi.

Lo studio condotto in Danimarca da Laura K. Kjær et al. Rischio di mortalità cardiovascolare e di tutte le cause associato ad escrezione urinaria di 8-oxoGuo, un biomarker per l’ossidazione dell’RNA, in pazienti con diabete di tipo 2: uno studio prospettico di coorte. Pubblicato su Diabetes Care.

Categorie:Renò, Ricerca, Terapie

Con tag:,