Diritti e rovesci

La povertà aumenta il rischio di malattie non trasmissibili nei paesi a basso reddito

La povertà aumenta il rischio di morte e invalidità da malattie non trasmissibili (NCD), come cancro, patologie cardiache, ictus e diabete nei paesi a basso e medio reddito, una nuova revisione sistematica lo mostra. I ricercatori hanno anche trovato prove del fatto che lo sviluppo di una NCD aumenta il rischio di cadere in povertà in questi paesi.

I ricercatori hanno condotto una delle prime revisioni sistematiche complete per valutare la relazione tra povertà e malattie non trasmissibili (NCD) nei paesi a basso e medio reddito. Globalmente, le malattie non trasmissibili contribuiscono a più dei due terzi di tutti i decessi e la maggior parte di tutte le morti premature e disabilità – quattro quinti di questi decessi dovuti a malattie non trasmissibili si verificano nei paesi a basso e medio reddito.

Pubblicato il 4 aprile su The Lancet, il documento è uno dei cinque della taskforce della rivista dedicata alle serie speciali di NCD ed economia . Il gruppo di ricerca per questo articolo era basato alla Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health, icddr, b e alla Liverpool School of Tropical Medicine.

Per il loro studio, i ricercatori hanno analizzato 283 studi peer-reviewed condotti in paesi a basso e medio reddito in Africa, Asia e America Latina tra il 1968 e il 2017. Le loro scoperte mostrano che dal 2000, le popolazioni con stato socioeconomico inferiore hanno un rischio elevato di sviluppo di NCD: diabete, ictus, infarto miocardico (attacco cardiaco) e cancro. Queste popolazioni erano anche a rischio elevato di fattori di rischio di NCD (alto indice di massa corporea, uso di tabacco, consumo di alcol e ipertensione). Gli studi condotti prima del 2000 non hanno mostrato un chiaro legame tra povertà e malattie non trasmissibili.

“Le persone più povere e meno istruite soffrono di quelle che un tempo erano considerate malattie dei ricchi. Nei paesi a più alto reddito, lo sappiamo da un po’ di tempo, ma relativamente poche risorse sono state investite in questo problema in contesti di reddito inferiore “, afferma David Peters, MD, DrPH, MPH, senior author e Edgar Berman Professor e Chair of International Health presso la Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health. “I nostri risultati mostrano che le disuguaglianze sanitarie sono chiaramente un doppio colpo per le persone più povere nei paesi a basso e medio reddito : la mancanza di accesso alle cure sanitarie e agli sforzi per la prevenzione delle malattie li espone ad un rischio maggiore di morire sia per tubercolosi che cancro ai polmoni; per esempio.”

I ricercatori hanno identificato studi che hanno misurato entrambi gli indicatori di povertà, come reddito e istruzione, e le malattie non trasmissibili o i loro fattori di rischio.

Hanno analizzato i risultati dello studio e assegnato ciascuno di questi a una delle quattro categorie: (1) nessuna associazione-nessuna evidenza di basso status socioeconomico (SES) e un elevato rischio di NCD, (2) misto o non chiaro-alcuni risultati hanno mostrato un basso SES elevato rischio di NCD mentre altri no, (3) SES con associazione negativa alta era associato a un più alto rischio di NCD, o (4) SES a bassa associazione positiva era associato a un elevato rischio di NCD. Dopo il 2000, una crescente maggioranza degli studi è rientrata nella categoria 4, mostrando una crescente associazione tra SES basso e rischio elevato di NCD e fattori di rischio di NCD.

I ricercatori hanno anche trovato 19 studi incentrati su come la malattia cronica può portare alla povertà. Questi risultati dello studio suggeriscono che le malattie non trasmissibili aumentano il rischio di diventare poveri proprio come è stato dimostrato nei paesi a reddito più elevato. Senza reti di sicurezza, come un’assicurazione sanitaria o grandi risparmi personali, le malattie croniche possono ridurre rapidamente individui e famiglie alla povertà.

“Le politiche e i programmi internazionali e nazionali, come la copertura sanitaria universale, devono essere implementati per affrontare le crescenti disuguaglianze sanitarie “, afferma Peters. “Le malattie non trasmissibili rappresentano un onere sempre più grande per le persone più povere in tutto il mondo: la povertà non deve costituire un ostacolo all’accesso alle cure”.