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Aggiornamenti sulle terapie immunitarie nel diabete di tipo 1

Numerosi studi clinici che hanno esaminato l’efficacia e la sicurezza degli interventi immunoterapeutici nel diabete di tipo 1 di nuova insorgenza (T1D) non sono riusciti a fornire benefici clinici a lungo termine. La mancanza di efficacia è stata spesso attribuita a una comprensione incompleta dei percorsi coinvolti nel T1D e all’uso di singoli agenti immunoterapeutici. Recenti studi meccanicistici hanno migliorato la nostra conoscenza della complessa eziopatogenesi del T1D.

Questo a sua volta ha fornito il quadro per studi clinici nuovi e in corso su pazienti T1D di nuova insorgenza e soggetti a rischio. L’attenzione si è spostata anche sui potenziali benefici degli approcci combinatori sinergici, sia in termini di efficacia che in termini di riduzione degli effetti collaterali.

Pubblicità e progresso

Questi sforzi cercano di sviluppare strategie di intervento che conservino la funzione delle cellule beta,

Nonostante l’introduzione di analoghi di insulina più recenti e più rapidi con i progressi nel monitoraggio del glucosio e nella tecnologia di somministrazione di insulina, la maggior parte dei pazienti con diabete di tipo 1 (T1D) non riesce a raggiungere il controllo glicemico target. Rimane ancora un alto carico di complicazioni a lungo termine dall’esordio del T1D. Di conseguenza, i ricercatori continuano a cercare modalità di trattamento che non solo preservino la funzione residua delle cellule beta, ma fermino anche la progressione della malattia o addirittura invertano la malattia. Una migliore comprensione della complessa patogenesi immunologica del T1D nell’ultimo decennio ha aiutato l’identificazione di immunoterapie volte a preservare la funzione beta-cellulare residua in pazienti ad alto rischio e T1D di nuova insorgenza.

Tuttavia, precedenti studi di intervento non hanno prodotto benefici clinici a lungo termine, una limitazione che molti hanno suggerito, risultati dalla nostra dipendenza da approcci monoterapeutici. Inoltre, il compito di impiegare approcci di combinazione sicuri ed efficaci è stato impegnativo a causa di problemi relativi all’equilibrio e ad una comprensione incompleta dell’eziopatogenesi del T1D. La rassegna pubblicata in Touch Endocrinology a cura del MD e Professore Michael J Haller a capo Pediatric Endocrinology University della Florida, Gainesville, USA , fornisce una rassegna dei percorsi recentemente rivolti,  con farmaci selezionati ad aumentare tali passaggi, i loro rispettivi studi clinici, risultati rilevanti e indicazioni future.