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Il pancreas artificiale è un trattamento sicuro ed efficace per il diabete di tipo 1

L’uso di un pancreas artificiale è associato a un miglior controllo dei livelli di zucchero nel sangue per le persone con diabete di tipo 1 rispetto al trattamento standard, lo trova una revisione delle prove disponibili pubblicate da The BMJ oggi.

I risultati mostrano che il trattamento con pancreas artificiale fornisce quasi due ore e mezza in più di normali livelli di glucosio nel sangue (normoglicemia) al giorno, riducendo il tempo sia nei livelli di glicemia alta (iperglicemia) che bassa (ipoglicemia).
Mentre ulteriori ricerche sono necessarie per verificarne i risultati, i ricercatori dicono che questi supportano l’opinione che “i sistemi di pancreas artificiale sono un approccio terapeutico sicuro ed efficace per le persone con diabete di tipo 1”.
Il pancreas artificiale è un sistema che misura i livelli di zucchero nel sangue utilizzando un monitor continuo del glucosio (CGM) e trasmette queste informazioni a una pompa per insulina che calcola e rilascia la quantità necessaria di insulina nel corpo, proprio come fa il pancreas nelle persone senza diabete.
Il ricercatore capo, Eleni Bekiari presso l’Università Aristotele di Salonicco, in Grecia, e il team si è proposto di investigare l’efficacia e la sicurezza dei sistemi di pancreas artificiale nelle persone con diabete di tipo 1.
Hanno esaminato i risultati di 41 studi randomizzati controllati che hanno coinvolto oltre 1000 persone con diabete di tipo 1, e hanno confrontato i sistemi del pancreas artificiale con altri tipi di trattamento a base di insulina, inclusa la terapia con pompa per insulina .
Hanno trovato che il pancreas artificiale era associato a quasi due ore e mezza in più nella normoglicemia rispetto ad altri tipi di trattamento quando usato durante la notte e per un periodo di 24 ore.
L’uso del pancreas artificiale ha anche ridotto il tempo trascorso nell’iperglicemia di circa due ore – e nell’ipoglicemia (20 minuti in meno) – rispetto ad altri tipi di terapia.
Ulteriori analisi per testare la forza delle associazioni per diversi dispositivi e in diverse impostazioni erano coerenti, suggerendo che i risultati sono robusti.
Come tali, gli autori affermano che la loro revisione fornisce una panoramica valida e aggiornata sull’uso dei sistemi di pancreas artificiale per il diabete di tipo 1. Tuttavia, sottolineano che la maggior parte delle sperimentazioni erano a rischio elevato o poco chiaro di bias, avevano un campione ridotto e una breve durata, e quindi dovrebbero essere interpretate con cautela.
Inoltre, suggeriscono che si dovrebbe fare di più per valutare l’efficacia dei costi “per supportare l’adozione di sistemi di pancreas artificiale nella pratica clinica”.
Gli autori raccomandano anche che la ricerca futura debba “esplorare l’uso artificiale del pancreas in gruppi rilevanti di persone con diabete di tipo 2 ” e dire “l’effetto dell’uso artificiale del pancreas sulla qualità della vita e sulla riduzione del carico del paziente dovrebbe essere ulteriormente studiato”.
In un editoriale collegato, il professor Norman Waugh dell’Università di Warwick e colleghi, sostengono che i sistemi a circuito chiuso hanno molto da offrire, “ma abbiamo bisogno di prove migliori per convincere i responsabili delle politiche di fronte a richieste sempre più esigenti e risorse scarse”.

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