Complicanze varie/eventuali

Livelli di emoglobina A1c non legati ai risultati della ferita

Secondo un’indagine pubblicata online il 16 aprile su Diabetes Care, non sembra esserci un’associazione clinicamente significativa tra l’emoglobina A1c (A1C) e la guarigione delle ferite nei pazienti con ulcere del piede diabetico (DFU).

Betiel K. Fesseha, MD, della Johns Hopkins University di Baltimora, e colleghi hanno valutato retrospettivamente l’associazione tra A1C e risultati della ferita in 270 pazienti con 584 DFU per un periodo di studio di 4,7 anni.

I ricercatori hanno scoperto che l’A1C basale non era associata alla guarigione della ferita in modelli univariati o completamente aggiustati. Nei partecipanti con A1C al basale <7,5% (hazard ratio [HR], 2,07, IC 95%, 1,08-4,00), nessuna associazione con la guarigione delle ferite è stata osservata con il cambiamento medio di A1C rispetto al basale. Una variazione del nadir A1C da 0,09 a 2,4 (terzile 3) è stata positivamente associata alla guarigione della ferita a lungo termine rispetto a quelli con una variazione del nadir A1C dal basale di -0,29 a 0,0 (terzile 2) in questo gruppo. Per i partecipanti con A1C basale ?7,5 percento, né il cambiamento di A1C nadir né il cambiamento medio di A1C erano associati alla guarigione a lungo termine della ferita.

“La scoperta paradossale della guarigione accelerata delle ferite e dell’aumento di A1C nei partecipanti con un migliore controllo glicemico al basale richiede la conferma in ulteriori studi”, scrivono gli autori.