Complicanze varie/eventuali

L’obesità può accelerare la disabilità nei pazienti con artrite reumatoide

In uno studio sugli adulti con artrite reumatoide, coloro che erano gravemente obesi hanno avuto una disabilità progressiva più rapida rispetto ai pazienti in sovrappeso. Questo non è stato spiegato dalle caratteristiche della loro artrite, compresa la quantità di infiammazione nelle articolazioni. Nello studio pubblicato Arthritis Care & Research, la perdita di peso dopo la diagnosi è stata anche associata a un peggioramento della disabilità, probabilmente come un segno di fragilità.

Per esaminare gli effetti dell’obesità nei pazienti con artrite reumatoide nel tempo, Joshua Baker, MD, MSCE, della Perelman School of Medicine presso l’Università della Pennsylvania, e i suoi colleghi hanno esaminato le informazioni su 23.323 pazienti con artrite reumatoide dalla National Data Bank delle malattie reumatiche e 1697 dal registro dei veterani affetti da RA.

L’obesità grave era associata a una più rapida progressione della disabilità. Lo studio ha anche rilevato che i pazienti che hanno perso peso tendono a diventare disabili più rapidamente, specialmente in quelli che erano già magri. “Riteniamo che ciò sia dovuto al fatto che quando le persone invecchiano e acquisiscono malattie, tendono a perdere peso, pertanto l’importante perdita di peso in questo studio non è intenzionale”, ha affermato Baker. “Quindi, lo studio suggerisce che i pazienti con artrite reumatoide e obesità trarrebbero beneficio dalla perdita intenzionale di peso attraverso una strategia di gestione completa, tuttavia, quando vediamo che qualcuno sta perdendo peso senza provarci, probabilmente è un segno di prognosi scadente, specialmente se sono già magro.”

I risultati sono particolarmente rilevanti se si considera l’aumento dei tassi di obesità negli ultimi anni. “Mentre i pazienti e i reumatologi possono concentrarsi principalmente sull’attività della malattia, dovremmo considerare anche questa condizione comune, il che può contribuire a problemi di solito attribuibili all’artrite stessa”, ha detto il dott. Baker. “Inoltre, la perdita di peso non intenzionale dovrebbe avvertirci che il paziente potrebbe diventare fragile e rischia di sviluppare una nuova disabilità”.

Man mano che nuove terapie e approcci alla perdita di peso diventano disponibili, questi risultati aiuteranno a promuovere il loro impiego nei pazienti con artrite, per aiutarli nel prevenire la disabilità a lungo termine. I risultati possono anche incoraggiare gli operatori sanitari a riconoscere la perdita di peso involontaria come un segno predittivo negativo e indirizzare i pazienti verso esercizi di terapia fisica per la forza, e ad altri interventi per prevenire l’invalidità.

Nota: oltre il diabete nel tipo 1 una seconda patologia autoimmune che compare in quota parte di noi è proprio l’artrite reumatoide e a tale proposito intensificherò gli articoli trattanti questa importante patologia.